Revizuirea completă a cardiomiopatiei alcoolice: esența patologiei, diagnosticului, tratamentului

Din acest articol, veți afla: ce este cardiomiopatia alcoolică, la ce cantitate de băuturi alcoolice crește riscul dezvoltării sale. Cum să diagnosticați și să tratați această boală.

Cardiomiopatia cardiovasculară este o boală în care abuzul prelungit de alcool duce la o expansiune a camerelor inimii și semne de insuficiență cardiacă.

Această boală este cea mai frecventă la bărbați în vârstă de 35-50 de ani, dar se poate dezvolta și la femei.

Alcoolul are un efect toxic asupra mușchiului cardiac (miocard), care reduce eficacitatea contracțiilor cardiace, ceea ce duce la apariția insuficienței cardiace.

Cardiomiopatia cardiochimică este denumită cardiomiopatie dilatativă, ca și în cazul înfrângerii inimii cu alcool etilic și produsele sale metabolice, se dezvoltă dilatarea camerelor sale (dilatarea). Mulți medici consideră că alcoolul este una dintre cele mai frecvente cauze ale cardiomiopatiei dilatate în țările cu abuz sever de alcool.

Insuficiența cardiacă rezultată din cardiomiopatia alcoolică poate fi foarte severă, limitând sever capacitățile funcționale ale persoanei. Prognosticul pentru această boală depinde de stadiul în care sa dezvoltat pacientul a încetat să bea. În etapele ulterioare, deteriorarea inimii devine ireversibilă, în astfel de cazuri doar un transplant de inimă poate ajuta pacientul.

Cardiologii, practicienii de medicină generală, narcologii se ocupă de problema cardiomiopatiei alcoolice.

Cauzele cardiomiopatiei alcoolice

Cauza cardiomiopatiei alcoolice este abuzul de alcool. Alcoolul este cea mai frecvent utilizată substanță toxică la om. În doze mici, are anumite proprietăți benefice pentru sistemul cardiovascular, dar expunerea la cantități mari de alcool pentru o perioadă lungă de timp poate provoca leziuni miocardice.

Au fost multe studii științifice în care oamenii de știință au încercat să determine ce doză de alcool provoacă cardiomiopatie. Aceste studii au arătat de fiecare dată rezultate diferite, cu toate că multe dintre ele erau destul de asemănătoare. În prezent, majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că cauza cardiomiopatiei poate fi folosirea zilnică de cel puțin 80 de grame de alcool timp de 5 ani. Cu toate acestea, această cifră nu poate fi considerată un criteriu exact și să credeți că dacă beți alcool în cantități puțin mai mici, nu veți avea probleme cu inima. La determinarea acestei doze, sexul și greutatea pacientului, caracteristicile individuale ale organismului și predispoziția genetică la dezvoltarea cardiomiopatiei nu au fost luate în considerare.

Mecanismele de dezvoltare a cardiomiopatiei alcoolice

Alcoolul are un efect toxic direct asupra inimii. Există următoarele mecanisme de deteriorare a miocardului de etanol:

1. Degradarea sintezei proteinelor în celulele inimii (cardiomiocite).
2. Acumularea de esteri ai acizilor grași în celule.
3. Răspunderea radicalilor liberi la cardiomiocite.
4. Inflamații și reacții imunologice.
5. Tulburări ale structurii membranare a cardiomiocitelor.
6. Spasmul arterelor coronare.
7. Activarea sistemului renină-angiotensină (sistemul hormonal care reglează volumul fluidului în organism și nivelul tensiunii arteriale).

Abuzul de alcool, altul decât cardiomiopatia, poate provoca alte efecte adverse asupra sistemului cardiovascular. Acestea includ aritmii cardiace, creșterea tensiunii arteriale, accident vascular cerebral și moarte subită.

simptome

Cardiomiopatia alcoolică în stadiile incipiente ale dezvoltării sale la majoritatea pacienților nu cauzează simptome. Deoarece progresia cardiomiopatiei alcoolice la un pacient se dezvoltă:

• Tulburări de respirație, agravate în poziția culcat și în timpul efortului fizic.
• Umflarea picioarelor și a picioarelor și, în cazuri grave, pe șolduri și alte părți ale corpului.
• Disconfort în piept.
• Ascite - acumularea de lichid în cavitatea abdominală.
• Cantitate redusă de urină.
• Apetit scăzut.
• Dificultatea de concentrare.
• Oboseală, toleranță redusă la efort.
• Creșterea în greutate
• Tuse cu flegm.
• Sensibilitatea palpitațiilor în piept.
• Tulburări ale ritmului cardiac.
• Amețeli.
• Sincopă (cauzată de tulburări de ritm cardiac, reacții anormale ale vaselor de sânge în timpul exercițiilor fizice).

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că apariția acestor simptome poate indica o deteriorare severă și ireversibilă a inimii, care practic nu este tratabilă. În cele mai severe cazuri de cardiomiopatie alcoolică, dispneea pacientului persistă chiar și în repaus, astfel încât nu poate efectua nici o acțiune însoțită de efortul fizic cel mai puțin.

complicații

Prezența cardiomiopatiei alcoolice poate provoca deces datorită următoarelor complicații:

• insuficiență cardiacă;
• valvulară insuficiență, care se dezvoltă datorită extinderii cavităților sale;
• tulburări ale ritmului cardiac, care sunt cauzate de modificări ale structurii inimii și ale presiunii din interiorul camerelor sale;
• blocarea bruscă a cardiace;
• formarea de cheaguri de sânge în cavitatea inimii, care se poate rupe de pereții săi și poate cădea în orice parte a corpului, provocând un accident vascular cerebral, infarct miocardic sau deteriorarea altor organe.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de cardiomiopatie alcoolică, medicul colectează plângerile pacientului, îl examinează și prescrie metode suplimentare de examinare.

În timpul examinării, medicul poate identifica următoarele semne de cardiomiopatie:

1. O inimă mărită.
2. Zgomotul zgomotos.
3. Sindromul congestiv în plămâni.
4. Vene dilatate la nivelul gâtului.
5. Umflarea picioarelor.

Medicul află pacientului istoricul medical și întreabă dacă consumă alcool și în ce cantități. Este foarte important ca pacientul să fie cinstit cu medicul, fără a ascunde problemele cu abuzul de alcool, deoarece acest lucru este necesar pentru stabilirea diagnosticului corect și elaborarea unui plan de tratament adecvat.

Examenul de laborator

Cardiomiopatia alcoolică nu este diagnosticată prin teste de laborator. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate pentru evaluarea daunelor la alte organe, astfel încât medicul poate prescrie următoarele teste:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Teste funcționale hepatice.
• Determinarea colesterolului din sânge.

Examinarea instrumentală

Dacă suspectați cardiomiopatia alcoolică, medicii pot ordona următoarele examinări suplimentare:

• Radiografia organelor cavității toracice vă permite să evaluați mărimea și structura inimii și a plămânilor pentru a identifica lichidul din cavitatea pleurală.
• Electrocardiografie - înregistrează semnalele electrice ale inimii, permițându-vă să identificați tulburările de ritm cardiac și problemele cu ventriculul stâng. Uneori există o înregistrare zilnică ECG, numită monitorizarea Holter.
• Ecocardiografia este una dintre principalele metode de diagnosticare a cardiomiopatiei alcoolice, folosind unde de ultrasunete pentru a obține o imagine a inimii. Cu ajutorul acestei examinări, este posibil să se evidențieze cavități lărgite ale inimii, insuficiență a valvei cardiace, cheaguri de sânge în camerele sale, scăderea contractilității.
• Testul de stres - o metodă de examinare care vă permite să determinați toleranța pacientului față de efort fizic, cu care puteți evalua severitatea cardiomiopatiei alcoolice.
• Imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică - folosind aceste metode, puteți estima dimensiunea și funcționarea inimii.
• Cateterizarea cardiacă este o metodă invazivă de examinare, în timpul căreia un cateter lung și subțire este introdus în camerele inimii prin vasele din antebraț, înghinență sau gât. În timpul acestui test, medicul poate evalua permeabilitatea arterelor coronare, poate măsura presiunea în camerele inimii și poate identifica modificări patologice în structura sa. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat prin cateter, urmat de un examen cu raze X.

Echipament pentru examinare de sistem cardiovascular

tratament

Tratamentul cardiomiopatiei alcoolice include modificări ale stilului de viață, terapie medicamentoasă și intervenții chirurgicale.

Stilul de viață se schimbă

Dacă o persoană continuă să abuzeze de alcool, cardiomiopatia alcoolică progresează, ducând la deteriorarea ireversibilă a inimii și insuficiența cardiacă severă. Prin urmare, tuturor pacienților cu această boală li se recomandă să renunțe complet la consumul de alcool. În stadiile incipiente ale cardiomiopatiei alcoolice, înainte de declanșarea modificărilor structurale ireversibile din inimă, aceasta poate stopa complet progresia bolii și poate elimina simptomele acesteia. În astfel de cazuri, este posibil să se vindece complet pacientul. Studiile științifice au arătat, de asemenea, că chiar limitarea consumului de alcool este utilă pentru pacienții cu cardiomiopatie alcoolică.

Alte modificări ale stilului de viață care au un efect pozitiv asupra stării pacienților:

1. Exercitarea. Medicii recomandă efectuarea exercițiilor aerobice cu intensitate moderată (de exemplu, mersul pe jos, înotul, grădinăritul) timp de cel puțin 30 de minute, timp de 5 zile pe săptămână.
2. Renunțarea la fumat.
3. Obținerea unei greutăți sănătoase și menținerea acesteia.
4. O dietă sănătoasă în inimă, care are un nivel scăzut de sare și este limitată în administrarea de lichide.

Terapia de droguri

Medicii prescriu de obicei o combinație de medicamente pentru cardiomiopatie alcoolică, făcând o alegere pe baza imaginii clinice a bolii și a datelor suplimentare de examinare.

Următoarele grupuri de medicamente și-au dovedit avantajele în această boală:

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ai ACE) și blocanții receptorilor de angiotensină sunt medicamente care dilată vasele sanguine și reduc tensiunea arterială, îmbunătățind fluxul sanguin și reducând încărcătura inimii. Ele pot îmbunătăți funcționarea inimii.
• Beta-blocantele sunt medicamente care încetinește ritmul cardiac, reduc tensiunea arterială și reduc riscul de aritmie. Cu ajutorul lor, puteți reduce simptomele insuficienței cardiace și puteți îmbunătăți funcționarea inimii.
• Diureticele sunt diuretice care ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. Aceste medicamente reduc, de asemenea, cantitatea de lichid din plămâni, facilitând respirația pacienților.
• Digoxina este un medicament care întărește contracția inimii și încetinește ritmul cardiac. Elimină simptomele insuficienței cardiace și îmbunătățește toleranța la efort.
• Medicamentele subțiere ale sângelui sunt medicamente care ajută la prevenirea
• cheaguri de sânge în camerele inimii. Acestea includ aspirina, warfarina, xarelto.

Intervenții chirurgicale

Implantarea următoarelor dispozitive poate fi utilă pentru pacienții cu cardiomiopatie alcoolică severă și simptome severe de insuficiență cardiacă sau aritmii periculoase:

1. Un stimulator cardiac cu două camere (pacemaker) este un dispozitiv care utilizează impulsuri electrice pentru a coordona contracțiile ventriculilor din dreapta și stânga.
2. Un defibrilator cardioverter este un dispozitiv care monitorizează ritmul cardiac și provoacă o descărcare electrică atunci când apare o aritmie care pune în pericol viața.
3. Dispozitivele auxiliare pentru ventriculul stâng sunt dispozitive mecanice care sunt implantate în corp. Acestea ajută un sânge pompat de pompă în întregul corp.

Transplantul de cord este singura modalitate de a vindeca un pacient cu modificări ireversibile în cardiomiopatia alcoolică.

profilaxie

Cardiomiopatia alcoolică este rezultatul multor ani de abuz de alcool. Singura modalitate de a preveni această boală este să consumați alcool cu ​​moderatie sau să renunțați complet la acesta.

perspectivă

Prognosticul pentru cardiomiopatia alcoolică depinde de stadiul bolii și de capacitatea persoanei de a se abține de la abuzul de alcool.

În stadiile incipiente, cu condiția abandonării alcoolului, prognosticul este de obicei favorabil, pacienții înregistrează o îmbunătățire semnificativă sau chiar o recuperare completă cu normalizarea funcției cardiace.

Odată cu apariția leziunilor ireversibile ale miocardului, prognosticul este slab. Boala progresează treptat, apar simptome de creștere a insuficienței cardiace, tulburări de ritm sever și complicații tromboembolice.

Cauza de deces cardiomiopatie alcoolică

Alcoolismul - cea mai grea și, din păcate, o boală comună. Dependența de spirite provoacă în corpul uman o serie de încălcări grave și probleme în activitatea organelor interne. Dezvoltarea unor boli periculoase, dintre care multe sunt fatale, nu este departe.

Foarte des, când o persoană care a decedat din cauza abuzului de alcool este deschisă, se face un diagnostic: cauza decesului este cardiomiopatia alcoolică. Potrivit statisticilor, aproximativ 25% dintre alcoolici mor din cauza acestei boli. Ce este această boală, cum este caracterizată și cum se manifestă ea însăși. Să aflăm.

Cardiomiopatia cardiovasculară: ceea ce este

Aceasta este o boală de inimă care este cauzată de abuzul malign al băuturilor alcoolice. Efectul toxic pe termen lung al produselor de etanșare a etanolului asupra miocardului (mușchiul cardiac) devine declanșatorul acestei afecțiuni.

Potrivit statisticilor, cardiomiopatia, dezvoltată din cauza abuzului de alcool, se dezvoltă în 1/3 din toate cazurile de patologie. Și în 35%, când un pacient este diagnosticat cu această boală, survine o moarte coronariană bruscă (stop cardiac).

Nu este posibil să se stabilească statistici exacte, deoarece mulți alcoolici își ascund atent dependența. Dar medicii au constatat că în 80% din cazuri de cardiomiopatie stabilită, pacientul a avut o lungă experiență de alcoolism.

Medicii, explicând că o astfel de cardiomiopatie alcoolică, vorbesc despre această patologie, ca secundar, care distruge țesutul muscular al inimii. Camerele cardiace treptat (datorită efectelor toxice ale alcoolului etilic) se întind, devin mai subțiri și își pierd funcțiile normale.

Cum se dezvoltă boala?

Cardiomiopatia alcoolică este o boală pe termen lung. Boala se desfășoară pe fundalul tulburărilor metabolice și moartea structurilor celulare ale organului cardiac. Treptat, țesutul miocardic este reconstruit, camerele inimii se extind, susținând că aritmia cardiacă.

Sa constatat că, de cele mai multe ori, cardiomiopatia alcoolică atacă bărbați cu vârsta între 45 și 60 de ani, care consumă zilnic aproximativ 100-150 ml de alcool în ceea ce privește etanolul pur.

Această boală se caracterizează prin dezvoltarea pe termen lung, în medie, formarea completă a bolii rămâne în 10-12 ani, dar au existat cazuri în care cardiomiopatia alcoolică s-a manifestat deja după 4-5 ani de alăptare regulată a alcoolului. Adesea această boală este adiacentă la ciroza hepatică și psihoza alcoolică. La risc, medicii includ următoarele categorii de cetățeni:

• cu hipertensiune persistentă;
• ischemie diagnosticată;
• care suferă de exces de greutate;
• pacienți cu diabet zaharat;
• cu ereditate împovărătoare (dacă au existat cazuri de arestări bruște în familie).

Nuanțele patologiei

Iodurile din miocardul acetaldehidă - un produs de descompunere al alcoolului etilic. Compusul toxic, inhibând celulele musculare cardiace, suprimă producția de adenozin trifosfat. Această substanță este necesară pentru implementarea metabolismului energetic. De asemenea, metabolismul de potasiu, magneziu și calciu se înrăutățește, ceea ce devine un impuls pentru problemele legate de funcționarea miocardului.

Etanolul, prin rularea proceselor de oxidare a lipidelor, distruge organul inimii la nivel celular. Dar semne clare, pronunțate ale bolii sunt observate numai în jumătate din cazurile de boală. Mulți pacienți nu simt nici măcar simptomele cardiomiopatiei alcoolice. Medicii clasifică această boală în mai multe categorii:

Psevdoishemicheskaya. Cu acest tip de boală, pacientul simte durerea inimii diferitelor manifestări și intensități. Adesea, durerea se dezvoltă pe fondul bolii cardiace ischemice (ischemie). Cu cardiomiopatia alcoolică pseudo-ischemică, durerea cardiacă se manifestă după diferite eforturi fizice, dar se poate manifesta și atunci când persoana se află în repaus. Următoarele simptome sunt de asemenea observate:

• tahicardie;
• umflarea membrelor;
• creșterea temperaturii.

Clasică. Sindromul de durere apare mai ales pe timp de noapte. Infecția inimii este însoțită de alte patologii cardiace de diferite tipuri. Cu cardiomiopatia clasică, există o creștere rapidă a distrofiei cardiace (deja 3-4 zile după ingerarea alcoolului).

Aritmice. Cardiomiopatia de acest tip are loc pe fundalul unei inimi mai relaxate. Nu este atât de pronunțată și mai încurcată. Dar cu această formă de boală sunt adesea observate următoarele manifestări:

• aritmie;
• fibrilația atrială (contracția atrială atrială);
• extrasistol (insuficiență cardiacă, caracterizată prin contracții extraordinare ale ventriculelor).

Pe fondul acestor manifestări, pacientul este adesea deranjat de lipsa respirației și de lipsa aerului. Adesea există amețeli și leșin.

Etapele bolii

Doctorul științelor medicale F.I a descris boala în mai multe detalii. Vasilenko. Studiind cardiomiopatia alcoolică, omul de știință a delimitat-o ​​în trei etape:

1. Elementar. Durata aproximativ 10 ani. Boala, la momentul dezvoltării sale, reamintește doar o ușoară durere a inimii, apărută periodic și ocazional cu o mică aritmie. De asemenea, pacienții observă o oboseală constantă, o slăbiciune și o scădere a greutății corporale (creșterea în greutate sau scăderea acesteia).
2. Media. Formată cu experiență de alcoolism de la 10 ani. Boala în acest stadiu se manifestă deja cu un număr de simptome suplimentare și pronunțate. Acestea includ tremurul membrelor, umflarea, un sentiment de entuziasm constant, probleme cu vorbirea.
3. Heavy. Ultima formă de boală se află în fundalul insuficienței cardiace severe. În această etapă, cardiomiopatia alcoolică distruge ireversibil structura altor organe (ficat, rinichi, plămâni), distrugând complet funcționarea lor normală.

Tratamentul cardiomiopatiei alcoolice

Condiția principală în care tratamentul patologiei poate oferi unei persoane o șansă de recuperare este o respingere completă și finală a utilizării alcoolului sub orice formă. Trecerea la un stil de viață sobru va oferi o oportunitate de a opri progresia unei boli fatale.

Din păcate, regresia cardiomiopatiei alcoolice este posibilă numai în primele două etape ale bolii. Patologia în dezvoltarea severă este deseori ireversibilă.

În ultimul stadiu al bolii, este posibil să se mențină starea corpului numai cu ajutorul medicamentelor agresive luate continuu pentru o lungă perioadă de timp. Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul bolii de către pacient:

vitaminele din grupele A, B, C și E (riboflavină, ciancobalamină, tiamină și piridoxină);

acizii folic și nicotinic;

preparate pe bază de magneziu și potasiu (Magnerot, Panagin și Asparkam);

Actovegin și Mexidol

medicamente antihipertensive (Prestarium, Enalapirl, Noliprel);

medicamente antiaritmice (Propranolol, Anaprilin și Cordaron)

la medicamentele luate în prima fază a bolii, adăugați următoarele:

diuretice diuretice (Veroshpiron, Indapamide și Lasix);

glicozidele cardiace (Korglikon și Digoxin)

De asemenea, dacă cardiomiopatia alcoolică trece cu includerea ischemiei, a obezității și a unei creșteri diagnosticate a colesterolului, următoarele medicamente sunt, de asemenea, prescrise de către medici:

• nitrați (nitroglicerină, cardicet, pectrol sau nitrosorbid);
• statine pentru normalizarea nivelurilor de colesterol (Rosuvastin sau Atorvastin);
• anticoagulante pentru a bloca posibila formare a unui cheag de sânge (TromboAss, Aspicor, Aspirin, Plavisk, Atsekardol sau Warfarin).

Sfaturi pentru cardiomiopatia alcoolică

Când diagnosticăm această patologie, nu trebuie să ne deznădăjim. Există întotdeauna speranță și șansă pentru o recuperare completă și o viață lungă și sănătoasă. În plus față de respingerea completă a alcoolului, pacientul trebuie să respecte cu strictețe unele dintre următoarele recomandări din partea medicilor:

Echilibrare echilibrată. Este de dorit ca dieta pacientului să conțină proteine ​​(90-100 g), grăsimi (70-80 g), carbohidrați (250-300 g) pe zi. Mai mult, alimentele proteice sunt în proporții egale de proteine ​​de origine vegetală / animală. De asemenea, atunci când dezvoltați o dietă, luați în considerare următoarele puncte importante:

1. Mananca mese mici, de 4-6 ori pe zi.
2. Preferați să dați feluri de mâncare aburite, fierte și fierte.
3. Pentru a exclude din dieta alimente prăjite, picante, sărate și grase.
4. Limitați consumul de ciocolată, margarină, ouă, untură, cafea, orice cofetărie și tipuri de carne de pasăre / carne grasă.
5. Limitați volumul de lichid - nu mai mult de 1,5-2 litri pe zi.
6. Monitorizați utilizarea sarei: rata admisibilă - până la 2,5-3 g pe zi.
7. Meniul este diversificat cu multe fructe / legume, sucuri proaspete, compoturi de casă, jeleu, băuturi fructe, fructe de mare, cereale, produse lactate, pâine integrală și carne slabă.

Activitatea fizică Mergeți mai mult pe jos, faceți drumeții în pădure, vă implicați în pescuit și, poate, în vânătoare. Nu vă puteți închide în cele patru pereți în așteptarea depresiei. Asigurați-vă cu mișcări active.

Întreg somn. Cu acest tip de boală, este necesar în special să dormiți suficient. În plus față de odihna de noapte de 8 ore, tăiați timpul pentru somnul în timpul zilei: cel puțin 1,5-2 ore.

Nu lăsați stresul. Cu o inimă bolnavă, este necesar să eliminați complet toate experiențele nervoase și stresante. Orice emoție este în detrimentul unui organ slab și uzat. Este, de asemenea, imposibil să se angajeze în muncă fizică grea.

Asigurați-vă că urmați toate recomandările medicului și nu ratați să luați medicamentele prescrise. Amintiți-vă că rezultatul terapiei este mai dependent de pacient, dorința sa de a se recupera. Și există astfel de șanse, mai ales cu timpul bolii diagnosticate și terapia bine aleasă.

Principala cauză a decesului consumatorilor de alcool este cardiomiopatia alcoolică.

Conceptul de cardiomiopatie alcoolică

Cardiomiopatia alcoolică este o boală de inimă care se dezvoltă ca urmare a abuzului de alcool și este cauzată de efectul toxic pe care alcoolul îl produce asupra mușchiului inimii. Această boală este destul de comună. În statele Uniunii Europene, această încălcare constituie aproape o treime din toate cardiomiopatiile. În 12-22% din decesul alcoolicilor apare tocmai ca urmare a încălcărilor inimii.

În 35% cardiomiopatia alcoolică duce la o moarte coronariană neașteptată.

Nu este posibilă urmărirea cu precizie a prevalenței acestei boli de inimă, deoarece mulți oameni care sunt predispuși la abuzul de alcool îl ascund cu atenție. Aproximativ 25-80% dintre pacienții cu cardiomiopatie au o istorie lungă de alcoolism. Simptomele evidente ale leziunilor miocardice sunt detectate doar la 50% dintre bolnavi.

Aproximativ 2/3 din populație, peste 21 de băuturi în doze mici, mai mult de 10% dintre adulți abuzează de alcool. Consumul mediu de băuturi alcoolice, calculat în litri pe persoană pe an în Rusia și în țările Uniunii Europene; Au fost obținute următoarele rezultate: în Rusia - 18 l, în Germania - 10,6 l, în Franța - 10,8 l, în Italia - 7,7 l. Experții OMS consideră o situație periculoasă atunci când consumă alcool în proporție de 8 litri pe persoană, deoarece această cantitate provoacă dezvoltarea visceropatiei alcoolice (hepatită, cardiopatie alcoolică, ciroză hepatică, steatohepatoză alcoolică, pancreatită, encefalopatie, nefropatie).

Cauza cardiomiopatiei alcoolice

Rolul decisiv în dezvoltarea bolii este jucat de cantitatea de alcool consumată. Studiile epidemiologice au demonstrat în mod convingător că posibilitatea de deces din cauza bolii cardiace coronariene (CHD) și a dozei de alcool consumat reprezintă dependență în formă de U una de cealaltă. Cea mai mare probabilitate de deces din cauza cardiomiopatiei alcoolice la acei oameni care nu beau alcool si cei care o folosesc dincolo de masura. Acei oameni care beau în mod moderat au șanse foarte mici de a suferi de boli cardiace coronariene.

Toți pacienții sunt împărțiți în persoane care nu consumă alcool, băutori moderați (beau mai puțin de trei băuturi de alcool pe zi) și agresori (ia trei sau mai multe băuturi de alcool pe zi). O băutură este egală cu 180 ml de bere, 30 ml de băuturi alcoolice puternice (vodcă, cognac, tequila, whiskey etc.) și 75 ml de vin uscat. Studiile au arătat că abuzul de alcool crește probabilitatea de deces din cauza bolilor sistemului cardiovascular (CVD). Dozele moderate de băuturi alcoolice (3-9 băuturi alcoolice pe săptămână) reduc riscul de deces din cauza infarctului miocardic și a altor IHD cu 20-40%.

Probabilitatea de deces ca urmare a BCV este redusă cu 30-40% în cazul administrării unei porții condiționate de alcool pe zi (egală cu 50 ml de vodcă). Cu o creștere a dozei, efectul său preventiv dispare. Dar luați în considerare faptul că efectul protector al băuturilor alcoolice cu un CVD existent la om nu a fost dovedit. La persoanele tinere, caracterizate printr-un risc scăzut de boli cardiovasculare, efectul negativ al băuturilor alcoolice asupra dezvoltării lor predomină. Recepția nu mai mult de 2 porții de alcool pe zi este prevenirea accidentului vascular cerebral, aterosclerozei, bolii coronariene. Pentru bărbați, o porțiune sigură este egală cu 30 de grame de alcool pur pe zi. Aceasta corespunde la 660 g de bere, 240 g de vin uscat, 75 g de băuturi spirtoase (coniac, vodcă, whisky, etc.). Pentru femei, o doză sigură este egală cu jumătate din fiecare dintre cele de mai sus. Există o explicație: corpul feminin este mult mai sensibil la efectele cardiotoxice ale băuturilor alcoolice.

O echipă de specialiști din cadrul OMS ("Prevenirea bolilor cronice, a dietelor") este de părere că o doză profilactică de alcool în legătură cu dezvoltarea CHD este de 10-20 g de alcool pur pe zi. Cel mai bine este să utilizați vinurile roșii uscate ca această doză. Această băutură conține o cantitate mare de substanțe care au un efect antioxidant și oprește peroxidarea lipidelor, care joacă un rol semnificativ în apariția IHD. Efectul profilactic al unei cantități mici de băuturi alcoolice în legătură cu progresia IHD este asociat cu o scădere a agregării plachetare, o creștere a numărului de lipoproteine ​​cu densitate ridicată, cu o scădere simultană a nivelului lipoproteinelor cu densitate aterogenă scăzută și o creștere a activității fibrinolitice din sânge.

Probabilitatea de a dezvolta o boală, cum ar fi cardiomiopatia alcoolică, depinde direct de durata experienței consumului de alcool și de numărul de porții consumate. Pana in prezent, nu exista un singur punct de vedere cu privire la doza zilnica minima de alcool, care cu o utilizare prelungita zilnica poate provoca dezvoltarea distrugerii alcoolice a miocardului. De asemenea, durata minimă de administrare a unei astfel de doze, necesară pentru debutul bolii, nu este pe deplin determinată.

Rezultatele observațiilor randomizate multicentrice, efectuate în SUA, Canada și țările europene, arată că dezvoltarea cardiomiopatiei ischemice a început cu utilizarea zilnică de 80 ml de etanol timp de 5 ani sau mai mult, 125 ml de alcool etilic timp de 10 ani și când au fost administrate 120 g de alcool băuturi de peste 20 de ani. Diferitele persoane au sensibilități diferite față de băuturile care conțin alcool, ceea ce poate fi explicat prin diferite activități enzimatice determinate genetic care sunt implicate în metabolismul alcoolului și al produselor sale. Din acest motiv, la diferite persoane, cardiomiopatia alcoolică începe sub influența diferitelor rații zilnice și a duratei diferite a consumului de alcool. Trebuie să fie faptul că, în dezvoltarea acestei boli, abuzul oricărei băuturi alcoolice este esențial.

Care sunt semnele cardiomiopatiei alcoolice?

Cel mai adesea, această boală se dezvoltă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 55 de ani, predispuși la abuzul de băuturi alcoolice puternice (vodcă, brandy, whisky etc.), vin sau bere de 10 ani sau mai mult. Femeile suferă de cardiomiopatie alcoolică mult mai rar. În același timp, durata abuzului de alcool, necesară pentru dezvoltarea bolii, de regulă, este mai scurtă decât bărbații.

Această boală este mult mai frecventă în rândul reprezentanților stratului socio-economic inferior, în special în rândul persoanelor fără adăpost, celor care sunt subnutriți și abuzând de alcool. Dar nu este atât de rar când oamenii care se simt bine să se îmbolnăvească.

Cardiomiopatia se dezvoltă treptat, la mulți pacienți apariția simptomelor clinice marcate este precedată de o perioadă asimptomatică prelungită și numai cu ajutorul unor studii instrumentale speciale (cum ar fi ecocardiografia) se poate determina apariția leziunilor miocardice (hipertrofie moderată și dilatarea ventriculului stâng).

Manifestările bolii nu sunt specifice. Pacienții au oboseală rapidă, stare generală de rău, transpirație crescută, dificultăți de respirație și bătăi puternice ale inimii după efort fizic, dureri constante în zona muschiului inimii. La începutul dezvoltării cardiomiopatiei alcoolice, pacienții se plâng de simptomele de mai sus în ziua următoare, după ce au luat doze considerabile de alcool. După abstinența de la utilizarea băuturilor alcoolice, aceste simptome ale manifestării bolii sunt reduse semnificativ, dar nu dispar complet datorită abuzului prelungit de alcool. În timp ulterior, pe măsură ce boala se dezvoltă, scurtarea respirației și palpitațiile devin permanente, mulți se plâng de astmul nocturn, picioarele umflate. Aceste simptome sunt semne directe ale dezvoltării insuficienței cardiace severe (HF), care poate duce la decesul pacientului.

Nu este neobișnuit atunci când cardiomiopatia alcoolică se dezvoltă în tandem cu ciroza alcoolică a ficatului. În acest caz, așa-numitele "semne mici de ciroză" pot fi detectate în aspectul pacientului: ginecomastie, buze roșii carmin, "asteriscuri ale vaselor de sânge" în organism, atrofia testiculelor, "palmele hepatice" (palmele sunt roșiatic-galbene). Epuizarea pacienților este adesea observată.

Formele clinice de cardiomiopatie alcoolică

Această boală are trei forme clinice:

1. Clasică.
2. Psevdoishemicheskaya.
3. Aritmice.

Odata cu dezvoltarea formei clasice, semnul clinic principal al cardiomiopatiei alcoolice este insuficienta cardiaca. Gradul inițial de HF și de cardiomiopatie alcoolică ar trebui să fie așteptat deja atunci când, în cazul abstinenței de o săptămână de alcool, pacientul are tahicardie și puls rapid (peste 100 bătăi pe minut). În astfel de cazuri, chiar și o ușoară efort fizic poate determina pacientul să observe scurtarea respirației. În cardiomiopatia alcoolică, un grad semnificativ clinic de HF se caracterizează prin stare generală de rău, tahicardie și dificultăți de respirație chiar în repaus, hepatomegalie, edem periferic, ascite (în cazuri grave). De obicei, bolnavii au o ecografie și o imagine clinică a cirozei hepatice. Deseori văzută hipertensiunea arterială.

Cu abstinența prelungită de la alcool există o îmbunătățire semnificativă a funcției contractile a mușchiului cardiac, există un efect clinic pozitiv. În schimb, cu abuzul continuu al băuturilor alcoolice, manifestarea HF este agravată rapid.

În forma pseudo-ischemică a cardiomiopatiei alcoolice, o persoană simte durere în regiunea inimii; Modificările electrocardiogramei sunt similare cu cele cu CHD. Durerile sunt în mare parte localizate în partea superioară a inimii și sunt permanente (acestea nu se pot opri pentru câteva ore sau chiar zile). În cele mai multe cazuri, durerea trage, durere, uneori piercing, caracterizată de pacienți ca o senzație constantă de arsură în zona miocardului. După întreruperea utilizării alcoolului, durerea dispare, dar imediat reînnoită când luați alcool.

Manifestările clinice ale formei aritmice a cardiomiopatiei alcoolice se manifestă prin diferite aritmii. Forma aritmică este caracterizată prin următoarele caracteristici: aritmia cardiacă poate fi unul dintre primele semne de cardiomiopatie alcoolică; posibila dezvoltare a HF acută și o scădere pronunțată a tensiunii arteriale (uneori până la colaps); transpirația, răcirea membrelor, senzația de lipsă de aer, senzația de "slăbiciune moartă". Încetarea consumului de băuturi alcoolice poate duce la dispariția completă a aritmiei.

Cursul bolii și prognosticul

Caracteristica caracteristică a cardiomiopatiei alcoolice este natura valului de evoluție a acesteia: pe de o parte, progresia bolii și deteriorarea stării pacienților, chiar și la moarte cu alcool în continuare, pe de altă parte - îmbunătățirea stării pacientului cu o scădere sau refuzul de a lua alcool. Odată cu abandonarea completă a dependenței, există o reabilitare persistentă a pacientului, în majoritatea cazurilor - dispariția semnelor clinice de HF.

Dacă pacientul nu oprește abuzul de alcool, prognosticul bolii se înrăutățește dramatic. HF se dezvoltă, decesul pacientului apare după 3-4 ani, în timp ce 30-40% dintre pacienți pot muri cu fibrilație ventriculară. Dar există cazuri când un pacient trăiește cu cardiomiopatie alcoolică la 5-10 ani după progresia HF, ca rezultat al morții.

Caracteristicile tratamentului cardiomiopatiei alcoolice

Alcoolul are cel mai puternic efect negativ asupra corpului uman. Sub influența sa, se formează diferite leziuni neurologice, care, în unele cazuri, nu pot fi tratate. Efectul negativ al substanțelor toxice asupra inimii. Mușchii unui organ devin slabi și dispăruți în timp. În viitor, apare insuficiența cardiacă.

Jumătate dintre pacienții care consumă în mod regulat alcool dezvoltă cardiomiopatie alcoolică. Adesea suferă de boala bărbaților de vârstă mijlocie.

Ce este cardiomiopatia alcoolică?

În 1957, termenul "cardiomiopatie" a fost propus pentru a desemna nu unul, ci un întreg grup de boli care duc la afectarea miocardului. Cu toate acestea, statul însuși era cunoscut cu mult înainte de înregistrarea numelui său oficial. Prima descriere a cardiomiopatiei alcoolice (AKMP) datează de la mijlocul secolului al XIX-lea. Menționează viața germanilor, cunoscuți iubitori de bere, care consumau anual câte 430 litri de băuturi spumoase pe cap de locuitor. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, cardiomiopatia alcoolică are un cod ICD-10 I42.6.

AKMP este o boală care a apărut pe fondul abuzului de băuturi care conțin etanol și se caracterizează prin următoarele caracteristici patogenetice:

• disfuncția sistolică a cavităților inimii;
• expansiunea cavităților inimii, însoțită de hipertrofie miocardică;
• în epicard este acumularea de țesut adipos.

Cauze ale funcției cardiace anormale, abuzul de alcool

Principala cauză care conduce la dezvoltarea cardiomiopatiei alcoolice este efectul cardiotoxic al etanolului. Există mai multe mecanisme posibile pentru influența alcoolului asupra inimii. Printre acestea se numără:

1. Impactul negativ al etanolului asupra metabolismului în celulele musculare ale inimii (cardiomiocite). Sub influența substanțelor toxice care alcătuiesc alcoolul, procesul metabolic din organism se schimbă. Cel mai mare efect este adoptarea unor doze mari de alcool. În același timp, sinteza lipidică a ficatului apare din substanțele care se presupune că se oxidează în ciclul Krebs. În paralel cu acest proces, oxidarea lipidică este redusă semnificativ în stratul muscular al inimii. Acest lucru cauzează distrofia organelor grase.
2. Încălcarea sintezei proteinelor datorată efectelor toxice ale etanolului și acetaldehidei asupra cardiomiocitelor. Se demonstrează că acetaldehida, formată în timpul reacției etanolului în procesul de descompunere, are efectul cel mai distructiv. Se leagă de enzime semnificative, ceea ce duce la tulburări metabolice în celule. În volume mari, alcoolul poate duce la o încetare completă a producției de proteine ​​în țesutul muscular al inimii. La pacienții cu AKMP, sinteza proteinelor este semnificativ redusă. Adesea, în acest caz, cardiomiopatia alcoolică este cauza principală a decesului pacienților. Rezultatul letal se produce, de regulă, într-un timp scurt.
3. Încălcarea funcției contractile a inimii. Etanolul poate avea un efect negativ asupra contracției musculare a corpului. Aceasta se datorează eliminării calciului ionizat, care este unul dintre legăturile cheie în transmiterea semnalului de excitație. Scăderea concentrației substanței afectează în mod semnificativ funcția contractilă a celulelor musculare ale organului.
4. Perturbarea metabolismului lipidic în organism. Abuzul pe termen lung al alcoolului duce la un schimb incorect de grăsime, care afectează negativ inima.
5. Întreruperea sintezei hormonilor. La pacienții cu cardiomiopatie alcoolică, există o acumulare excesivă de adrenalină și norepinefrină în glandele suprarenale. Nivelurile crescute de hormoni conduc, de asemenea, la distrofie miocardică.
6. Efectele toxice ale impurităților metalice în alcool. Multe băuturi alcoolice conțin cantități excesive de metale. Cobaltul cel mai comun, care are un efect toxic asupra inimii și corpului în ansamblu.

Efectul alcoolului asupra sistemului cardiovascular

Ce se întâmplă cu inima?

Indiferent de mecanismul care a condus la dezvoltarea cardiomiopatiei alcoolice, efectele nocive ale etanolului conduc la insuficienta cardiaca. Când se înregistrează demodelarea (distrugerea) corpului, exprimată în:

• modificări ale funcției contractile a celulelor inimii;
• formarea asimetriei funcționale a cardiomiocitelor;
• fibroza interstițială (sigiliile țesutului conjunctiv formate pe fundalul procesului inflamator):
• deformările cavităților inimii.

Treptat, peretele ventricular devine mai solid și își pierde elasticitatea. Pe fondul creșterii presiunii diastolice și a umplerii slabe a organului cu sânge, se dezvoltă disfuncție diastolică. În plus, există o slăbire treptată a pereților supapelor, inclusiv a mitralului. Aceasta devine cauza, care implică expansiunea cavităților inimii. În unele cazuri, aceasta duce la hipertensiune pulmonară.

Simptomele bolii

Pentru o înțelegere completă a bolii, nu este suficient să cunoaștem numele de cardiomiopatie alcoolică, ce este și care este mecanismul de dezvoltare. Este extrem de important să aveți o idee despre simptomele AKPM. Este recomandabil să le studiați în special persoanelor care suferă de dependența de alcool și rudele acestora.

Stabilirea unui diagnostic nu necesită consultarea unui psihiatru sau narcolog și se bazează pe un sondaj efectuat de un cardiolog. Cardiomiopatia cardiochimică are următoarele simptome:

1. Dureri toracice. Localizat în regiunea inimii. În unele cazuri, durerea radiază la maxilarul inferior sau sub scapula. Poarta un caracter de tăiere, durere, tragere, piercing. Senzațiile continuă destul de mult.
2. Senzațiile de stoarcere sau stoarcere a pieptului. Unul dintre cele mai frecvente simptome ale AKPM. Înregistrată la aproape jumătate dintre pacienți. În cazurile severe provoacă dificultăți de respirație.
3. În spatele sternului.
4. Durerea în inima inimii. Zona este situată aproximativ la intersecția celei de-a cincea coaste cu o linie trasă condiționat, trecând câteva centimetri spre stânga centrului claviculei. Sentimente rare exprimate. Exacerbarea apare după consumarea alcoolului.
5. Apariția scurgerii respirației. Pacientul se plânge de lipsa aerului, de respirația rapidă, de imposibilitatea respirației profunde. Simptomul crește după efort fizic, mers pe jos, jogging. Intensitatea activității poate fi destul de scăzută. Simptomul este mai rău în poziția în sus.
6. Tulburări ale ritmului cardiac. Există întreruperi în activitatea corpului, exprimate prin pulsuri neuniforme, amețeli periodice și senzație de "estompare" a inimii.
7. Semne caracteristice externe ale alcoolismului. Printre acestea capilare extrem de vizibile dilatate, contractura Dupuytren (afectata capacitatea de a îndoi și îndrepta degetele cauzate de dezvoltarea excesivă a țesutului conjunctiv), umflare, umflatura, și altele.

Semne de leziuni ale inimii alcoolice

Tratamentul bolii

Cardiomiopatia alcoolică, care este tratată în mod cuprinzător, în unele cazuri, se retrage. Alfabetizarea este considerată terapie la un moment dat în trei domenii principale:

1. Oprirea completă a utilizării băuturilor alcoolice.
2. Măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea insuficienței cardiace sau tratamentul acesteia. În acest caz, terapia nu diferă de nici o altă etiologie utilizată în insuficiența cardiacă.
3. Restaurarea procesului metabolic perturbat de alcoolism. Cel mai adesea, pacientului i se prescrie trimetazidina, fosfocreatina și alte medicamente. Ele au un efect pozitiv asupra ciclului Krebs și vă permit să restabiliți metabolismul.

Cu chirurgia cardiomiopatiei alcoolice este posibilă. Adesea se efectuează cardiomioplastie. În cazuri avansate, recurg la transplantul de inimă. Cu toate acestea, o astfel de decizie cardinală are nu numai un cost impresionant, ci și un organ de donator, care complică semnificativ operația.

Stilul de viață se schimbă

Dacă pacientul continuă să ia alcool, atunci toată terapia efectuată își pierde eficacitatea și semnificația. În acest caz, cardiomiopatia alcoolică progresivă declanșează moartea.

În plus, respectarea regulilor de bază ale unui stil de viață sănătos joacă un rol important:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• respectul pentru somn și odihnă;
• nutriție bună;
• activitate fizică echilibrată.

Probabilitatea decesului în cardiomiopatia alcoolică

Consecințele diagnosticului și cardiomiopatia alcoolică în sine sunt cauza morții a jumătate din persoanele care suferă de această boală. AKMP este principalul factor care duce la deces la pacienții cu alcoolism. În medie, astfel de cazuri sunt înregistrate la 20% dintre pacienți.

Boala este cunoscută pentru imprevizibilitatea acesteia. Cardiomiopatia cardio-cardiacă transporta moartea (se produce instantaneu în 35% din cazuri), adesea dificil de prezis.

Posibile complicații

Cardiomiopatia cardiochimică (cod ICD 10 I42.6) are o serie de complicații. Cele mai frecvente sunt:

• aritmia și fibrilația ventriculară (poate fi fatală, manifestată sub formă de slăbiciune, sănătate precară și accelerarea pulsului de până la 200 bătăi pe minut);
• tromboembolismul (formarea de cheaguri de sânge cu probabilitatea separării lor ulterioare și a blocării vaselor de sânge, duce în multe cazuri la moartea pacientului).

Videoclip util

Cum consumă alcoolul afectează sistemul cardiovascular, vedeți acest videoclip:

Ce este cardiomiopatia alcoolică?

Principalul motiv care contribuie la dezvoltarea bolii nu este faptul de a consuma alcool, ci cantitatea sa. Boala coronariană (denumită în continuare CHD) și porțiunile de alcool consumate sunt în dependență parabolică în formă de U.

Dovezi despre acest lucru sunt furnizate de datele din studiile epidemiologice. În plus, procentul maxim de mortalitate din cardiomiopatia constatată este observat în rândul celor care nu consumă alcool deloc și al celor care le abuză. Persoanele care beau moderat sunt mai puțin expuse riscului pentru IHD.

Există în general doze standard de alcool acceptate. Pentru fiecare tip de băutură alcoolică, aceste doze sunt individuale și se calculează pe baza conținutului de alcool pur în cantitate de aproximativ 14 grame. Această doză este de 180 ml pentru bere, 75 ml pentru vin uscat și 30 ml pentru vodcă.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
• Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Dacă aderă la aceste calcule, este sigur în condiții de siguranță să utilizați 3 până la 9 astfel de doze pe săptămână. Această cantitate optimă nu numai că va aduce rău, ci va permite o reducere cu 20-40% a riscului de IHD și a decesului din cauza infarctului miocardic.

O singură doză din doza indicată de alcool pe zi reduce șansele de apariție a bolilor cardiovasculare cu 30-40%. Dacă această normă este depășită, efectul preventiv dispare și alcoolul începe să aibă un efect distructiv, perturbând consumul de calciu, magneziu și alte minerale necesare inimii.

Trebuie totuși luat în considerare faptul că nu a fost dovedit efectul preventiv al utilizării unor cantități moderate de alcool de către o persoană cu boli existente ale sistemului cardiovascular.

Barbatii au mai multe sanse de a suferi de cardiomiopatie alcoolica. Motivul pentru aceasta este faptul că ei preferă în principal băuturi tari, cum ar fi vodca, brandy, whisky, utilizarea excesivă care conduce la dezvoltarea diferitelor patologii cardiace.

O doză sigură de alcool pe zi pentru un bărbat sănătos este o doză echivalentă cu 30 ml de alcool pur. Acestea sunt aproximativ 75 ml de vodcă, 240 ml de vin uscat sau 660 ml de bere.

Femeile se îmbolnăvesc mai rar. Dar, spre deosebire de bărbați, boala se poate dezvolta într-o perioadă scurtă de timp în care o femeie abuzează de alcool.

Acest lucru se datorează faptului că corpul feminin este mai susceptibil de efectele toxice pe care le are alcoolul asupra inimii. Prin urmare, în condiții de siguranță pentru femei sunt jumătate din doza indicată mai sus.

Experții OMS consideră că 10-20 ml de alcool pur pe zi sunt suficiente pentru a preveni CHD. Se recomandă preferința de a da vinuri uscate și este roșu. Beneficiile consumului moderat al acestei băuturi au fost cunoscute de mult timp.

Faptul este că vinul roșu conține substanțe unice cu efect antioxidant, care blochează formarea radicalilor liberi, reducând agregarea plachetară, prevenind astfel formarea cheagurilor de sânge, accelerarea fluxului sanguin, prevenirea dezvoltării insuficienței coronariene.

Cu utilizarea zilnică de vin roșu uscat, oamenii de știință asociază un fenomen numit Paradoxul francez. Esența sa constă în faptul că printre locuitorii din Franța se înregistrează un număr relativ mic de cazuri de boli cardiovasculare și de cancer, deși bucătăria franceză este destul de mare în calorii și bogată în diferite grăsimi.

Doza zilnică minimă de alcool, a cărei utilizare zilnică de mult timp ar contribui la distrugerea alcoolică a miocardului, nu a fost încă stabilită.

Nu rămâne clar cât timp are nevoie o persoană pentru dezvoltarea cardiomiopatiei alcoolice. Cu toate acestea, dependența bolii de durata utilizării și cantitatea de alcool consumată este fără îndoială.

Fiecare persoană are o susceptibilitate individuală la băuturile alcoolice. Acest lucru se datorează gradului diferit de activitate a enzimelor implicate în metabolismul alcoolului.

Prin urmare, cardiomiopatia alcoolică la fiecare persoană este rezultatul unei doze zilnice diferite și al unei perioade diferite de timp pentru consumul de alcool. Pe baza celor de mai sus, se poate argumenta că orice abuz este crucial.

simptome

În cele mai multe cazuri, apar următoarele simptome de cardiomiopatie alcoolică:

• iritabilitate, nervozitate;
• dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice;
• prolixitate;
• iritabilitate;
• anxietate nedorită, anxietate, fussiness;
• insomnie;
• transpirație excesivă;
• frecvente atacuri de migrenă;
• tremurul mâinii;
• senzație de respirație, lipsa aerului;
• mâini și picioare reci;
• durere persistentă în inimă (cardială);
• un salt al tensiunii arteriale;
• palpitații cardiace (tahicardie);
• tenul roșu;
• hemoragii minore în zona proteinei oculare (injectarea de sclera).

Primele semne vizibile ale bolii sunt de obicei scurtarea respirației în timpul efortului fizic și a tahicardiei. Aceste simptome par a fi neobservate de către o persoană bolnavă și nu le dă sensul potrivit. Dacă nu începeți tratamentul în această etapă, boala începe să progreseze.

Simptomele cardiomiopatiei postpartum periportale vor fi descrise mai jos.

• Pacienții suferă de oboseală generală, stare de rău, se plâng de oboseală și de somn săraci.
• Există o durere puternică în zona inimii, care în cele din urmă devine permanentă.
• De asemenea, această etapă se caracterizează prin diverse manifestări ale tulburărilor sistemului nervos, cum ar fi iritabilitatea, anxietatea, insomnia, etc., transpirație crescută și cefalee frecventă.
• Astfel de manifestări ale bolii apar în principal după o cantitate mare de alcool beat în trecut.
• În perioada în care alcoolul nu este consumat sau cantitatea acestuia scade, simptomele dispar treptat.
• În acest stadiu, inima, ca regulă, nu este încă mărită, există o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Durata acestei etape este de aproximativ 10 ani.

• Cu abuzul mai lung al alcoolului, boala intră în a doua etapă.
• Simptomele de mai sus nu dispar și se adaugă altele noi, cum ar fi cianoza pielii, umflarea feței și tremurul mâinii.
• În acest stadiu, exercitarea minimă cauzează dificultăți de respirație.
• Tuse adăugată și umflarea picioarelor.
• Mărimea inimii este deja mărită, sunt auzite sunete surdite sau mușcate.
• Aritmia cardiacă și tahicardia sunt, de asemenea, inerente în această etapă a bolii.

diagnosticare

Este imposibil să se facă un diagnostic precis, bazându-se numai pe plângerile pacientului, deoarece foarte multe boli ale sistemului cardiovascular au simptome similare.

Dificultatea constă în faptul că majoritatea pacienților încearcă să ascundă abuzul de alcool. Prin urmare, dacă un medic are suspiciuni de leziuni ale inimii alcoolice, ar trebui să vorbească cu rudele pacientului.

Pentru a determina intoxicația inimii cu inima, este necesar să excludem în primul rând alte tipuri de patologii cardiace care prezintă o imagine clinică similară, care se confirmă după trecerea prin ecocardiografie.

În cazul în care testele reumatologice sunt negative și indicatorii hormonilor tiroidieni și suprarenale corespund normei, este posibilă presupunerea prezenței cardiomiopatiei alcoolice, mai ales dacă sa stabilit că alcoolul a fost abuzat.

Pentru diagnosticarea și evaluarea gradului de afectare a funcției cardiace, pacientul trebuie să urmeze următoarele examinări:

• Studiul identifică indicatori importanți, cum ar fi dimensiunea inimii, grosimea mușchiului cardiac și volumul camerelor inimii.
• În cazul intoxicării cu inimă a inimii în timpul acestui studiu, dilatarea camerelor și creșterea volumului acestora sunt detectate mai des decât îngroșarea mușchiului cardiac - miocardul.
• În plus, există o deteriorare caracteristică a funcției sale contractile și o scădere a fracției de ejecție la mai puțin de 55%.

• Conform rezultatelor analizei, prezența proteinelor și creșterea nivelului de bilirubină sunt posibile.
• Semnele enumerate apar la lumină datorită ficatului și rinichilor afectați.

Este posibil să se confirme legătura dintre patologia inimii și leziunea alcoolică în prezența istoricului de alcool, prin excluderea altor boli cardiace posibile cu o imagine clinică similară și cu condiția ca încălcările identificate să dispară sau să scadă semnificativ în timpul tratamentului, care se bazează pe respingerea completă a alcoolului.

Forme clinice

Alcoolul indus cardiomiopatie are trei forme clinice:

• Principalul simptom al formei clasice este insuficiența cardiacă pronunțată (HF).
• Într-o situație în care pacientul se abține și nu bea alcool în timpul săptămânii, dar are încă bătăi rapide ale inimii și puls (mai mult de 100 de batai / min), putem vorbi despre gradul inițial de insuficiență cardiacă și cardiomiopatie alcoolică.
• Manifestările obișnuite ale cardiomiopatiei alcoolice în forma clasică: scurtarea respirației, care nu se oprește nici măcar în absența efortului fizic, stare generală de rău, tahicardie, umflarea brațelor și a picioarelor, în cazuri grave, chiar și ascite.
• Există, de asemenea, semne de hipertensiune arterială.

• Pentru aceasta forma, durerea constanta in regiunea inimii este caracteristica, care este descrisa de catre pacienti ca durere, tragere, mai putin frecvent, piercing.
• Dacă pacientul nu mai ia alcool, durerea dispare și invers, apar atunci când bei alcool.
• Pe electrocardiogramă, modificările inimii sunt caracteristice pentru IHD.

• Principala preocupare este cauzată de diferite tipuri de aritmii.
• Eventualele manifestări ale cardiomiopatiei alcoolice în această formă sunt o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, transpirația excesivă, mâinile și picioarele reci, senzația de slăbiciune mare și lipsa de oxigen.
• Refuzul de a consuma alcool poate elimina complet aritmiile.

Tratamentul cardiomiopatiei alcoolice

Măsurile pentru tratamentul acestei boli trebuie să fie cuprinzătoare. Pentru a obține un efect pozitiv, interzicerea strictă a consumului de alcool joacă un rol extrem de important.

În stadiile inițiale, cu simptome precum tahicardie, durere de altă natură în inimă, aritmie și o creștere constantă a tensiunii arteriale, medicii prescriu de obicei medicamente din grupul de receptori beta-adrenergici.

La dimensiuni mari ale inimii, se administrează glicozide cardiace. Luați-le trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului pentru a preveni efectele cardiotoxice.

Tratamentul cu medicamente include medicamente diuretice, vitamine, preparate de potasiu și magneziu și hormoni anabolizanți.

perspectivă

Cardiomiopatia cardio-cardiologică este caracterizată de evoluția bolii. Pe de o parte, cu utilizarea în continuare a alcoolului, starea de sănătate a pacientului se deteriorează rapid și apare moartea, pe de altă parte, o recuperare treptată în cazul refuzului sau reducerii aportului de alcool.

În cazul abandonului complet al alcoolului și al respectării tratamentului prescris, mărimea inimii devine adesea mai mică. Dacă totuși, pentru a renunța la dependență, prognosticul este mult mai rău.

Rezultatul fatal se întâmplă după 3-4 ani. Trebuie remarcat faptul că moartea instantanee în cardiomiopatia alcoolică apare în aproximativ 35% din cazuri.

Modul de viață

În procesul de recuperare, stilul de viață joacă un rol crucial. Pentru a vă îmbunătăți starea, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli în viața de zi cu zi:

• alcool;
• grăsimi, alimente condimentate, alimente prăjite;
• situații stresante;
• munca fizică greu.

• fumat;
• consumul de alimente cum ar fi cafea, ciocolată, ouă, unt (legume și smântână), margarină, produse de patiserie dulci, carne grasă;
• consumul de lichide (nu mai mult de 1,5 litri pe zi);
• sare (nu mai mult de 3 g pe zi).

• mânca fracționată de la 4 la 6 ori pe zi, maximizând diversificarea meniului.
• asigurați-vă că alimentele sunt echilibrate (proteine ​​- 90-100g pe zi, grăsimi - 70-80g, carbohidrați - 300g);
• încercați cât mai des posibil să mâncați legume proaspete, fructe de padure și fructe, cereale, produse lactate, carne slabă, pește de mare, pâine integrală, cartofi;
• obțineți suficient somn, adică cel puțin 8 ore de somn de noapte plus odihnă în timpul zilei;
• să respecte mobilitatea fizică: să meargă, să meargă pe ciuperci și fructe de pădure;
• în timp util și continuu să ia medicamente prescrise;

complicații

Cu cardiomiopatie alcoolică, se pot dezvolta complicații grave. Una dintre ele este o aritmie care pune viața în pericol. Se manifestă printr-o deteriorare accentuată a sănătății, o creștere semnificativă a impulsului (mai mult de 200 de batai / min).

Dacă pacientul nu este tratat prompt, pulsul dispare instantaneu, respirația și inima se opresc. Prevenirea unor astfel de complicații va servi la numirea și administrarea în timp util a medicamentelor antiaritmice.

Nu mai puțin periculoasă este o astfel de complicație ca tromboembolismul. Această boală se dezvoltă adesea pe fondul unei funcții cardiace perturbate. Se caracterizează prin formarea de cheaguri de sânge în sânge. Pericolul este că un astfel de trombus se poate "rupe" de peretele vaselor de sânge ale inimii.

Împreună cu fluxul sanguin, se poate trece și blochează una dintre următoarele artere: arterele coronare, femurale sau stropi ale creierului sau ale rinichilor.

Complicațiile cardiomiopatiei climacterice și metodele de terapie sunt descrise într-o altă publicație.

Citiți despre toate tipurile de metode de a trata cardiomiopatia aici.

Aceste boli sunt foarte periculoase și pot provoca moartea sau dizabilitatea pacientului. Prevenirea acestor complicații este primirea de anticoagulante și agenți antiplachetari, care sunt prescrise de un medic.