Primul ajutor pentru infarctul miocardic

Hipertensiune

Prin infarctul miocardic, medicii implică o formă clinică acută de boală coronariană. Această afecțiune cauzează necroza întregii zone a stratului central al organului, cauzată de o aprovizionare sangvină slabă sau absentă, care la rândul ei poate fi chiar fatală.

Infarctul miocardic este un rezultat direct al obturației vaselor care alimentează zona menționată mai sus și este cauzată în 9 din 10 cazuri de ateroscleroza arterelor coronare. O persoană cu această problemă, în absența tratamentului calificat, primește complicații grave și, în unele cazuri, chiar și rezultate fatale! Indiferent de manifestările clinice ale unui atac de inimă suspectat, trebuie să apelați imediat la un serviciu de ambulanță / de urgență și, înainte de a ajunge, să încercați să oferiți victimelor cea mai înaltă calitate, promptă și calificată asistență.

Primele semne de infarct miocardic

Precursorii declanșării infarctului miocardic sunt destul de simpli și vă permit să diagnosticați problema în 70% din cazuri.

Durere toracică severă. Un sentiment foarte neplăcut apare în mod neașteptat, paroxismatic, în timp ce sindromul de durere poate "renunța" între lamele umărului la umărul stâng, brațul, o parte a gâtului. Durata durează de la treizeci de minute la două ore.
Paloare și transpirație profundă. O persoană cu infarct miocardic devine rapid transpirație palidă și lipicioasă, apărută pe întregul corp.
Față și stări limită. Aproape întotdeauna, mai ales în prima fază a unui atac, o persoană poate să cadă de mai multe ori. Mai rar, are un sentiment gratuit de frică, uneori halucinații neclară de natură sonoră și vizuală.
Aritmie și insuficiență cardiacă. Aproape jumătate dintre pacienții care au supraviețuit infarctului miocardic au avut semne vii de insuficiență cardiacă, de la scurtarea respirației și tuse neproductivă până la fibrilația atrială și stopul cardiac brusc pe termen scurt.
Eficacitatea scăzută a nitroglicerinei. O persoana nu simte o scutire semnificativa dupa ce a luat nitroglicerina - medicamentele din acest grup care dilata vasele de sange pot fi folosite doar ca un instrument suplimentar, impreuna cu analgezice narcotice baza de prescriptie medicala, si numai in anumite conditii.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței. Ce să faceți

La cea mai mică suspiciune de infarct miocardic, este necesar să apelați o ambulanță, concentrându-vă în același timp pe acordarea primului ajutor unei persoane cât mai mult posibil și, dacă sunteți pacient, să urmați recomandările de mai jos.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic. Algoritmul acțiunii.

Așezați persoana pe un scaun cu spatele sau într-o stare înclinată, astfel încât partea superioară a corpului să fie amplasată cât mai sus posibil - astfel, încărcătura inimii va scădea.
Calmează pacientul emoțional sau cu ajutorul lui Valocordin pentru a reduce ritmul cardiac.
Desfaceți haine prea strânse și strânse, slăbiți toate nodurile, cravată, eșarfă, mai ales dacă au apărut semne de sufocare rapidă.
Asigurați-vă că verificați tensiunea arterială și pulsul - dacă acestea sunt normale, puteți administra nitroglicerină / aminofilină (cu o scădere bruscă, această procedură poate duce la stop cardiac).
Câteva tablete de aspirină diluează în mod activ sângele - dați-le în mod necesar (în cazul în care persoana nu este alergică) cu o doză maximă de până la 300 miligrame. Un efect mai rapid al medicamentului îl face să mestece în gură.
A oprit inima? Este respirația agonală sau absentă? Un om nu-și recapătă conștiința de mult timp? Resuscitarea cardiopulmonară ar trebui să înceapă imediat. În absența unui defibrilator, efectuați respirația artificială, un masaj indirect la nivelul inimii sau, într-o situație extremă, un brat scurt de tip precardial cu pumnul în zona sternului. Schema de bază - 15 lovituri, două respirații / ieșiri, o lansare-grevă, toate acestea pentru a petrece maximum 10 minute.

Acțiunile pacientului în timpul unui atac de cord

Dacă suspectați un infarct miocardic, informați imediat persoanele din apropiere, dacă este posibil, chemând în mod independent o ambulanță și informându-i pe rude despre situație.
Încearcă să te calmezi, să iei o poziție așezată / înclinată.
Dacă aveți medicament împreună cu dumneavoastră, luați aspirină, nitroglicerină (de preferință eufilină) și Corvalol.
Încercați să nu vă mutați, raportați simptomele brigăzii de urgență.

Cât de important este primul ajutor pentru atac de cord?

Primul ajutor pentru infarctul miocardic poate salva o persoană de alte complicații și, în unele cazuri, poate salva vieți! Acțiunile actuale și adecvate, efectuate în primele 30 de minute de la declanșarea atacului, cresc semnificativ șansa pentru un rezultat pozitiv al tratamentului general și, de asemenea, reduc riscurile schimbărilor ireversibile ale sistemului cardiovascular.

Posibile complicații ale infarctului miocardic

Condiția de mai sus poate duce la o serie de complicații, în plus, atât în stadiile incipiente de dezvoltare și progresie a infarctului miocardic, cât și după tratamentul în spital.

Potențiale riscuri

Primar - șoc, edem pulmonar, fibrilație ventriculară, pericardită, hipotensiune arterială diferită, ruptură miocardică.
Secundar - anevrisme ale inimii, complicații tromboembolice, insuficiență cardiacă cronică, sindrom Dressler.

Prevenirea atacului de cord

Primul atac de cord vine intotdeauna neasteptat. Prevenirea acestei afecțiuni are, de obicei, scopul de a preveni atacurile repetate cu controlul maxim al organismului.

Principalii factori negativi care cauzează probleme recurente sunt tensiunea arterială crescută, ateroscleroza, procesele metabolice carbohidrati afectate și coagularea sanguină ridicată. Principala prevenire în aceste cazuri este o terapie complexă selectată cu atenție care împiedică apariția plăcilor grase, adaugă enzimele necesare organismului, normalizează tensiunea arterială etc. În același timp, este strict interzisă modificarea dozei sau administrarea de noi medicamente fără consimțământul medicului dumneavoastră!

Următoarea schemă este atribuită cel mai frecvent:

Terapia antitrombotică cu clopidogrel și aspirină.
Luând beta-blocante (carvedilol, bisopropol) și statine.
Utilizarea acizilor grași nesaturați omega-3 și a vitaminelor.
Terapia cu heparină non-fractală și inhibitori ECA.

În plus față de droguri, un rol important în prevenire îl are o dietă cu minimum de sare, alimente convenționale, cârnați, cârnați și alte produse care conțin colesterol și grăsimi din lapte (brânză, brânză, unt, smântână, lapte). În plus, va trebui să renunți la fumat și alcool - excepție se face doar pentru un pahar de vin roșu.

Ca supliment, medicul prescrie terapie fizică și sarcini moderate, cum ar fi ciclismul, dansul și înotul, precum și mersul zilnic - toate cu moderatie și nu mai mult de 40 de minute de câteva ori pe săptămână.

Tratamentul de urgență în cazul infarctului miocardic acut

Infarctul miocardic (MI) este o afecțiune acută care se caracterizează prin dezvoltarea unui centru de necroză în miocard datorită opririi alimentării cu oxigen a sitului.

Sindromul coronarian acut (ACS) este un complex de simptome care permite suspectarea modificărilor ischemice ale miocardului (infarct miocardic, stenocardie instabilă). Diagnosticat pe baza semnelor de durere și ECG.

Diagnosticul precoce, spitalizarea în timp util și îngrijirea medicală de urgență pentru infarctul miocardic au reușit să reducă semnificativ mortalitatea, dizabilitatea și să îmbunătățească rezultatele tratamentului ulterior.

Asistența pacientului la domiciliu înainte de sosirea unei ambulanțe

Abilitatea de a naviga în timp și de a oferi un sprijin adecvat pacientului înainte de sosirea brigăzii de ambulanță uneori crește șansele sale de supraviețuire.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie furnizat imediat.

Algoritm de acțiune

Imediat apelați o ambulanță (într-o conversație cu dispecerul pentru a articula simptomele cât mai clar posibil, pentru a transmite o suspiciune de infarct miocardic, astfel încât o echipă specializată de cardiologie sau resuscitare să ajungă la apel)
Furnizați pacientului o poziție semi-așezată (poziția ridicată a jumătății superioare a corpului reduce preîncărcarea inimii).
Încercați să calmați pacientul în jos (stresul emoțional și fizic crește eliberarea vasoconstrictorilor, ceea ce crește ischemia miocardică și crește nevoia de oxigen).
Furnizați oxigen (ferestre deschise, uși, aer condiționat).
Îndepărtați îmbrăcămintea exterioară și slăbiți toate elementele de comprimare a corpului (cravată, curea, colier etc.).
Dacă este posibil, măsurați tensiunea arterială și numărați pulsul. În cazul tahicardiei severe, luați fila Anapillin 1, Hipertensiunea - Captopril 1.
Dați "ASC" (150-325 mg) sau "Clopidogrel" (100 mg). Efectul va fi mai rapid dacă comprimatele sunt mestecate.
Sublingual da 1 tab. „Nitroglicerina“. Repetați recepția la fiecare 5 minute (dar nu mai mult de 3 doze).
Înainte de sosirea unei ambulanțe, este interzisă administrarea de analgezice non-narcotice!

Dacă pacientul a pierdut dintr-o dată conștiința, a oprit respirația și a existat un stop cardiac, este necesară efectuarea unei resuscitare cardiopulmonară înainte de sosirea medicilor:

așezați pacientul în sus, înclinați capul înapoi, puneți o pernă sub gât, împingeți maxila inferioară (prevenirea obstrucției căilor respiratorii cu limba);
verificați pulsul pe artera carotidă;
efectuați un masaj indirect asupra inimii și efectuați respirația artificială cu o frecvență de 30: 2, dacă procedura este efectuată de o persoană sau de 15: 1, în cazul în care două persoane. Apăsarea trebuie făcută rapid (100 pe minut), ritmic și cu forță suficientă pentru a asigura ieșirea cardiacă;
la fiecare 2-3 minute pentru a verifica dacă pulsul nu a apărut.

Ambulanța în faza pre-spital

Standardul de sosire al brigăzii EMF în oraș este de 10 minute, în afara limitelor orașului - la 20 de minute după înregistrarea apelului în serviciul de expediere. Dacă luăm în considerare condițiile meteorologice, situația epidemiologică și situația traficului, este posibil ca timpul să fie depășit (nu mai mult de 10 minute).

Conform protocolului, algoritmul de acțiune al brigăzii la sosirea pacientului include:

Istoricul (dacă este posibil).
Dacă este necesar, resuscitarea (ventilație ventilatoare, masaj indirect al inimii, defibrilare).
Examinarea și examenul fizic cu evaluarea sistemului cardiovascular și respirator.
Înregistrarea a 12 sarcini ale unui ECG cu repetare în 20 de minute.
Puls oximetrie (cu saturație sub 95% - suportul oxigenului este mascat sau prin canulele nazale 3-5 l / min.).
Determinați nivelul de troponine I, T din sânge (în prezența unui test portabil).
Furnizarea accesului venoas.
Transmiterea efectivă a asistenței medicale de urgență:
- "Nitroglicerină" 0,5-1 mg la fiecare 10 minute. În cazul sindromului de durere severă în / în picurare sub controlul GARDENULUI (nu mai puțin de 90 mm Hg Art.);
- ameliorarea atacului anginal cu analgezice narcotice. De preferință, "Morfin" 2-5 mg la fiecare 10-15 minute până la încetarea sindromului de durere (doza totală nu depășește 20 mg);
- "ASC" 150-325 mg a mestecat, dacă pacientul nu a luat-o înainte de sosirea unei ambulanțe;
- efectuarea terapiei duble antiplachetare - "Ticagrelor" 180 mg, în absența sa prescrie "Clopidogrel" la o doză de 300 mg;
- cu acțiune rapidă beta-blocante - propranolol, metoprolol;
- reducerea sarcinii asupra miocardului prin reducerea tensiunii arteriale și corectarea tulburărilor hemodinamice.

Dacă este posibil, se recomandă efectuarea terapiei cu tromboliză pentru TLT (streptokinază, alteplază, actilis) la stadiul pre-sanitar. Dacă tromboliza se obține apăsat timp de 2 ore după debutul modificărilor ischemice (optim timp de 60 de minute), se poate rupe necroza în timpul infarctului miocardic, pentru a reduce aria leziunii si de a reduce mortalitatea bine. TLT nu este eficient dacă au trecut mai mult de 12 ore de la debutul unui atac dureros. De asemenea, nu efectuează procedura în prezența contraindicatii absolute: sângerare intracraniană sau accident vascular cerebral hemoragic în ultimele 3 luni, cancerul de creier, un anevrism al aortei abdominale, cu o tendință de la faza de separare, sângerare din tractul gastro-intestinal în timpul ultimei luni, tulburări ale sistemului hemostatic.

Toți pacienții cu ACS sunt internați în unitatea de terapie intensivă a unui spital specializat cardiologic cu posibilitatea de a efectua intervenții de angiografie de urgență și intervenții de reperfuzie.

Ce determină succesul primului ajutor pentru un pacient cu infarct miocardic?

Calitatea primului ajutor pentru pacient depinde de mulți factori:

cunoașterea persoanei care oferă asistență, algoritmul de acțiune pentru atac de cord, abilitatea de a efectua resuscitarea;
timpul scurs de la atac la începutul acțiunii;
medicație și suport instrumental (tonometru, "nitroglicerină", "aspirină");
echiparea echipajelor de ambulanță cu echipamentul necesar, pregătirea, calificarea personalului;
distanța de la departamentele de cardiologie specializate.

Există, de asemenea, factori care agravează cursul infarctului și reduc astfel șansele de succes:

vârsta peste 70 de ani;
comorbidități (diabet zaharat, obezitate, patologie rinichi, ateroscleroză comună, hipercolesterolemie, hipertensiune);
debutul nedureros al ischemiei sau o imagine clinică atipică;
centru de necroză extinsă (MI transmural) cu șoc cardiogen;
apariția de aritmii severe și tulburări de conducere cardiacă.

constatări

Rationally acordate de prim ajutor unui pacient cu IM direct creste sansele pacientului de supravietuire si reduce probabilitatea de complicatii in viitor.

După cum a demonstrat practica mondială, multe decese apar chiar înainte de sosirea echipelor medicale specializate.

Prin urmare, este foarte important să instruim pacienții să recunoască primele semne ale unui atac și să se poată ajuta chiar la începutul situației. Toți pacienții expuși riscului trebuie să respecte recomandările medicului și să respecte principiile unui stil de viață sănătos.

De asemenea, este important să informați rudele pacientului cu privire la modul de recunoaștere a începutului dezvoltării ischemiei și a regulilor de prim ajutor pentru atac de cord la domiciliu.

Infarctul miocardic: asistență medicală de urgență, orientări privind tratamentul spitalicesc

Actualitatea asistenței medicale prealabile și medicale de urgență în cazul apariției infarctului miocardic este, în majoritatea cazurilor, cheia unei recuperări reușite a pacientului. Este absența unor astfel de evenimente care devin adesea cauza morții chiar și pentru tinerii care au avut șansa să se confrunte cu această boală cardiacă acută. Cardiologii recomandă tuturor pacienților cu boală arterială coronariană să cunoască primele semne de infarct miocardic și regulile de acordare a primului ajutor. De asemenea, este important să știți ce tratament va fi prescris pacientului în spital pentru a vă pregăti pentru conversația cu medicul dumneavoastră și pentru a-i pune întrebările necesare și importante.

Când este necesar să începeți să efectuați primul ajutor?

Răspunsul la această întrebare este întotdeauna fără echivoc - imediat. Adică, deja când pacientul a început să apară primele semne de infarct miocardic. Începutul său este semnalat de astfel de simptome tipice:

durere în piept intensă;
Iradierea durerii la nivelul brațului stâng, a lamei umărului, a dinților sau a gâtului;
slăbiciune severă;
teama de moarte și mare anxietate;
răceală lipicioasă la rece;
greață.

În cazul unor forme atipice de atac de cord, pacientul poate prezenta alte simptome:

dureri abdominale;
tulburări digestive;
vărsături;
dificultăți de respirație;
sufocare, etc.

Primul ajutor în astfel de situații ar trebui să înceapă cu un apel de ambulanță. Într-o conversație cu dispecerul acestui serviciu, trebuie să:

raportează simptomele observate la pacient;
Exprimă-ți presupunerea despre posibilitatea infarctului miocardic;
cereți să trimiteți o echipă de cardiologi sau resuscitatori.

După aceasta, puteți începe să desfășurați acele activități care pot fi efectuate în afara spitalului.

Primul ajutor

Pacientul trebuie să fie atent așezat pe spate și să-i dea poziția cea mai confortabilă (așezat pe jumătate sau așezând o rolă sub spatele capului).
Furnizați aer curat și temperatura cea mai confortabilă. Îndepărtați îmbrăcămintea care împiedică respirația liberă (cravată, curea, etc.).
Convingeți pacientul să rămână calm (mai ales dacă pacientul are semne de excitație a motorului). Discutați cu victima într-un ton calm și echilibrat, nu vă faceți griji și nu faceți mișcări bruște.
Dați pacientului o tabletă de nitroglicerină sub limbă și sedativă (Corvalol, tinctură de mamă sau valeriană).
Măsurați tensiunea arterială. Dacă presiunea nu este mai mare de 130 mm. Hg. Art., Este recomandabil să re-luați nitroglicerina la fiecare cinci minute. Înainte de sosirea medicilor puteți da 2-3 comprimate de acest medicament. Dacă primul aport de nitroglicerină a provocat o durere de cap severă cu caracter pulsatoriu, atunci doza trebuie redusă la ½ comprimat. Când se utilizează un astfel de medicament sub formă de spray, doza unică trebuie să fie de 0,4 mg. Dacă prima doză de nitroglicerină a determinat o scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient, acest medicament nu trebuie utilizat în continuare.
Dați pacientului o pilulă aspirină zdrobită (pentru a subțiri sângele).
Numără pulsul pacientului. Dacă ritmul cardiac nu este mai mare de 70 de bătăi / minut și pacientul nu suferă de astm bronșic, atunci i se poate administra unul dintre beta-blocantele (de exemplu Atenolol 25-50 mg).
În zona de localizare a durerii, puteți pune un tencuială de muștar (nu uitați să-l urmăriți astfel încât să nu existe arsură).

În timpul acordării primului ajutor, starea pacientului poate fi complicată de următoarele condiții:

Când apare leșin, trebuie să rămâneți calm și să asigurați funcționarea normală a sistemului respirator. Pacientului trebuie să i se ofere o poziție orizontală, sub umeri așezați o pernă și scoateți din protezele cavității bucale (dacă există). Capul pacientului ar trebui să fie în poziția răsturnată și, cu semne de vărsături, ar trebui să se întoarcă în lateral.

La oprirea cardiacă înainte de sosirea echipei medicale, trebuie efectuată o respirație artificială și un masaj indirect al inimii. Frecvența presiunii pe linia mediană a pieptului (regiunea inimii) ar trebui să fie de 75-80 pe minut, iar frecvența de suflare a aerului în tractul respirator (gură sau nas) - aproximativ 2 respirații la fiecare 30 de presiuni pe piept.

Asistență medicală de urgență și ghiduri de tratament spitalicesc

Asistența medicală de urgență pentru infarctul miocardic începe cu ameliorarea durerii acute. În acest scop, pot fi utilizate diferite analgezice (Analgin) și medicamente narcotice (Promedol, Morphine, Omnopon) în combinație cu Atropine și antihistaminice (Diphenhydramină, Pipolfen etc.). Pentru debutul unui efect mai rapid, medicamentele pentru durere sunt injectate intravenos. De asemenea, Seduxen sau Relanium este utilizat pentru a elimina anxietatea pacientului.

Apoi, pentru a evalua severitatea atacului de cord, pacientului i se administrează o electrocardiogramă. Dacă spitalizarea este posibilă într-o jumătate de oră, atunci pacientul este imediat transportat la un spital. Dacă este imposibil să dați pacientul la spital în decurs de 30 de minute, se administrează trombolitice (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) pentru a restabili fluxul sanguin coronarian.

Pentru a transporta pacientul în ambulanță se utilizează un targă, iar în timpul transportului către unitatea de terapie intensivă se efectuează inhalarea cu oxigen umidificat. Toate aceste măsuri vizează reducerea sarcinii asupra mușchiului cardiac și prevenirea complicațiilor.

După ce a ajuns la unitatea de terapie intensivă pentru a elimina atacul dureros și pentru a excita pacientul, neuroleptanalgezia este efectuată de Talamonal sau un amestec de Fentanyl și Droperidol. Cu o angioză prelungită, pacientul poate fi anestezie inhalată utilizând un amestec gazos de oxid de azot și oxigen.

Apoi, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

Nitroglicerina, izosorbid dinitrat, izocet - în perioada critică de infarct, aceste medicamente sunt utilizate pentru a reduce cererea de oxigen a miocardului, sunt administrate mai întâi intravenos și după stabilizarea stării pacientului - oral și sublingual.
Beta-blocante (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - ajută la reducerea frecvenței cardiace și reducerea încărcăturii inimii.
Agenți antiplachetari (Aspirină) - subțiriază sângele și împiedică apariția unui nou atac de cord.
Anticoagulante (heparină) - utilizate pentru a preveni re-infarctul și pentru a reduce coagularea sângelui.
Inhibitorii ACE (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) sunt utilizați pentru scăderea tensiunii arteriale și reducerea încărcăturii inimii.
Sedativele și hipnoticele (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam etc.) - se utilizează atunci când este necesar pentru a limita activitatea pacientului și pentru tulburările de somn.
Medicamentele antiaritmice (Novocinamid, Ritmilen, Lidocaină, Difenin, Amiodaronă, etc.) - sunt utilizate pentru tulburări ale ritmului cardiac pentru a stabiliza activitatea cardiacă și a reduce sarcina asupra miocardului.

Pentru tratamentul infarctului miocardic pot fi utilizate și alte medicamente farmacologice, deoarece tactica tratamentului medicamentos al unui pacient depinde de starea generală a pacientului și de prezența altor patologii (boli ale rinichilor, vasele de sânge, ficat etc.).

De asemenea, pentru tratamentul infarctului miocardic, medicina modernă utilizează o varietate de tehnici instrumentale, extrem de eficiente pentru a restabili fluxul sanguin coronarian:

balon angioplastie;
artera coronariana bypass.

Astfel de tehnici chirurgicale permit pacienților cu forme severe de infarct miocardic să evite complicațiile grave și să prevină un risc crescut de mortalitate datorat acestei patologii cardiace.

Activitatea motorie a unui pacient cu infarct miocardic

Toți pacienții cu infarct miocardic au prezentat o restricție a activității motorii, deoarece un astfel de regim contribuie la o înlocuire mai rapidă a zonei infarctului cu țesutul cicatrician. În primele zile, pacientul trebuie să respecte o odihnă strictă a patului și, de la 2-3 zile, în absența complicațiilor și semnele de insuficiență cardiacă, regimul său motor va începe treptat să se extindă. La început, este permis să se așeze pe un scaun de pat de 1-2 ori pe zi și să stea pe el timp de aproximativ 15-30 de minute (frecvența și durata acestor acțiuni sunt determinate de medic).

Aceste zile, pacientul poate mânca singuri. De asemenea, trebuie să fie spălat și spălat, iar pentru defecare trebuie să utilizeze vasul (scaunul de la pat este permis doar cu permisiunea unui medic și numai pentru pacienții cu un ritm cardiac stabil).

Începând cu 3-4 zile, pacientului i se permite să stea pe un scaun timp de aproximativ 30-60 de minute de două ori pe zi. Cu un atac de cord necomplicat, este permisă începerea mersului pe pacient între 3-5 zile (de această dată determinată de medic). Timpul de mers pe jos și distanța parcursă de pacient crește treptat.

Cu o formă necomplicată de infarct miocardic, pacientul este eliberat din spital timp de 7-12 zile, iar în cazuri complicate poate avea loc numai după 3 săptămâni sau mai mult. În viitor, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care poate fi efectuat în instituții specializate sau acasă. În această perioadă, intensitatea și durata activității fizice cresc treptat, în funcție de indicatorii stării de sănătate.

Nutriția pacientului cu infarct miocardic

În prima săptămână după infarctul miocardic, pacienților li se recomandă o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu restricții de sare, grăsimi animale, fluide, alimente cu substanțe azotate, fibre excesiv de grosiere și colesterol. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în substanțe lipotrope, vitamina C și săruri de potasiu.

În primele 7-8 zile, toate felurile de mâncare trebuie să fie pure. Alimentele se iau în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Dieta poate include astfel de alimente și feluri de mâncare:

biscuiti de paine de grau;
grâu, fulgi de ovăz, hrișcă și orez;
vită cu conținut scăzut de grăsime;
pește cu conținut scăzut de grăsimi;
carne de pui;
omeleta cu proteina aburita;
brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
băuturi cu lapte fermentat;
unt;
salata cu morcovi proaspeti rasi si mere;
legume supe;
sfeclă și conopidă fiartă;
fructe cu fructe;
fructe și băuturi din fructe;
cântă decoct;
ceai slab;
miere de albine.

În această perioadă, utilizarea acestor produse și vase este interzisă:

produse din aluat (clătite, pampushkas, prăjituri, plăcinte);
mâncăruri afumate și murate;
muraturi;
produse alimentare prajite;
cârnați;
produse lactate grase;
sărate brice și ascuțite;
caviar;
carne grasă;
ouă fierte și prăjite;
bulion de pește și ciuperci;
paste;
ulei de gătit;
ciuperci;
fasole;
măcriș;
napi;
struguri;
suc de roșii;
condimente;
ciocolată;
cafea naturale.

La 2-3 săptămâni după un atac de cord, pacientului i se recomandă același set de produse și o listă de restricții, dar mâncarea nu poate fi curățată, preparată fără adăugarea de sare și administrată de aproximativ 5 ori pe zi. Ulterior, dieta pacientului este extinsă.

Amintiți-vă! Infarctul miocardic este o patologie severă și periculoasă care poate provoca multe complicații grave și chiar moartea pacientului. Asigurați-vă că respectați toate regulile de tratament de prim ajutor în cazul unui atac al acestei afecțiuni acute, chemați prompt o ambulanță și urmați toate recomandările medicului în timpul tratamentului în spitalizare.

Furnizarea de asistență de urgență pentru atac de cord suspect (infarct miocardic) - Ministerul Sănătății al Ucrainei

Infarctul miocardic: cum să salvați viața unei persoane înainte de a ajunge o ambulanță

Infarctul miocardic este un tip de boală ischemică de inimă caracterizată prin anomalii ireversibile ale mușchiului inimii ca rezultat al deteriorării mișcării sângelui prin arterele coronare.

Rezultatul ulterior al bolii, inclusiv posibilitatea de a salva viața unei persoane, va depinde de o terapie corectă și corectă în primele minute ale atacului.

Primul ajutor pentru un pacient în timpul unui atac de infarct miocardic se bazează pe particularitățile cursului său și necesită cunoștințele cele mai de bază despre patologie de la persoana care o furnizează. În timpul unui atac, o parte din mușchiul inimii moarte și motivul pentru aceasta este alimentarea sanguină slabă a mușchiului inimii.

Factorii predispozanți în acest caz sunt efortul fizic, criza hipertensivă, situațiile stresante, supra-stimularea sau stresul emoțional puternic.

1. Reguli pentru acordarea primului ajutor pentru infarctul miocardic

Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie efectuat într-o anumită ordine. Și, bineînțeles, primul pas va fi un apel telefonic la serviciul de ambulanță pentru a apela un medic și, de preferință, un cardiolog. Este important să reduceți timpul dintre debutul unui atac de cord și manipularea medicului, așadar este recomandabil să întâlniți pe medicii de stradă cu cineva de la rude. Asistența medicală acordată în mod corespunzător poate salva viața unei persoane.

Pentru a reduce sarcina asupra inimii, pacientul este mai bine sa ia o pozitie orizontala, dupa ce a baut un sedativ.

O tabletă de nitroglicerină va ajuta să facă față durerii. Medicamentul este pus sub limbă - așa se duce mai repede nitroglicerina în sânge. În regiunea sublinguală există arterele prin care substanța activă intră în circulație aproape imediat și ajunge la destinație. În acest sens, ameliorarea durerii apare într-un timp scurt.

Despre stoparea cardiacă în unele cazuri spune doar stop cardiac. O persoană își pierde conștiința, nu are respirație, nici un puls nu poate fi simțit. Orice resuscitare ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, înainte de sosirea ambulanței. Pentru a începe munca inimii se poate face așa-numitul impact precordial, efectuat în regiunea sternului.

Ar trebui să fie scurt și puternic. Fără debutul efectului, este necesar să se facă un masaj indirect al inimii. Planul său este după cum urmează: 30 de clicuri pe piept (intervalul este arbitrar și este calculat, aproximativ 100 de clicuri pe minut) și ventilarea plămânilor (așa-numita respirație artificială de la gură la gură).

Aceste două etape sunt efectuate în combinație cu frecvența alternantă. În acest caz, șeful unei persoane bolnave trebuie în mod necesar să fie aruncat puțin înapoi, iar corpul se află pe un plan solid. Până când doctorii ajung și vor apărea semne de viață, ar trebui să se facă o resuscitare.

În cazul în care astmul cardiac se dezvoltă pe fundalul infarctului miocardic, persoana devine foarte neliniștită, nu își găsește un loc pentru el însuși, luând o poziție forțată de ședere și, pentru a-și întări mișcările de respirație, își sprijină brațele pe pat. Rata respiratorie crește dramatic de la 16-18 la 40-50 pe minut. Expresia pacientului este dureroasă și chinuită, pielea devine palidă, buzele sunt albastre și transpirația devine rece.

Dacă nu acordați ajutorul necesar în timp, stagnarea în plămâni începe să progreseze și astmul cardiac intră în edemul pulmonar. Respirația devine zgomotos și bubble, respirația dureroasă se aude de la distanță. Pacientul începe să tuse și, în același timp, se emite spută lichidă cu o nuanță roșiatică. O astfel de complicație gravă a atacului de cord trebuie evitată înainte de sosirea unei ambulanțe.

Fiți atenți!

Comitetul editorial recomandă - prevenirea infarctului miocardic. Cum de a reduce probabilitatea de îmbolnăvire sau de a accelera procesul de tratament?

În știrile (legăturile) cauzele infarctului miocardic. Care sunt cauzele dezvoltării bolii?

2. Algoritmul de prim ajutor

Secvența acțiunilor de prim ajutor ar trebui să fie după cum urmează:

Sunați la o ambulanță. Cel mai bine, dacă este o echipă specializată de medici cardiologici sau de resuscitare.
Se recomandă ca o ambulanță să fie îndeplinită de oricare dintre rude pentru a reduce decalajul dintre atacul infarctului miocardic și manipulările medicale.
Pacientul trebuie așezat pe o suprafață tare și plată, cu capul ușor înclinat înapoi.
Deschideți toate ferestrele și ușile astfel încât camera să primească cât mai mult aer proaspăt posibil. Dacă este foarte cald să deschideți fereastra și să porniți aparatul de aer condiționat.
Dați pacientului un sedativ (mumă sau valerian). Camera ar trebui să fie tăcere, să nu dai ocazia de a fi nervos unei persoane bolnave.
Este necesar să eliminați activitatea fizică, uneori pentru că este nevoie de ajutorul mai multor persoane.
Pacientul trebuie să pună sub un limbaj un comprimat de nitroglicerină pentru a opri un atac dureros.
Nitroglicerina trebuie administrată de două până la trei ori cu un interval de 10 sau 15 minute.
Dați pacientului să mestece o pastilă de 325 grame de aspirină.
Încercați să opriți durerea inimii cu dipyrone sau un medicament antiinflamator nesteroidic.

Dacă există anumite premise pentru faptul că inima sa oprit (persoana nu respira, nu este conștientă, nu există puls, nu există tensiune arterială), trebuie să înceapă următoarele măsuri de resuscitare imediată:

Pentru a face pacientul un accident vascular cerebral precordial, adică să lovească sternul, puternic și rapid. Acest lucru poate fi foarte eficient în primele secunde pentru fibrilația ventriculară.
Dacă acțiunea anterioară eșuează, efectuați respirația artificială și efectuați masajul indirect al inimii necesare. Aceste activități continuă până la sosirea ambulanței. După fiecare 15 împingeri (inimă) în inimă, faceți două inhalări și două exhalări și verificați pulsul. Dacă pulsul nu apare, acțiunile de salvare se repetă din nou.

Citiți mai jos pentru o descriere a infarctului miocardic. Istoricul cazului și clasificarea.

În articol (aici) medicamente pentru angina pectorală.

3. Concluzie

Acordarea de asistență medicală primară și corectă pentru infarctul miocardic este asigurată înainte de sosirea medicilor calificați. Cu toate acestea, foarte des oamenii nu au nici un indiciu și nu știu ce ar trebui făcut pentru a salva o persoană.

Jumătate din toate cazurile, pacienții mor în urma analfabetismului și a temerilor altora care nu au fost în măsură să ofere primul ajutor înainte de a fi examinați de un medic.

Primul ajutor pentru infarctul miocardic: un algoritm de acțiune

Cu infarct miocardic, există o deteriorare a circulației sanguine în arterele coronare, datorită cărora apar schimbări ireversibile în inimă. Dacă asistența va fi acordată în timp util (adică în timpul primelor minute), ajută la rezultatul evenimentelor; în unele cazuri este chiar și despre salvarea vieților.

Îngrijire de urgență pentru infarctul miocardic

Primul ajutor depinde de caracteristicile cursului și necesită de la cei care îl furnizează cel puțin cunoștințe de bază despre patologie.

Informații importante! Datorită atacului, zonele individuale ale mușchiului cardiac mor. Acest lucru apare ca urmare a unei alimentări insuficiente de sânge a inimii.

Există o serie de factori predispuși la atac de cord. Acestea includ stres fizic și emoțional, stres, criză hipertensivă și supra-stimulare. Pentru a oferi primul ajutor, trebuie să știți cum se manifestă patologia descrisă.

Cum se recunoaște infarctul miocardic

Simptomele atacului următor sunt neechivoce și permit identificarea problemei în 70% din toate cazurile.

Numărul tabelului 1. Precursori ai declanșării unui atac

Excesiv transpirație, paloare

Dacă o persoană are unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus, atunci are nevoie de un prim ajutor imediat.

Primul ajutor: puncte importante

Există o serie clară de acțiuni necesare care trebuie urmate. Primul pas ar trebui să fie un apel la o ambulanță: o echipă de cardiologie ar trebui să ajungă la apel.

Numere de apel de urgență

În același timp, este important ca, cât mai curând posibil, să dureze cât mai puțin timp posibil de la detectarea unei confiscări la manipularea medicului, este de dorit ca cineva apropiat de echipă să se întâlnească pe stradă. Dacă ajutorul este furnizat corect, probabil că va salva viața unei persoane.

Trimiteți o rudă sau un asistent pentru a întâlni ambulanța

Informații importante! Pentru a reduce sarcina asupra inimii, este necesar ca pacientul să fie așezat orizontal, înainte de a lua un medicament medicamentos liniștitor.

Odată cu eliminarea senzațiilor neplăcute, nitroglicerina funcționează bine, a cărui pilulă trebuie pusă sub limbă, pentru ca agentul să intre în sânge mai repede. Sub limbă sunt arterele, prin care substanțele active pătrund aproape instantaneu în sistemul circulator și ajung la destinația lor. Dacă durerea este ușoară, atunci pacientul este diagnosticat cu angina, nu cu infarctul miocardic.

Uneori, doar o inimă oprită mărturisește un atac: nu există suflare și puls, pacientul își pierde conștiința. În astfel de cazuri, trebuie luate măsuri de resuscitare cât mai curând posibil, chiar înainte de sosirea ambulanței. Pentru a incepe inima, trebuie sa efectuati o lovitura (lovitura puternica si puternica in zona pieptului).

Efectuarea unui accident vascular cerebral

Dacă acest lucru nu a dat rezultate, atunci este necesar să se recurgă la un masaj indirect al inimii.

Schema acestei proceduri este după cum urmează:

treizeci de clicuri pe piept (pot fi la intervale arbitrare, dar aproximativ o sută de clicuri pe minut);
ventilarea plămânilor ("gura la gură").

Ambele etape sunt executate alternativ. Capul pacientului ar trebui să fie aruncat înapoi puțin, în timp ce corpul ar trebui să stea pe o anumită suprafață tare. Dacă semnele de viață nu apar, atunci resuscitarea ar trebui să se facă înainte de sosirea medicilor.

Determinați procesul xiphoid

Punctul de presiune este de două degete deasupra procesului xiphoid

Puneți palma pe punctul de compresie

Apăsați vertical pe piept, împingându-l la 3 cm, pe minut face presiune 101-112

Alternate două respirații IVL cu 15 comprimări

Controlăm pulsul și reacția elevului

Dacă în timpul unui atac a apărut astmul cardiac, atunci persoana se arată împrăștiată și neliniștită, forțată să se așeze și să se sprijine pe ceva pentru a spori mișcările respiratorii.

Dintr-o dată rata de respirație crește (până la 45-50 pe minut), fața pare emaciată, pielea devine palidă, buzele devin albastre, transpirația apare pe corp. În absența asistenței în timp util, congestia pulmonară va continua să se dezvolte, iar astmul se va dezvolta în edem pulmonar. Pacientul va fi zgomotos și va respira rău, tuse (în timpul tusei, sputa roșie va ieși). Aceasta este o complicație extrem de gravă care trebuie evitată.

Primul ajutor pentru acțiunea algoritmului infarctului miocardic

În timpul asistenței trebuie să acționați pe următorul algoritm.

Tabelul nr. 2. Asigurarea primului ajutor

Etapa 1. Apelați o ambulanță

Etapa 2. Întâlnirea medicilor

Etapa 3. Poziția corpului

Etapa 4. Deschiderea ușilor și ferestrelor

Etapa 5. Luarea sedativului

Etapa 6. Eliminarea activității fizice

Etapa 7. Primirea nitroglicerinei

Etapa 8. Luarea aspirinei

Dacă există semne de insuficiență cardiacă (fără respirație, fără puls, persoană pierdută de conștiință), atunci trebuie să faceți accident vascular cerebral precordial și masaj cardiac cu respirație artificială.

Video - Primul ajutor pentru atac de cord

Ce ar trebui să facă pacientul în timpul atacului

Dacă o persoană suspectează un atac de cord, atunci ar trebui să-i spună imediat celorlalți despre aceasta și, dacă este posibil, să cheme spitalul.
Apoi ar trebui să se calmeze, să se așeze sau să se culce.
Dacă există acces la medicamente, pacientul trebuie să ia nitroglicerină și aspirină.
Se recomandă, de asemenea, să nu se efectueze mișcări și să se descrie simptomele echipei medicale sosite.

Inima atac: simptome tipice

Importanța primului ajutor pentru atac de cord

În cazul asistenței furnizate în mod corespunzător, este posibil să se prevină apariția unor complicații ulterioare și uneori să se salveze vieți. Dacă într-o jumătate de oră după apariția unui atac de cord se iau măsuri adecvate în timp util, probabilitatea unui rezultat pozitiv va crește semnificativ, iar riscul unor schimbări grave în organism, dimpotrivă, va scădea.

Acțiunile echipei medicale pentru atac de cord

Măsuri preventive

Primul atac de cord în toate cazurile apare în mod neașteptat. În ceea ce privește prevenirea, este în acest caz pentru a preveni convulsiile recurente și pentru a controla organismul.

Principalii factori negativi care provoacă o recidivă includ:

presiune crescută;
creșterea coagulării sângelui;
ateroscleroza;
întreruperea metabolismului carbohidraților.

Esența profilaxiei în astfel de cazuri este în dezvoltarea complexă a terapiei complexe, care are ca scop furnizarea corpului cu enzime necesare, prevenirea formării plăcilor grase, normalizarea tensiunii arteriale și așa mai departe. Doza trebuie determinată de către medic, iar modificarea independentă a acesteia, precum și introducerea de noi medicamente este strict interzisă.

De regulă, în termeni generali, schema arată astfel:

aspirină și clopidogrel (împotriva cheagurilor de sânge);
Omega-3;
statine și beta-blocante (acestea din urmă includ, de exemplu, bisopropol);
Inhibitori ai ACE și heparină nefractonică.

Dar nu numai medicamentele sunt importante, ci și o dietă specială care oferă o cantitate minimă de sare, cârnați, cârnați, alimente convenționale, lapte, smântână, unt și alte produse care conțin grăsimi din lapte și colesterol. De asemenea, trebuie să renunțați la alcool (cu excepția unui pahar de vin roșu) și la țigări.

Cauzele infarctului miocardic

În plus, pot fi prescrise terapia fizică, precum și alte sarcini (mersul pe jos, ciclismul, înotul - nu mai mult de patruzeci de minute, nu mai mult de câteva ori pe săptămână).

Video - Prevenirea atacului de cord

Rezumă

Primul ajutor pentru atac de cord ar trebui să fie furnizat chiar înainte de sosirea unei echipe de medici calificați. Dar destul de des oamenii nu știu ce să facă pentru a salva pacientul. Potrivit statisticilor, aproximativ 50% din toate cazurile de atac de cord mor din cauza fricii sau analfabetismului celor care nu au oferit asistență în timp util.

Despre măsurile preventive

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!

Am o presiune lungă de timp, vreau să spun că sunt mare, iau o pastilă de la o presiune sistrală ridicată, distalul inferior rămâne ridicat. Și terapeutul meu știe despre asta și, recent, a mers la un cardiolog, ei, mi se pare, nu vindecă oameni, dar se pare că lucrează pentru ei înșiși pentru a primi un salariu. Deci, trebuie să căutați pe Internet ceva pentru a vă trata. Și acum a devenit un paznic... Totul trebuie să treacă prin terapeut, iar tu vei ajunge la ea în timpul zilei, vei veni la terapeut, va da instrucțiuni pentru a trece urină, sânge, trece o săptămână la cardiolog cu durere, o altă săptămână trece. Și, ca rezultat, am ajuns la un cardiolog, dar nu are sens.
Da, imi este teama sa merg la doctori, mi-a trecut odata la rectoroscopie, asa ca doctorul mi-a strapuns rectul, ca urmare a 2 operatii si 9 luni in spital, a fost in vremuri sovietice, acum in spital de mult timp, imi este frica Mă uit înăuntru. Dumnezeu salva de la astfel de medici

O zi buna! Mi-a plăcut articolul, multumesc mult.

Îngrijire de urgență pentru infarctul miocardic: cum să distingi un atac de cord de la un atac de angină și de a preveni șocul cardiogen?

Bolile cardiovasculare sunt pe primul loc în frecvența deceselor la pacienții de vârste diferite, iar în fiecare an atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale tind să se întinerească. Acest articol va discuta cum să asigure în mod corespunzător îngrijiri de urgență pentru infarctul miocardic înainte de sosirea echipei medicale, precum și regulile pentru îngrijirea pacienților post-infarct.

Clinica de urgență de urgență pentru infarct miocardic

infarct miocardic numita necroza (moarte) zona mușchiului cardiac care rezultă în anoxie lung și lipsa aportului de sange la acesta. Insuficiența cardiacă este o complicație obișnuită a bolii coronariene, deci este important să cunoaștem clinica și să distingem angina de un atac.

Infarctul miocardic are mai multe etape, fiecare dintre ele având propriile simptome clinice:

Simptome de infarct miocardic și prim ajutor

Semnele clinice ale infarctului miocardic acut depind de forma bolii:

Abdominale - apar simptome asemănătoare unui atac de pancreatită acută. Pacientul este îngrijorat de durere severă în zona epigastrică, greață, vărsături, slăbire și palpitații cardiace.
Astmul - simptomele clinice sunt similare atacului astmului bronșic, pacientul are dificultăți de respirație, se plânge de lipsa de aer și de tahicardie.
Forma cerebrală - principalele simptome sunt amețeli, dureri toracice acute, întunecarea ochilor, depresia conștienței. Această formă este cea mai frecventă, pacientul având panică și frică de moarte.
Asimptomatic - această formă de infarct miocardic este tipică pentru pacienții cu diabet zaharat și se datorează unei sensibilități scăzute din cauza angiopatiei.

Principalele semne clinice ale infarctului de orice formă sunt:

durere în spatele sternului, care nu se îndepărtează timp de câteva ore, după ce a luat nitroglicerină și alte medicamente pentru inimă - de obicei durerea radiază (dă) claviculă stângă, gât, maxilar inferior pe stânga;
excitare mentală în creștere, care este în curând înlocuită de apatie;
teama de moarte și de panică;
dureri în regiunea epigastrică, greață și vărsături - nu se întâmplă întotdeauna, dar pot face dificilă stabilirea unui diagnostic corect.

Este important! Măsurile pentru a ajuta la infarctul miocardic trebuie furnizate imediat pacientului, deoarece necroza progresivă a mușchiului inimii conduce rapid la complicații care pun în pericol viața - insuficiența cardiacă și șocul cardiogen.

Algoritm de urgență înainte de sosirea pacientului de urgență cu atac de cord suspectat

Primul ajutor pentru atac de cord este următorii pași:

apelați o ambulanță;
dați o tabletă de nitroglicerină sub limbă și, dacă nu există un astfel de medicament în casă, apoi picură Corvalol, Valocordin;
dați o băutură de calciu sau introduceți-o;
pentru a calma pacientul jos - pentru a-i da o băutură de ceai cald dulce;
pune încălzitorul cald pe picioare și acoperă patura bolnavă;
asigurați aer curat, gât liber și piept de la îmbrăcămintea constrângătoare;
calculați pulsul și măsurați tensiunea arterială.

Ce se poate face cu infarctul miocardic cu dezvoltarea edemului pulmonar?

Dacă un pacient are raze umede la distanță și dispnee crește, buzele devin albăstrui și venele se umflă pe gât, apoi înainte de sosirea ambulanței este necesar:

face pacientul să stea pe pat, cu pernele sprijinite pe spate, picioarele trebuie să fie coborâte;
face o baie de picioare fierbinte - va reduce fluxul de sânge venos către inimă;
impune fire pe picioare - reducând astfel revenirea sângelui venos la nivelul mușchiului inimii, ceea ce reduce oarecum sarcina pe miocard;
dați un diuretic, de exemplu, un comprimat de Furasemid;
Luați o tabletă de dexametazonă sau pilule de prednisolon pentru a ajuta la reducerea permeabilității vasculare, reducând astfel edemul pulmonar.

Este important! Dacă pacientul este inconștient și nu reacționează la nimic, atunci înainte de sosirea ambulanței, este necesar să se procedeze imediat la acțiunile de resuscitare - respirație artificială și un masaj indirect al inimii. Cum se face corect, veți vedea în videoclipul din acest articol.

Asistența medicală de urgență pentru infarctul miocardic începe cu un ECG efectuat cu un dispozitiv portabil pe care fiecare echipă cardiologică de urgență o desfășoară cu ea. Un infarct miocardic se caracterizează printr-o creștere arcuită a segmentului S-T asupra izolinei și prezența unui val patologic Q.

După confirmarea diagnosticului pacientului, este obligatoriu internarea în unitatea de terapie intensivă și, înainte de aceasta, medicamentele sunt injectate imediat la locul de muncă, permițând ameliorarea durerii și prevenirea apariției șocului cardiogen și a altor complicații periculoase.

Medicamente pentru infarct miocardic: primul ajutor

Îngrijirea de urgență pentru infarct miocardic începe cu ameliorarea stării de angină (durerea continuă cauzată de tulburările circulatorii acute din mușchiul inimii), deoarece durerea nu provoacă doar durerea pacientului, ci crește stresul miocardic, ceea ce poate duce la complicații.

Pentru ameliorarea stării de angină, pacientul este injectat încet cu următoarele medicamente intravenos:

analgezice analgezice cu soluție neuroleptic - omnopon de 1%, promedol sau clorhidrat de morfină în asociere cu droperidol 0,25% în raport de 1k2 (de exemplu, 1 ml de omnopon și 2 ml de droperidol). Neuroleptic algezia într-o astfel de combinație are un efect pronunțat anti-șoc, ameliorează sindromul de durere și previne dezvoltarea de complicații care pun în pericol viața.
Administrarea combinată de tranchilizante cu analgezice narcotice și antihistaminice - de exemplu, o soluție de morfină 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
Anestezia cu oxizi de azot și oxigen este efectuată de o echipă specializată de ambulanță pentru a duce pacientul la spital și șocul cardiogen nu este cauzat în timpul transportului.

Este important! Toate aceste medicamente sunt injectate lent intravenos după diluarea prealabilă în 5-10 ml soluție de glucoză 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Medicamentele trebuie uneori să fie administrate în mod repetat pentru a opri complet sindromul de durere.

Tratamentul atacului de cord

Sprijinul cu infarctul miocardic nu se limitează la ameliorarea durerii, după măsuri de urgență pacientului îi sunt prescrise medicamente care vor restabili fluxul sanguin către vasele coronare, vor reduce sarcina asupra mușchiului inimii, vor preveni formarea cheagurilor de sânge și dezvoltarea atacului de cord recurent:

Tromboliticele sunt un grup de medicamente care subțiri sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge. În acest grup apar acid acetilsalicilic, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Deoarece medicamentele din acest grup sunt iritante pentru membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, se recomandă să le luați după mese sau să fie prescrise simultan cu inhibitori ai pompei de protoni.
Anticoagulante - heparină sau fraxiparină.
Beta-blocante - metaprolol, anaprilin, atenolol. Dozajul este selectat individual în doza minimă eficientă.
Nitroglicerina intravenos într-o soluție izotonică de clorură de sodiu.
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - medicamentul Capoten de 3 ori pe zi, începând cu doza eficientă minimă, dar nu mai mult de 50 mg pe rând.

Infarctul de prim ajutor implică introducerea acestor medicamente în primele 2 zile de la începutul etapei de deteriorare.

Îngrijirea pacienților după un atac de cord

Primul ajutor pentru asistente medicale pentru pacienții care au suferit un atac de cord este prevenirea obligatorie a somnului, care se poate dezvolta după 6 ore de nemișcare continuă. Pacienții cu infarct sever nu trebuie să iasă din pat timp de mai multe zile până când criza nu se termină, prin urmare, sarcina principală a asistentei medicale este de a masura pacientul la fiecare 2 ore și de a schimba poziția corpului, dacă acest lucru este permis de către medic.

Pentru prevenirea somnului la pacient de două ori pe zi, asistentul tratează pielea cu alcool de camfor. De asemenea, este important să instruiți pacientul în gimnastică respiratorie pentru a preveni dezvoltarea pneumoniei hipostatice.

Nutriție dietetică pentru pacienții cu infarct miocardic

Nutriția pentru infarctul miocardic în primele zile ar trebui să fie deosebit de strictă, deoarece este important să distrugeți cât mai mult posibil mușchiul inimii și să limitați sarcina asupra acestuia. Este necesar să se alimenteze pacientul în porții mici de 6-7 ori pe zi.

Toate felurile de mâncare sunt servite într-o formă rafinată semi-lichidă, caldă, fără sare și unt. În primele zile, pacientul poate mânca fulgi de ovăz fiert în formă lichidă, întotdeauna pe apă și fără ulei și sare. Se recomandă, de asemenea, suc de morcovi, cu adăugarea unei lingurițe de floarea-soarelui sau ulei de măsline înainte de mese.

În cea de-a doua sau a treia zi, puteți hrăni pacientul cu piure de carne (alimente pentru copii), supe de legume friabile, produse lactate. Treptat, dieta se extinde, dar pacientul încă nu poate face prea multe, instrucțiuni detaliate vor fi date de medicul curant, principiile generale ale dietei sunt pictate în tabelul nr. 10.

perspectivă

Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie furnizat pacientului cât mai curând posibil - aceasta va determina prognoza viitoare și speranța de viață. În absența complicațiilor și a îngrijirii corespunzătoare, pacientul își restabilește aproape complet toate funcțiile în termen de șase luni.

Desigur, în viitor va trebui să respecte restricții stricte în dietă, să facă exerciții, să evite stresul și să ia medicamente în mod regulat - acesta este prețul vieții.

întrebări

Bună ziua, doctore. Soțul meu are tensiune arterială scăzută tot timpul după un atac de cord, ce ar trebui să fac în această situație? A avut o operație cardiacă și pentru mai mult de 2 luni această condiție. cu ce poate fi conectat și cum să ajuți pacientul?

Alo Pacienții care au suferit un atac de cord și o intervenție chirurgicală la nivelul inimii suferă de hipotensiune arterială timp de mai multe luni. Principala cauză a acestei afecțiuni este afectarea circulației sângelui și pierderea elasticității vaselor coronare.

În plus, cauza încălcării tonului poate fi eșecul pacientului de a-și exercita prescris de medic și odihnă în pat constantă. Clinica este tipică - amețeli, slăbiciune, tahicardie, extremități reci, întunecarea ochilor. Dacă presiunea este scăzută tot timpul, muschiul inimii suferă de o lipsă de oxigen și nutrienți, ceea ce poate duce la un al doilea atac de cord.

Este imperativ să vedeți medicul, poate că un cardiolog va reduce doza de medicamente, care, de asemenea, reduc puțin presiunea. Asigurați-vă că acordați atenție dietei - pacientul trebuie să primească o cantitate suficientă de proteine și carbohidrați. Efectele benefice asupra mușchiului cardiac au făcut cartofi copți, caise uscate, date, caise, stafide, smochine.

Atunci când o slăbiciune bruscă, apelarea în urechi, palpitațiile inimii, încercați să dați imediat pacientului o poziție orizontală a corpului, să-l acoperiți cu un covor, să beți ceai cald dulce. În cazul în care, în ciuda acestor acțiuni, nu există îmbunătățiri, atunci apelați o ambulanță.

Bună ziua Spune-mi, vă rog, bunica mea a suferit un atac de cord, primul ajutor nu i-a fost dat imediat, din nefericire, am găsit-o inconștientă doar dimineața (atac de cord sa întâmplat noaptea dinainte sau noaptea dinainte), acum este în stare gravă în terapia intensivă, care sunt predicțiile? Doctorii nu ne spun nimic. Bunica are 67 de ani, multumesc anticipat pentru raspuns.

Alo Este foarte dificil de prezis, deoarece totul este individual. Acum vi se cere să cumpărați toate medicamentele necesare și să urmați recomandările medicului. De îndată ce pacientul își recapătă conștiința, este important să îi oferim o nutriție echilibrată și un suport moral complet (pentru a exclude entuziasmul și stresul, pentru a purta conversații pozitive).