Câți ani de viață trăiesc după CABG: recomandări în perioada postoperatorie

Ce este o intervenție chirurgicală by-pass de inimă și de ce o astfel de operație este necesară, nu toți oamenii care merg la această operație știu. Obiectivul principal al operației de by-pass cardiac este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard și a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord. Chirurgia bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.

Pentru ce este operația?

Stentul vaselor inimii și chirurgia bypassului arterei coronare sunt cele mai moderne tehnici pentru a restabili permeabilitatea vaselor. Ele se desfășoară în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.

Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroza tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.

Boala ischemică a inimii

Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei mortalității cauzate de patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă printr-o pregătire amănunțită și să treacă testul necesar.

Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare.

Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodelor standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.

Reabilitarea după ocolirea vaselor inimii în primele zile are loc în unitatea de terapie intensivă, astfel încât să existe posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență, dacă este necesar. Depinde de prezența sau absența consecințelor negative, cât va fi pacientul în spital și de modul în care organismul se va recupera. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.

Sfat: Fumatul creste riscul aparitiei bolii coronariene de mai multe ori. Prin urmare, puteți să scăpați de complicații după instalarea unei grefe de bypass din artera coronară, dacă renunțați fumat odată pentru totdeauna.

Câți ani trăiesc după AKSH

Fiecare pacient dorește să știe câți ani trăiesc după o intervenție chirurgicală de by-pass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:

• risc redus de ischemie;
• starea generală se îmbunătățește;
• durata vieții crește;
• reducerea riscului de mortalitate.

După o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.

Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele, chirurgia bypass arterială coronariană ajută la scăderea re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.

Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatorii individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operație cu înlocuirea vechilor șuturi.

Este de remarcat faptul că cei care trăiesc după stabilirea unui șunt aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când chirurgia by-pass arterială coronariană este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.

Sfat: într-o anumită măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.

recomandări

Respectarea tuturor ordinelor medicului va contribui la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viață a arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.

Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.

Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.

În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuați să luați medicamente în doza specificată de medicul dumneavoastră pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.

Sarcina principală a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și o revenire la viața deplină. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.

Pentru o anumită perioadă de timp de la tratamentul chirurgical, trebuie să abandonați relațiile intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă să evitați activitatea sexuală înaltă și pozițiile în care există o presiune puternică asupra pieptului.

Complicațiile și tratamentul acestora

În timpul perioadei postoperatorii, este foarte important să se țină seama de toate plângerile pacientului și să se prevină consecințele negative asociate cu instalarea unui șunt în timp util. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.

În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelurile de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.

Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea sa, se folosesc exerciții de respirație și terapie fizică.

În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii constă în terapia antiinflamatoare.

Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea dezvoltării acestor probleme în perioada postoperatorie. Va trebui, de asemenea, să vizitați periodic medicul de la descărcarea de gestiune din spital și să monitorizați starea de sănătate.

În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.

În perioada postoperatorie pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este doar în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot să afecteze calitatea vieții și să o prelungească.

Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și respectă instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.

Vă sfătuim să citiți: cauterizarea inimii

Revizuirea completă a intervenției chirurgicale bypass arteriale coronare: cum merge, rezultatele tratamentului

În acest articol vă va învăța: Ce este coronarian altoire bypass arterial, informații complete cu privire la ceea ce o persoană va trebui să se confrunte în această intervenție, precum și modul de a obține rezultate maxime pozitive de la o astfel de terapie.

Sub aortocoronarian interventii chirurgicale de by-pass este destinat navelor aterosclerotice ale inimii (arterele coronare), având ca scop restaurarea permeabilitatii și a fluxului sanguin prin crearea vaselor artificiale de flancare situri de restricție, un șunt între aorta și porțiunea sănătoasă a arterei coronare.

Această intervenție este efectuată de chirurgi cardiologi. Este totuși dificil, dar datorită echipamentului modern și a echipamentului operativ avansat al specialiștilor, acesta este realizat cu succes în toate clinicile de chirurgie cardiacă.

Esența operației și tipurile acesteia

Esența și sensul de by-pass coronarian - crearea de noi cai, by-pass vasculare pentru a restabili alimentarea cu sânge a miocardului (mușchiul inimii).

Această necesitate apare în forme cronice de boală ischemică cardiacă, în care plăcile aterosclerotice sunt depuse în interiorul lumenului arterelor coronare. Acest lucru determină fie îngustarea acestora, fie blocarea completă a acestora, care perturbe aportul de sânge la miocard și provoacă ischemia (foametea de oxigen). Dacă circulația sanguină nu este restabilită în timp, aceasta amenință cu o scădere bruscă a capacității de lucru a pacienților datorită durerii inimii în timpul oricărui exercițiu, precum și a unui risc crescut de atac de cord (moartea zonei cardiace) și moartea pacientului.

Cu chirurgie by-pass coronarian poate rezolva complet problema de reducerea fluxului sanguin la nivelul miocardului la pacienții cu boală coronariană cauzată de îngustarea arterelor inimii.

În timpul intervenției, se creează noi mesaje vasculare - șunturi care înlocuiesc arterele proprii insolvente. Ca astfel de grefe sunt folosite fragmente fie (aproximativ 5-10 cm) din artera antebratului, coapsei sau vene superficiale, atunci când a lovit varice. Un capăt al unei astfel de proteze de șunt este cusut din propriile țesuturi în aorta, iar celălalt în artera coronară sub locul îngustării ei. Astfel, sângele poate curge neîngrădit de miocard. Numarul de shunturi suprapuse in timpul unei operatii - de la una la trei - care depinde de cate artere de inima sunt afectate de ateroscleroza.

Tipuri de intervenții chirurgicale de by-pass arterei coronare

Etape de intervenție

Succesul oricărei intervenții chirurgicale depinde de respectarea tuturor cerințelor și de implementarea corectă a fiecărei perioade succesive: preoperator, operativ și postoperator. Având în vedere că intervenția chirurgiei by-pass arterei coronare implică manipularea directă asupra inimii, nu există deloc aici deloc. Chiar și o operație efectuată în mod ideal de către un chirurg poate fi condamnată la eșec din cauza neglijării regulilor secundare de pregătire sau a perioadei postoperatorii.

Algoritmul general și calea pe care fiecare pacient trebuie să o suporte în timpul intervenției bypassului arterei coronare este prezentată în tabel:

Chirurgie by-pass arterială coronariană (CABG): indicații, conducere, reabilitare

Arterele coronare sunt vase care se extind de la aorta la inimă și care alimentează mușchiul inimii. În cazul depunerii plăcilor pe peretele lor interior și a suprapunerii semnificative din punct de vedere clinic a lumenului lor, fluxul sanguin către miocard poate fi restabilit utilizând intervenția chirurgicală bypass pentru arterele coronare (CABG). În ultimul caz, o șunt (bypass) este adus la arterele coronare în timpul operației, ocolind zona de ocluzie a arterei, datorită căreia fluxul sanguin afectat este restabilit și mușchiul inimii primește un volum adecvat de sânge. Ca o șunt între artera coronară și aorta, de regulă, se utilizează artera toracică sau radială internă, precum și vena saphenoasă a membrelor inferioare. Artera toracică internă este considerată cea mai fiziologică auto-șunt, iar oboseala ei este extrem de scăzută, iar funcționarea ca șunt a fost calculată de zeci de ani.

O astfel de operație are următoarele aspecte pozitive: o creștere a speranței de viață la pacienții cu ischemie miocardică, o scădere a riscului de infarct miocardic, o îmbunătățire a calității vieții, o creștere a toleranței la efort, o reducere a nevoii de utilizare a nitroglicerinei, adesea foarte slab tolerată de către pacienți. În ceea ce privește intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, partea leului de pacienți răspunde mai mult decât bine, deoarece practic nu sunt deranjați de dureri în piept, chiar și cu o încărcătură semnificativă; nu este nevoie de prezența constantă a nitroglicerinei în buzunar; dispar temerile de atac de cord și deces, precum și alte nuanțe psihologice caracteristice persoanelor cu angină.

Indicatii pentru chirurgie

Indicațiile pentru CABG sunt detectate nu numai prin semne clinice (frecvența, durata și intensitatea durerilor în piept, prezența infarctului miocardic sau riscul atacului cardiac acut, reducerea funcției contractile a ventriculului stâng în funcție de ecocardiografie), dar și în funcție de rezultatele obținute în timpul angiografiei coronariene (CAG ) - o metodă invazivă de diagnosticare cu introducerea unei substanțe radiopatice în lumenul arterelor coronare, care indică cel mai bine locul ocluziei arterei.

Principalele indicații identificate în timpul angiografiei coronariene sunt următoarele:

• Artera coronariană stângă este impracticabilă cu mai mult de 50% din lumenul său,
• Toate arterele coronare sunt impracticabile cu mai mult de 70%
• Stenoza (îngustarea) a trei artere coronare, manifestată clinic prin atacuri de angină pectorală.

Indicatii clinice pentru AKSH:

1. Angină pectorală stabilă de 3-4 clase funcționale, slab accesibile la terapia medicamentoasă (atacuri repetate de durere toracică în timpul zilei, care nu au fost oprite prin utilizarea de nitrați cu acțiune scurtă și / sau cu acțiune îndelungată)
2. Sindromul coronarian acut, care poate să se oprească în stadiul anginei instabile sau să se dezvolte în infarct miocardic acut, cu sau fără ridicarea segmentului ST pe un ECG (cu focalizare mare sau cu focalizare mică)
3. Infarctul miocardic acut nu mai târziu de 4-6 ore de la debutul unui atac dureros,
4. Reducerea toleranței la efort, detectată în timpul testelor de încărcare - test de banda de alergare, ergometria bicicletei,
5. Ischemia severă nedureroasă a fost detectată în timpul monitorizării zilnice a tensiunii arteriale și ECG la Holter,
6. Necesitatea intervenției chirurgicale la pacienții cu defecte cardiace și ischemia miocardică concomitentă.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru chirurgia by-pass includ:

• Reducerea funcției contractile a ventriculului stâng, care este determinată în funcție de ecocardiografie ca o scădere a fracției de ejecție (EF) mai mică de 30-40%
• Starea generală gravă a pacientului datorată insuficienței renale sau hepatice în stadiu terminal, accident vascular cerebral acut, afecțiuni pulmonare, cancer,
• Leziunea difuză a tuturor arterelor coronare (atunci când plăcile sunt depuse în întregul vas și este imposibil să se aducă un șunt, deoarece nu există o zonă ne-afectată în arteră)
• Insuficiență cardiacă severă.

Pregătirea chirurgiei

Operația de by-pass poate fi efectuată în mod obișnuit sau în regim de urgență. Dacă un pacient intră în cabinetul vascular sau cardiac cu infarct miocardic acut, imediat după un preparat preoperator scurt se efectuează coronarografia, care poate fi extinsă înainte de operația de stent sau de by-pass. În acest caz, se efectuează numai testele cele mai necesare - determinarea grupului de sânge și a sistemului de coagulare a sângelui, precum și dinamica ECG.

În cazul unei admiteri preconizate a unui pacient cu ischemie miocardică la un spital, se efectuează o examinare completă:

1. ECG,
2. Ecocardioscopia (ultrasunete a inimii),
3. Radiografia pieptului,
4. Testele clinice clinice privind sângele și urina,
5. Test de sânge biochimic cu definiția coagulării sângelui,
6. Teste pentru sifilis, hepatită virală, infecție cu HIV,
7. Angiografia coronariană.

Cum funcționează?

După prepararea preoperatorie, care include administrarea intravenoasă de sedative și tranchilizante (fenobarbital, fenazepam etc.) pentru a obține cel mai bun efect din timpul anesteziei, pacientul este dus în camera de operație, unde operația va fi efectuată în următoarele 4-6 ore.

Manipularea este efectuată întotdeauna sub anestezie generală. Anterior, accesul operativ a fost realizat folosind o sternotomie - disecția sternului, operațiile de la un mini-acces în spațiul intercostal spre stânga în proiecția inimii sunt din ce în ce mai îndeplinite.

În majoritatea cazurilor, în timpul operației, inima este conectată la aparatul inimii-pulmonar (AIC), care în această perioadă de timp efectuează circulația sângelui prin corp în loc de inimă. Este, de asemenea, posibilă efectuarea manetei pe inima de lucru, fără conectarea AIC.

După fixarea aortei (de obicei 60 de minute) și conectarea inimii la dispozitiv (în majoritatea cazurilor timp de o oră și jumătate), chirurgul selectează un vas care va fi un șunt și îl va conduce la artera coronariană afectată, învelind celălalt capăt la aorta. Astfel, fluxul sanguin către arterele coronare se va realiza din aorta, ocolind zona în care se află placa. Pot exista mai multe aruncări - de la două la cinci, în funcție de numărul de artere afectate.

După ce toate șuvoaiele au fost cusute în locurile potrivite, se aplică bretele metalice pe marginile sternului, țesutul moale este suturat și se aplică un bandaj aseptic. De asemenea, este afișat drenaj, de-a lungul căruia fluidul hemoragic (sângeros) curge din cavitatea pericardică. După 7-10 zile, în funcție de rata de vindecare a plăgii postoperatorii, suturile și bandajul pot fi îndepărtate. În această perioadă se efectuează pansamente zilnice.

Cât de mult este o operație de by-pass?

Operația CABG se referă la asistența medicală de înaltă tehnologie, deci costul său este destul de ridicat.

În prezent, astfel de operațiuni se efectuează în conformitate cu cotele alocate din bugetul regional și federal dacă operația va fi efectuată într-o manieră planificată pentru persoanele cu boală coronariană și angina pectorală, precum și gratuit în cadrul politicilor OMS dacă operația este efectuată urgent pentru pacienții cu infarct miocardic acut.

Pentru a obține o cotă, pacientul trebuie să fie urmărit cu metode de examinare care să confirme necesitatea intervenției chirurgicale (ECG, angiografie coronariană, ultrasunete la inimă etc.), susținută de o sesizare din partea unui cardiolog și a unui chirurg cardiac. Așteptarea cotelor poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Dacă pacientul nu intenționează să se aștepte la cote și poate să-și permită operațiunea pentru servicii cu plată, atunci el poate aplica oricărui stat (în Rusia) sau unei clinici private (în străinătate) care practică astfel de operațiuni. Costul aproximativ al manevrei este de 45 mii de ruble. pentru intervenția foarte operațională, fără costul consumabilelor de până la 200 de mii de ruble. cu costul materialelor. Cu supape de inimă protetice comune cu manevră, prețul este de la 120 la 500 mii ruble. în funcție de numărul de supape și șuvițe.

complicații

Complicațiile postoperatorii se pot dezvolta din inimă și din alte organe. În perioada postoperatorie precoce, complicațiile cardiace sunt reprezentate de necroza miocardică acută perioperatorie, care se poate dezvolta în infarct miocardic acut. Factorii de risc pentru atac de cord sunt în principal în timpul funcționării mașinii inimii-pulmonare - cu cât inima nu își îndeplinește funcția contractilă în timpul operației, cu atât este mai mare riscul de afectare a miocardului. Afecțiunea cardiacă postoperator se dezvoltă în 2-5% din cazuri.

Complicațiile din alte organe și sisteme sunt rare și sunt determinate de vârsta pacientului, precum și de prezența bolilor cronice. Complicațiile includ insuficiența cardiacă acută, accident vascular cerebral, exacerbarea astmului bronșic, decompensarea diabetului zaharat etc. Prevenirea apariției unor astfel de afecțiuni este o examinare completă înainte de operația by-pass și pregătirea cuprinzătoare a pacientului pentru intervenții chirurgicale cu corectarea funcției organelor interne.

Stilul de viață după operație

Rana postoperatorie începe să se vindece în termen de 7-10 zile după manevrare. Sternul, fiind un os, vindecă mult mai târziu - la 5-6 luni după operație.

În perioada postoperatorie timpurie, se iau măsuri de reabilitare împreună cu pacientul. Acestea includ:

• Alimentația alimentară,
• Gimnastica respiratorie - pacientului i se oferă un fel de balon, umflat care, pacientul îndreaptă plămânii, ceea ce împiedică dezvoltarea stazei venoase în ele,
• Gimnastica fizica, situata mai intai in pat, apoi plimbandu-se de-a lungul coridorului - in prezent, pacientii tind sa activeze cat mai repede posibil, daca nu este contraindicata datorita severitatii generale a afectiunii, pentru a preveni stagnarea sangelui in venele si complicatiile tromboembolice.

În ultima perioadă postoperatorie (după externare și ulterior) se continuă exercițiile recomandate de medicul de fizioterapie (medicul de terapie exercițiu), care întăresc și antrenează mușchiul inimii și vasele de sânge. De asemenea, pacientul pentru reabilitare trebuie să urmeze principiile unui stil de viață sănătos, care include:

1. Încetarea completă a fumatului și consumului de alcool,
2. Respectarea principiilor de bază ale alimentației sănătoase - excluderea alimentelor grase, prajite, picante, sărate, consum mai mare de legume și fructe proaspete, produse lactate, carne slabă și pește,
3. Activitate fizică adecvată - mersul pe jos, exerciții de dimineață ușoară,
4. Realizarea nivelului țintă al tensiunii arteriale, realizată cu ajutorul medicamentelor antihipertensive.

Încredere în dizabilități

După operația de by-pass cardiac, invaliditatea temporară (în conformitate cu lista bolnavă) se eliberează pentru o perioadă de până la patru luni. După aceea, pacienții sunt trimiși la ITU (expertiză medicală și socială), în timpul căreia se decide să se atribuie unui pacient un anumit grup de persoane cu dizabilități.

Grupa III este atribuită pacienților cu perioadă postoperatorie necomplicată și cu 1-2 clase de angină pectorală, precum și cu sau fără insuficiență cardiacă. Lucrul în domeniul profesiilor care nu reprezintă o amenințare la adresa activității cardiace a pacientului este permis. Activitățile interzise includ munca la înălțime, cu substanțe toxice, pe teren, profesia de conducător auto.

Grupa II este atribuită pacienților cu o perioadă postoperatorie complicată.

Grupa I este atribuită persoanelor cu insuficiență cardiacă cronică severă care necesită îngrijirea persoanelor neautorizate.

perspectivă

Prognoza după manevrare este determinată de un număr de indicatori, cum ar fi:

• Durata de funcționare a șuntului. Utilizarea arterei toracice interne este considerată a fi cea mai lungă, deoarece viabilitatea acesteia este determinată la cinci ani după intervenția chirurgicală la mai mult de 90% dintre pacienți. Aceleași rezultate bune se observă și atunci când se utilizează artera radială. Vena saphnică mai mare are rezistență la uzură mai mică, iar viabilitatea anastomozei după 5 ani se observă la mai puțin de 60% dintre pacienți.
• Riscul de infarct miocardic este de numai 5% în primii cinci ani după operație.
• Riscul de deces cardiac subită este redus la 3% în primii 10 ani după intervenția chirurgicală.
• Toleranța la exerciții fizice se îmbunătățește, frecvența atacurilor anginei scade, iar la majoritatea pacienților (aproximativ 60%) angina pectorală nu se întoarce deloc.
• Statisticile mortalității - mortalitatea postoperatorie este de 1-5%. Factorii de risc includ preoperatorie (vârsta, numărul de atacuri de cord transferate, zona de ischemie miocardică, numărul arterelor bolnave, caracteristicile anatomice ale arterelor coronare inainte de operatie) si postoperator (natura shunt și timpul de by-pass cardio-pulmonar).

Pe baza celor de mai sus, trebuie remarcat faptul că intervenția de bypass - o alternativă la tratamentul medicamentos pe termen lung a bolii coronariene si angina pectorala, se reduce semnificativ riscul de infarct miocardic și riscul de moarte subită cardiacă, precum și a îmbunătăți în mod semnificativ puterea pacientului calitatea vieții. Astfel, în majoritatea cazurilor de chirurgie de manevră, prognosticul este favorabil, iar pacienții trăiesc după o intervenție chirurgicală by-pass pentru mai mult de 10 ani.

Îndepărtarea inimii

Intervenția chirurgicală a bypassului arterei coronare este o intervenție chirurgicală asupra inimii, al cărei scop este restabilirea fluxului sanguin perturbat datorită aterosclerozei în vasele coronare, care ar trebui să normalizeze funcția contractilă a miocardului și a circulației sângelui în vasele care îl hrănesc.

Îndepărtarea inimii

Scopul intervenției chirurgicale by-pass este de a restabili circulația sanguină normală în vasele coronare prin crearea unei căi suplimentare pentru a ocoli sursa leziunilor. Pentru a crea o cale suplimentară a fluxului sanguin, se ia o artera / venă sănătoasă a pacientului.

Ca o șunt (de la limba engleză, Shunt - ramură), auto-autheny și autoarterie (adică vasele de sânge proprii) sunt utilizate, luând:

• artera toracică este un șunt durabil, partea superioară rămâne atașată în mod natural la artera toracică, iar capătul inferior este cusut la miocard;
• artera radială - cusută în vasul aortei și coronarian;
• vena saphenous a coapsei - un capăt este suturat în aorta, iar celălalt - la miocard.

În timpul operației, pot fi instalate mai multe șunturi. Numărul de șuturi instalate, tipul de patologie a inimii determină durata intervenției în timpul unei operații de by-pass. Numărul de șuvițe nu depinde de severitatea bolii și este determinat de caracteristicile fluxului sanguin afectat în vasele coronare.

Măsurarea se efectuează sub anestezie generală, durata intervenției depinde de complexitate, în medie este de 3-6 ore. Respirația se realizează prin tubul de respirație, care este instalat în trahee. Un amestec de aer este alimentat prin tub și un cateter este introdus în vezică pentru evacuarea urinei.

Indicații pentru manevrare

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală de by-pass constau în îngustarea vaselor coronare din cauza depunerilor aterosclerotice sau a spasmului și a tulburării circulației care rezultă din miocard.

Măsurarea se face pentru a reduce ischemia miocardică, pentru a elimina atacurile anginei, a îmbunătăți troficul miocardic - furnizarea de nutrienți, oxigenarea.

Atribuiți manevră, dacă este detectată:

• tulburări de permeabilitate ale trunchiului stâng al arterei coronare;
• mai multe îngustări ale vaselor coronare în regiunile distal (distal);
• afectarea fluxului sanguin coronarian în asociere cu anevrismul ventricular stâng sau supapele cardiace afectate;
• ineficiența angioplastiei, stenting.

Leziunile extensive în inimă se dezvoltă după infarctul miocardic, ceea ce face chirurgia by-pass coronariană cea mai bună modalitate de a ajuta la rezolvarea problemei restabilirii circulației sângelui după un atac și o astfel de intervenție ar trebui făcută cât mai repede posibil.

Pacientul este internat cu 5-7 zile înainte de operația de by-pass. În aceste zile, el trece printr-o examinare completă, stăpânește tehnici de respirație profundă și tuse care sunt necesare în timpul perioadei de recuperare.

statistică

Există o experiență de 30 de ani de observare a pacienților care au suferit o astfel de intervenție chirurgicală, cum ar fi operația de by-pass cardiac și date statistice care arată cât de mulți oameni trăiesc după CABG, ce afectează supraviețuirea și ce complicații poate provoca această intervenție.

• Supraviețuirea după manevrare este
  • De 10 ani - 77%;
  • 20 de ani - 40%;
  • 30 de ani - 15%.
• Lethality Aksh
  • în comportamentul planificat - 0,2%;
  • cu comportament urgent - 7%;
• complicații
  • perioperator de infarct miocardic (pe masa de operatie - imediat inainte de operatie, in timpul, dupa aceasta) - cu operatii planificate de 0,9%;
  • encefalopatia (tulburare vasculară a creierului):
    • operațiuni planificate - 1,9%
    • urgent - 7%.

Potrivit statisticilor, după o intervenție chirurgicală by-pass de inimă, oamenii trăiesc până la vârsta de 90 de ani sau mai mult și, potrivit recenziilor foștilor pacienți, ei nu se simt mai răi decât colegii lor care nu au fost expuși la AKSH.

Cât de mult este chirurgia bypassului arterei coronare la Moscova:

• chirurgie primară
  • AKSH cu circulație sanguină artificială (IR) - de la 29.500 la 735.000 ruble;
  • AKSH fără utilizarea IR - de la 29500 la 590000 de ruble;
• repetat Aksh - de la 165.000 la 780000 de ruble.

În Germania, intervenția chirurgicală de by-pass al arterei coronare a fost efectuată încă din 1964, ca modalitate cea mai eficientă de a duce pacientul la viață activă. Intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare este o intervenție de înaltă tehnologie, costisitoare.

Operația de by-pass cardiac scurtează perioada de reabilitare, dar costul său este destul de ridicat, iar o astfel de intervenție va costa 20.000-30.000 de euro, care trebuie suplimentată cu 4.000 de euro - acesta este prețul unei examinări preliminare.

Metode de manevră

Principalele metode de chirurgie bypass arterială coronariană includ:

• chirurgie cardiacă deschisă folosind cardioplegie - un set de măsuri pentru susținerea vieții corporale - un aparat inimă artificial (AIS) și o ventilație artificială (IV).
• operația privind intervenția inimii - endoscopice de lucru;
  • AKSH utilizând IR;
  • CABB fără IR.

Deschideți bypass-ul inimii

Când ocoliți inima deschisă după introducerea pacientului într-un somn profund, efectuați operația:

• faceți o tăietură pe piele de deasupra sternului;
• prin utilizarea instrumentelor chirurgicale accesul la miocard;
• conectați dispozitivul care asigură circulația sângelui și respirația în organism;
• apoi opriți miocardul pentru a coase cu grijă un șunt la artera coronară;
• folosind un impuls electric, muschiul inimii este forțat să se contracte din nou;
• IV, dispozitivele AIS sunt deconectate numai după ce ritmul sinusal al inimii a fost restabilit;
• o rana pe piept este cusuta, un tub de drenare este instalat temporar.

Sutura postoperatorie pe piept se vindecă complet după 3, 5 luni. Înainte de această perioadă este imposibil să se facă mișcări bruște, pentru a permite stoarcerea sternului.

Operațiune pe o inimă de lucru

Mai putin traumatizant pentru manevrarea caroseriei care nu necesita deschiderea toracelui:

• Aksh pe o inimă bătută;
• CABG minim invaziv.

La efectuarea acestor operații endoscopice, utilizarea IA, AIS nu este necesară. În timpul intervenției, nu se efectuează nici un stop cardiac pentru depunerea șuturilor. Instrumentele pentru intervenția endoscopică sunt inserate prin mici incizii în peretele toracic din spațiul intercostal. Un retractor este introdus prin mini-acces, reducând activitatea contractilă a inimii.

Pentru ca procedura de depunere a șuntului să aibă succes, utilizați dispozitive mecanice care capturează și imobilizează locul unde se efectuează intervenția. Manipularea durează 1-2 ore, iar pacientul poate fi eliberat acasă după o săptămână.

Avantajele manevrelor de la un mini-acces includ scăderea invazivității, deoarece integritatea oaselor nu este ruptă și este posibilă realizarea acesteia fără a utiliza sistemul de bypass cardiopulmonar. Statisticile arată că după 6 luni de la manevrare prin IR, o scădere a inteligenței este observată la 24% dintre pacienți.

reabilitare

După operație, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, unde inima este monitorizată pentru timpul necesar. Cu o recuperare postoperatorie favorabilă în 3-4 zile, pacientul este transferat de la terapie intensivă la secție.

O perioadă lungă de reabilitare este necesară după o intervenție chirurgicală deschisă la inimă. În plus, intervenția chirurgicală by-pass cardiacă elimină efectele aterosclerozei și nu cauza de afectare a fluxului sanguin în vasele care alimentează inima.

Acest lucru înseamnă că pentru o recuperare reușită după o intervenție chirurgicală aveți nevoie de:

• pe tot parcursul vieții;
• încetarea completă a fumatului;
• auto-tratament excepție;
• munca ușoară;
• exerciții fizice fezabile, plimbări - zilnic pentru a depăși cu un ritm liniștit de 1-2 km.

După intervenția chirurgicală, pacienții trebuie să ia zilnic:

• aspirina pentru a reduce riscul formarii cheagurilor de sange - Cardiomagnyl;
• statine pentru controlul colesterolului - Zokor;
• beta-blocante pentru reglarea ritmului cardiac - Concor;
• Inhibitorii ACE - enalopril.

După manevrare, este necesar să se monitorizeze în mod constant:

• tensiunea arterială - ar trebui să fie de aproximativ 140/90 mm Hg în medie. v.;
• colesterol total - să nu depășească 4,5 mmol / l;
• greutatea trebuie să corespundă formulei - ultimele două cifre ale înălțimii (cm) minus 10% din ultimele două cifre ale înălțimii (în cm).

efecte

Este dificil chiar și pentru un medic cu experiență să prezică cât va trăi pacientul după o intervenție chirurgicală de manevră pe o inimă deschisă, dar, în medie, trăiesc 17,5 ani după primul CABG. Supraviețuirea depinde, inclusiv de starea șuntului, care în medie trebuie înlocuită după aproximativ 10 ani dacă artera a fost folosită ca o șunt.

Consecința chirurgiei cardiace poate fi:

• complicații ale sistemului cardiovascular:
  • insuficiență cardiacă;
  • flebită;
  • aritmie;
• non-complicații cardiace:
  • pneumonie;
  • procesul adeziv în piept;
  • infecție;
  • insuficiență renală;
  • insuficiență pulmonară.

Recidivele de boală coronariană în primul an postoperator sunt observate la 4-8% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale by-pass. Exacerbările apar datorită lipsei de patență (ocluzie) la locul de manevră.

Cel mai adesea, se observă ocluzie în timpul instalării șuntarelor autovunoscute, șunturile arteriale sunt mai puțin susceptibile de a suferi o ocluzie. 50% dintre shunturile autovunoscute suferă ocluzie după 10 ani. Aruncările arteriale mențin o permeabilitate de 10-15 ani.

Potrivit statisticilor, chirurgia bypass arterială coronariană îmbunătățește semnificativ calitatea vieții. Simptomele de ateroscleroză nu reapar în 85% dintre pacienții operați.

Shunting: o descriere a principalelor tipuri de operațiuni

Acesta este un tip special de operație care urmărește să creeze o cale de by-pass vascular pentru a ocoli zona înfundată și pentru a relua fluxul sanguin normal către organe și țesuturi.

O bypass în timp util vă permite să preveniți infarctul cerebral, care poate fi declanșat de moartea neuronilor din cauza unei cantități insuficiente de nutrienți care curg prin sânge.

Shunting vă permite să rezolvați două sarcini principale - de a lupta împotriva obezității sau de a restabili circulația sângelui, ocolind locul unde navele au fost deteriorate dintr-un motiv sau altul.

Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală.

Pentru a restabili fluxul sanguin obstrucționat pentru un nou "vas", este selectată o zonă specifică a altui vas - de obicei, arterele toracice sau venele coapsei sunt folosite în astfel de scopuri.

Scoaterea unei părți a vasului pentru șunt nu afectează circulația sângelui în zona în care au luat materialul.

Apoi, pe vasul care va conduce sângele în loc de cel deteriorat, faceți o incizie specială - o șunt va fi introdusă aici și o va potrivi navei. După procedură, pacientul trebuie să facă mai multe examinări pentru a asigura funcționarea completă a șuntului.

Există trei tipuri principale de manevrare: restabilirea fluxului sanguin în inimă, creier și stomac. Apoi, considerăm aceste tipuri ceva mai mult.

1. Îndepărtarea vaselor de sânge ale inimii
   Insuficiența cardiacă este, de asemenea, numită coronariană. Ce este o intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare? Prin această operație, fluxul de sânge către inimă este restabilit, ocolind îngustarea vasului coronarian. Arterele coronare contribuie la aprovizionarea cu oxigen a mușchiului cardiac: dacă funcționarea acestui tip de vas este întreruptă, atunci procesul de aprovizionare cu oxigen este de asemenea perturbat. Cu grefarea bypass arterială coronariană, artera toracică este cel mai adesea aleasă pentru șunt. Numărul shunturilor introduse depinde de numărul de nave în care sa produs reducerea.
2. Bypass gastric
   Sarcina de a manevra stomacul este destul de diferită de manevrarea inimii - un ajutor în corecția greutății. Stomacul este împărțit în două părți, dintre care unul se conectează la intestinul subțire. Astfel, o parte a corpului nu este implicată în procesul de digestie, astfel încât o persoană are posibilitatea de a scăpa de kilogramele în plus.
3. Brain arterial bypass
   Acest tip de manevră servește la stabilizarea circulației sângelui în creier. În același mod ca și prin mutarea vaselor inimii, fluxul de sânge este redirecționat pentru a ocoli artera, care nu mai poate furniza cantitatea necesară de sânge către creier.

Ce este manevrarea inimii și a vaselor de sânge: AKSH al inimii după un atac de cord și contraindicații

Care este ocolirea inimii și a vaselor de sânge? Cu ajutorul intervenției chirurgicale, este posibil să se creeze un flux sanguin nou, care să permită restabilirea în întregime a circulației sanguine a mușchiului inimii.

Cu manevră puteți:

• să reducă în mod semnificativ numărul de accidente vasculare cerebrale sau chiar să scape de acestea;
• reduce riscul de a dezvolta diverse boli cardiovasculare și, prin urmare, crește speranța de viață;
• prevenirea infarctului miocardic.

Ce este inima bypass după un atac de cord? Aceasta este restaurarea fluxului sanguin în zona în care vasele de sânge sunt deteriorate ca urmare a unui atac de cord. Cauza atacului de cord este suprapunerea arterei cauzată de placa aterosclerotică formată.

Miocardul nu primește suficient oxigen, astfel încât pe mușchiul inimii apare o zonă mortă. Dacă acest proces este diagnosticat în timp, zona mortă se va transforma într-o cicatrice, care servește drept canal de legătură pentru un flux sanguin nou prin șunt, totuși, există cazuri destul de frecvente atunci când moartea mușchiului cardiac nu este detectată la timp și persoana moare.

În medicina modernă, există trei grupuri principale de indicații pentru chirurgia cardiacă și by-pass:

• Primul grup este miocardul ischemic sau angină, care nu răspunde la medicație. De regulă, acest grup include pacienții care suferă de ischemie acută ca urmare a stentării sau angioplastiei, care nu au ajutat la scăderea bolii; pacienți cu edem pulmonar datorită ischemiei; pacienții cu un test de stres pozitiv puternic în ajunul unei operațiuni planificate.
• Al doilea grup este prezența anginei pectorale sau a ischemiei refractare, în care operația de by-pass va permite menținerea funcționării ventriculului stâng al inimii, precum și reducerea semnificativă a riscului de ischemie miocardică. Aceasta include pacienții cu stenoză a arterelor și a vaselor coronare ale inimii (de la 50% stenoză), precum și leziuni ale vaselor coronare cu posibila dezvoltare a ischemiei.
• Al treilea grup - nevoia de manevrare ca operație auxiliară înainte de operația principală a inimii. De obicei, chirurgia bypass este necesară înainte de intervenția chirurgicală la supapele cardiace, datorită ischemiei miocardice complicate, anomaliilor coronariene (cu risc semnificativ de moarte subită).

În ciuda rolului semnificativ al manevrării în restaurarea fluxului sanguin uman, există anumite indicații pentru această operație.

Măsurarea nu poate fi efectuată dacă:

• toate arterele coronare ale pacientului sunt afectate (leziuni difuze);
• ventriculul stâng afectat de cicatrizare;
• insuficiență cardiacă congestivă detectată;
• boli pulmonare cronice de tip nespecific;
• insuficiență renală;
• boli oncologice.

Uneori, ca contraindicație se numește un pacient tineri sau bătrâni. Cu toate acestea, dacă, în afară de vârstă, nu există contraindicații pentru manevrare, atunci pentru a salva viața, intervenția chirurgicală va fi efectuată.

Operația by-pass arterei coronare: o operație și cât durează vatra după CABG

Operația pentru chirurgia bypassului arterei coronare poate fi de mai multe tipuri.

• Primul tip este inima bypass cu crearea de bypass cardiopulmonare și cardioplegie.
• Al doilea tip este AKSH pe o inimă continuă fără flux sanguin artificial.
• Al treilea tip de chirurgie cardiacă CABG lucrează cu o inimă de lucru și cu un flux sanguin artificial.

Operația cu CABG poate fi efectuată cu sau fără circulație artificială. Nu trebuie să vă faceți griji, fără a menține circulația sângelui, inima nu se va opri în mod artificial. Organul este fixat în așa fel încât lucrările asupra arterelor coronare stoarse să fie efectuate fără interferențe, deoarece sunt necesare acuratețe maximă și precauție.

Operația bypass arterială coronariană fără a menține fluxul sanguin artificiale are avantajele sale:

• celulele sanguine nu vor fi deteriorate;
• operațiunea va dura mai puțin;
• reabilitarea este mai rapidă;
• nu există complicații care ar putea apărea datorită fluxului sanguin artificial.

CABG chirurgie cardiacă vă permite să trăiți o viață completă pentru mulți ani după operație.

Speranța de viață va depinde de doi factori principali:

• din materialul din care a fost preluat șuntul. Un număr de studii arată că șuntul din vena femurală timp de 10 ani după operație nu este blocat în 65% din cazuri, iar șuntul din artera antebrațului în 90% din cazuri;
• de la responsabilitatea pacientului însuși: cât de atent sunt recomandările pentru recuperare după intervenția chirurgicală, dacă dieta sa schimbat, dacă obiceiurile rele sunt abandonate etc.

Îndepărtarea inimii: cât durează operația, pregătirea, etapele principale și posibilele complicații

Înainte de operația CABS, trebuie să efectuați proceduri speciale de pregătire.

Mai întâi, înainte de operație, ultima masă se desfășoară seara: alimentele trebuie să fie ușoare, însoțite de apă potabilă necarbonată. În zonele în care vor fi făcute incizii și gardul de șuntare, părul trebuie ras atent. Înainte de operație, intestinele sunt curățate. Medicamentele necesare sunt luate imediat după cină.

În ajunul operației (de obicei cu o zi înainte), chirurgul de operație prezintă detaliile operației de by-pass și examinează pacientul.

Specialistul în gimnastica respiratorie vorbește despre exerciții speciale care vor trebui efectuate după operație pentru a accelera reabilitarea, deci trebuie să le înveți în avans. Este obligat să predea lucrurile personale asistentei pentru depozitare temporară.

Etape de

În prima etapă a operației CASH, anestezistul injectează un preparat special în vena pacientului, astfel încât să adoarmă. Un tub este introdus în trahee, ceea ce vă permite să controlați procesele respiratorii în timpul intervenției chirurgicale. O sondă inserată în stomac previne posibila ejecție a stomacului în plămâni.

În etapa următoare, pieptul pacientului este dezvăluit pentru a asigura accesul necesar în zona de operare.

În cea de-a treia etapă, inima pacientului este oprită, legând circulația artificială a sângelui.

În timpul conectării fluxului arterial artificial, cel de-al doilea chirurg îndepărtează șuntul de la celălalt vas (sau vena) pacientului.

Șuntul este introdus astfel încât fluxul sanguin, ocolind zona afectată, să permită asigurarea integrală a fluxului de nutrienți către inimă.

După ce lucrarea inimii este restabilită, chirurgii verifică performanța șuntului. Apoi, cavitatea toracelui este suturată. Pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă.

Cât durează o intervenție chirurgicală by-pass de inimă? De regulă, procesul durează de la 3 la 6 ore, însă este posibilă o altă durată a operației. Durata depinde de numărul de șocuri, de caracteristicile individuale ale pacientului, de experiența chirurgului etc.

Puteți să întrebați chirurgul cu privire la durata preconizată a operației, dar durata exactă a acestui proces va fi posibilă numai după sfârșit.

De regulă, apar posibile complicații după descărcarea de gestiune a pacientului.

Aceste cazuri sunt destul de rare, dar trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați următoarele semne:

• cicatricea postoperatorie este înroșită, descărcarea devine din ea (culoarea descărcării nu este importantă, deoarece descărcarea însăși nu ar trebui să existe în principiu);
• febră mare;
• frisoane;
• oboseală severă și dificultăți de respirație fără un motiv aparent;
• creșterea rapidă în greutate;
• schimbare bruscă a impulsului.

Principalul lucru - nu intră în panică dacă observi unul sau mai multe simptome în tine. Este posibil ca aceste simptome să fie oboseală normală sau boală virală. Pentru a identifica diagnosticul exact poate fi doar un doctor.

Operație bypass arterială coronariană: viață, tratament și dietă după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană

Imediat după terminarea operației de intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian, pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă. Pentru o perioadă de timp după intervenția chirurgicală, anestezia își continuă acțiunea, astfel încât membrele pacientului sunt fixate astfel încât mișcarea necontrolată să nu dăuneze persoanei.

Respirația este susținută de un dispozitiv special: de regulă, în prima zi după operație, acest dispozitiv este oprit, deoarece pacientul se poate respira. Catetere speciale și electrozi sunt de asemenea conectate la corp.

O reacție complet normală la operația efectuată este o creștere a temperaturii corpului, care poate persista o săptămână.

Transpirația greoaie în acest caz nu ar trebui să îi sperie pe pacient.

Pentru a accelera recuperarea, dacă se efectuează o intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian, este necesar să înveți cum să efectuați exerciții speciale de respirație, care să permită restabilirea eficienței plămânilor după operație.

De asemenea, este necesară stimularea tusei pentru a stimula secreția secretului în plămâni și, în consecință, pentru a le recupera mai repede.

Prima dată după operație va trebui să poarte un corsete toracic. Poți să dormi pe partea ta și să te întorci numai după permisiunea medicului tău.

După intervenție chirurgicală, pot apărea dureri, dar nu puternice. Aceste dureri sunt cauzate în locul unde sa făcut incizia de a introduce șuntul, deoarece acest loc este vindecat. Atunci când alegeți o poziție confortabilă de durerea pe care o puteți scăpa.

Pentru dureri severe, ar trebui să consultați imediat un medic. Recuperarea completă după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană apare numai după câteva luni, astfel încât disconfortul poate persista de foarte mult timp.

Cusăturile sunt îndepărtate din rană în ziua 8 sau 9 după operație. Descărcați pacientul după 14-16 zile în spital.

Destul de des există cazuri când pacienții doresc să rămână în spital pentru încă câteva zile, deoarece consideră că procesul de reabilitare într-o instituție medicală nu sa încheiat încă.

Nu este nevoie să vă faceți griji: medicul știe exact când este momentul să-i eliberați pe pacient pentru recuperare acasă.

Viața după

Motto-ul fiecărei persoane care a trecut prin chirurgia bypassului arterei coronare ar trebui să fie fraza: "Moderarea în totul".

Pentru a vă recupera de la manevrare, trebuie să luați medicamente. Medicamentele trebuie să fie doar cele recomandate de medic.

Dacă trebuie să luați medicamente pentru a lupta împotriva altor boli, asigurați-vă că informați medicul despre acest lucru: este posibil ca unele dintre medicamentele prescrise să nu poată fi combinate cu pacientul care a luat deja medicamente.

Dacă ați fumat înainte de operație, va trebui să uitați de acest obicei pentru totdeauna: fumatul crește în mod semnificativ riscul unei repetări a operației by-pass. Pentru a lupta împotriva acestei dependențe, renunțați la fumat înainte de operație: în loc să faceți pauze pe o pauză de fum, beți apă sau lipiți un plasture de nicotină (dar nu îl puteți lipi după o intervenție chirurgicală).

Destul de des, pacienții care au experimentat un șunt, se pare că recuperarea este prea lentă. Dacă acest sentiment nu se termină, atunci ar trebui să consultați un medic. Cu toate acestea, de regulă, aceasta nu are o cauză gravă de excitare.

Sanatoriile cardio-reumatologice speciale ajută la recuperare după șuntare. Cursul de tratament în aceste instituții variază de la patru la opt săptămâni. Cel mai bine este să urmați un tratament sanatoriu cu o frecvență de excursii o dată pe an.

Dieta. După intervenția by-pass arterei coronare, va fi necesară corectarea întregului stil de viață al pacientului, inclusiv alimentația. Dieta va trebui să reducă cantitatea de sare, zahăr și grăsimi consumate.

Odată cu abuzul de produse periculoase, riscul unei reapariții a situației crește, dar deja cu șunți - fluxul sanguin din ele poate face colesterolul format pe pereți dificil. Trebuie să vă controlați greutatea.

Operația de ocolire a inimii nu este ceva specific în practica medicală. Puteți cere comentarii despre chirurgi de la prieteni care au trecut prin această procedură sau puteți citi recenzii pe Web. Ca regulă, procedura merge bine. Gradul de recuperare și de recuperare a pacientului depinde în mare măsură de acțiunile pacientului.