agranulocitoză

Agranulocitoza este un sindrom clinico-hematologic, care se bazează pe o scădere bruscă sau absența granulocitelor neutrofile printre elementele celulare ale sângelui periferic. Agranulocitoza este însoțită de dezvoltarea proceselor infecțioase, amigdalită, stomatită ulcerativă, pneumonie, manifestări hemoragice. Dintre complicațiile sunt sepsis frecvent, hepatită, mediastinită, peritonită. De primă importanță pentru diagnosticul de agranulocitoză este studiul hemogramei, puncția măduvei osoase, detectarea anticorpilor antineutrofili. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor agranulocitozei, prevenirea complicațiilor și restabilirea formării sângelui.

agranulocitoză

Agranulocitoza este o modificare a tipului de sânge periferic care se dezvoltă într-o serie de boli independente și se caracterizează printr-o scădere a numărului sau dispariției granulocitelor. În hematologie, agranulocitoza se referă la o scădere a numărului de granulocite în sânge cu mai puțin de 0,75x109 / l sau la un număr total de leucocite sub 1x109 / l. Agranulocitoza congenitală este extrem de rară; Starea dobândită este diagnosticată cu o frecvență de 1 caz la 1200 de persoane. Femeile suferă de agranulocitoză de 2-3 ori mai des decât bărbații; de obicei, sindromul este detectat la vârsta de 40 de ani. În prezent, datorită utilizării pe scară largă a terapiei citotoxice în practica medicală, precum și a apariției unui număr mare de agenți farmacologici noi, incidența agranulocitozei a crescut semnificativ.

Clasificarea agranulocitozei

În primul rând, agranulocitoza este împărțită în congenital și dobândită. Acesta din urmă poate fi o afecțiune patologică independentă sau una dintre manifestările unui alt sindrom. Factorul patogenetic principal este mielotoxic, haptenă imună și agranulocitoză autoimună. O formă idiopatică (genică) cu o etiologie necunoscută este, de asemenea, izolată.

În funcție de particularitățile cursului clinic, agranulocitoza acută și recurentă (cronică) este diferențiată. Severitatea agranulocitozei depinde de numărul de granulocite din sânge și poate fi ușoară (la un nivel de granulocite de 1,0-0,5x109 / l), moderată (la mai puțin de 0,5x109 / l) sau severă (fără granulocite în sânge). ).

Rolul granulocitelor în organism

Granulocitele sunt numite leucocite, în citoplasmă, atunci când sunt colorate, se determină granularitatea specifică (granule). Granulocitele sunt produse în măduva osoasă și, prin urmare, fac parte din celulele seriei mieloide. Ele constituie cel mai mare grup de leucocite. În funcție de caracteristicile colorării granulelor, aceste celule sunt împărțite în neutrofile, eozinofile și bazofile - acestea diferă în funcțiile lor în organism.

Ponderea granulocitelor neutrofile reprezintă până la 50-75% din toate celulele albe din sânge. Printre acestea se numără mature segmentate (normale 45-70%) și neutrofile de imbolnaviri imature (normale 1-6%). O afecțiune caracterizată printr-un număr crescut de neutrofile se numește neutrofilie; în cazul unei scăderi a numărului de neutrofile, se vorbește de neutropenie (granulocitopenie), iar în absența absenței vorbește despre agranulocitoză. În organism, granulocitele neutrofile joacă rolul principalului factor de protecție împotriva infecțiilor (în principal microbiene și fungice). Atunci când se introduce un agent infecțios, neutrofilele migrează prin peretele capilar și se strecoară în țesut până la locul infectării, fagocotizează și distrug bacteriile cu enzimele lor, formând în mod activ răspunsul inflamator local. Când agranulocitoză, reacția organismului la introducerea unui agent patogen infecțios este ineficientă, care poate fi însoțită de dezvoltarea complicațiilor septice letale.

Cauze de agranulocitoză

Agranulocitoza mielotoxică apare datorită suprimării producției de celule progenitoare de mielopoieză în măduva osoasă. În același timp, se observă o scădere a nivelului limfocitelor, reticulocitelor și trombocitelor în sânge. Acest tip de agranulocitoză se poate dezvolta atunci când este expus la radiații ionizante, medicamente citostatice și alți agenți farmacologici (cloramfenicol, streptomicină, gentamicină, penicilină, colchicină, aminazină) etc.

Imunogranulocitoza imună este asociată cu formarea de anticorpi în organism, a căror acțiune este îndreptată împotriva propriilor leucocite. Apariția agranulocitozelor imune de haptenă provoacă administrarea de sulfonamide, derivații NPVS ai pirazolonei (amidopirină, analgină, aspirină, butadion), medicamente pentru tratamentul tuberculozei, diabetului zaharat, infecțiilor helminte, care acționează ca hapteni. Ei sunt capabili să formeze compuși complexi cu proteine ​​din sânge sau membrane de leucocite, devenind antigeni în legătură cu care organismul începe să producă anticorpi. Acestea din urmă sunt fixate pe suprafața celulelor albe din sânge, cauzând moartea lor.

Baza de agranulocitoză autoimună este o reacție patologică a sistemului imunitar, însoțită de formarea anticorpilor antineutrofili. Acest tip de agranulocitoză apare în tiroidita autoimună, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și alte collagenoză. Agranulocitoza, care se dezvoltă în unele boli infecțioase (gripă, mononucleoză infecțioasă, malarie, febră galbenă, febră tifoidă, hepatită virală, poliomielită etc.) are și un caracter imunitar. Neutropenia severă poate semnala leucemia limfocitară cronică, anemia aplastică, sindromul Felty și, de asemenea, să apară în paralel cu trombocitopenia sau anemia hemolitică. Agranulocitoza congenitală este o consecință a tulburărilor genetice.

Reacțiile patologice care însoțesc cursul de agranulocitoză, în majoritatea cazurilor, sunt modificări ulcero-necrotice la nivelul pielii, membranele mucoase ale cavității orale și faringelui, mai puțin frecvent - cavitatea conjunctivală, laringelui, stomacul. Ulcerele necrotice pot apărea în mucoasa intestinală, provocând perforarea peretelui intestinal, dezvoltarea sângerărilor intestinale; în peretele vezicii urinare și a vaginului. Microscopia suprafețelor de necroză relevă absența granulocitelor neutrofile.

Simptomele de agranulocitoză

Clinica de agranulocitoză imună se dezvoltă de obicei în mod acut, spre deosebire de variantele mielotoxice și autoimune, în care apar simptome patologice și progresează treptat. Primele manifestări manifestate de agranulocitoză includ febră (39-40 ° C), slăbiciune severă, paloare, transpirație, artralgie. Caracterizat prin procese ulcero-necrotice ale membranei mucoase a gurii și faringelului (gingivită, stomatită, faringită, amigdalită), necrotizarea uvulei, palatului moale și tare. Aceste modificări sunt însoțite de salivare, durere în gât, disfagie, spasme ale mușchilor de mestecat. Există limfadenită regională, o creștere moderată a ficatului și a splinei.

Pentru agranulocitoza mielotoxică, apariția sindromului hemoragic moderat pronunțat, manifestată prin sângerarea gingiilor, sângerare nazală, vânătăi și hematoame, este tipică hematuriei. Odată cu înfrângerea intestinului se dezvoltă enteropatia necrotică, manifestări ale căror crampe durere abdominală, diaree, balonare. În formă severă, sunt posibile complicații cum ar fi perforarea intestinului, peritonita.

Când se poate produce agranulocitoză la pacienții cu pneumonie hemoragică, complicată de abcese și gangrena plămânului. În același timp, datele fizice și radiologice sunt extrem de rare. Printre cele mai frecvente complicații se numără perforația palatului moale, sepsis, mediastinită, hepatită acută.

Diagnosticul de agranulocitoză

Grupul de risc potențial pentru dezvoltarea de agranulocitoză constă în pacienți care au suferit o boală infecțioasă severă, care au primit radiații, citotoxice sau alte medicamente, care suferă de colagenoză. Din datele clinice, o combinație de hipertermie, leziuni ulcero-necrotice ale membranelor mucoase vizibile și manifestări hemoragice are o valoare diagnostică.

Cel mai important pentru confirmarea agranulocitozei este un test de sânge general și o puncție a măduvei osoase. Modelul sângelui periferic se caracterizează prin leucopenie (1-2x109 / l), granulocitopenie (mai mică de 0,75x109 / l) sau agranulocitoză, anemie moderată și în grade severe trombocitopenie. În studiul mielogramei sa constatat o scădere a numărului de mielocariocite, reducerea numărului și întreruperea maturării celulelor germenilor neutrofile, prezența unui număr mare de celule plasmatice și megacariocite. Pentru a confirma natura autoimună a agranulocitozei, anticorpii antineutrofili sunt detectați.

Toți pacienții cu agranulocitoză se dovedesc a avea o radiografie în piept, teste de sânge repetate pentru sterilitate, un test de sânge biochimic, un medic dentist și un otolaringolog. Se impune diferențierea agranulocitoză de la leucemia acută, anemia hipoplazică. Eliminarea statutului HIV este, de asemenea, necesară.

Tratamentul și prevenirea agranulocitozelor

Pacienții cu agranulocitoză confirmată trebuie spitalizați în departamentul de hematologie. Pacienții sunt plasați într-o sală de izolare cu condiții aseptice, unde se efectuează un tratament regulat cu cuarț, vizitele sunt limitate, personalul medical lucrează doar în pălării, măști și încălțăminte. Aceste măsuri vizează prevenirea complicațiilor infecțioase. Dacă se dezvoltă enteropatia necrotică, pacientul este transferat în nutriție parenterală. Pacienții cu agranulocitoză necesită o îngrijire atentă atentă (gurarea frecventă în gură cu soluții antiseptice, lubrifierea membranelor mucoase).

Terapia agranulocitoză începe cu eliminarea factorului etiologic (eliminarea medicamentelor mielotoxice și a substanțelor chimice etc.). Pentru prevenirea infecției purulente, sunt prescrise antibiotice nonabsorbabile și medicamente antifungice. Administrarea intravenoasă a imunoglobulinei și a plasmei antistaficococice, transfuzia de masă leucocitară și masa plachetelor a fost demonstrată pentru sindromul hemoragic. În natura imunitară și autoimună a agranulocitozei, glucorticoizii sunt administrați în doze mari. În prezența CIC și a anticorpilor în sânge se efectuează plasmefereza. În tratamentul complex al agranulocitozei se utilizează stimulenți pentru leucopoieză.

Prevenirea agranulocitozei constă, în principal, în efectuarea unui control hematologic aprofundat pe parcursul tratamentului cu medicamente mielotoxice, excluzând utilizarea repetată a medicamentelor care au cauzat anterior un fenomen de agranulocitoză imună la un pacient. Un prognostic nefavorabil este observat în cazul dezvoltării complicațiilor septice grave, re-dezvoltarea hapten agranulocitoză

Ce este agranulocitoza - cauze, simptome și tratament

Ce este? Agranulocitoza este o afecțiune patologică, al cărei principal criteriu de diagnosticare este scăderea numărului total de sânge (în formula) a nivelului total de leucocite la 1,109 / l tocmai datorită fracției de granulocite.

Granulocitele sunt o populație de leucocite care conțin nucleul. La rândul lor, ele sunt împărțite în trei subpopulații - bazofile, neutrofilele și eozinofilele. Numele fiecăruia se datorează particularităților de colorare, care indică compoziția biochimică.

Se consideră că neutrofilele oferă imunitate antibacteriană, eozinofile - antiparazitare. Astfel, principala caracteristică și cel mai important factor pentru amenințarea la adresa vieții pacientului este pierderea bruscă a capacității de a rezista la diverse infecții.

Cauze de agranulocitoză

Când forma autoimună a sindromului în funcționarea sistemului imunitar are un anumit eșec, ca rezultat al producerii de anticorpi (așa-numitele autoanticorpi), atacă granulocitele, cauzând astfel moartea lor.

Cauzele frecvente ale bolii:

1. Infecțiile virale (cauzate de virusul Epstein-Barr, citomegalovirus, febră galbenă, hepatită virală) sunt de obicei însoțite de neutropenie moderată, dar în unele cazuri se poate dezvolta agranulocitoză.
2. Radiații ionizante și radiații, substanțe chimice (benzen), insecticide.
3. Boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos, tiroidită autoimună).
4. Infecții generalizate severe (atât bacteriene cât și virale).
5. Emaciere.
6. Tulburări genetice.

Medicamentele pot provoca agranulocitoză ca urmare a opresiunii directe a formării sângelui (citostatice, acid valproic, carbamazepină, antibiotice beta-lactamice) sau care acționează ca haptene (preparate de aur, medicamente antitiroidiene etc.).

formă

Agranulocitoza este congenitală și dobândită. Congenital este asociat cu factori genetici și este extrem de rar.

Formele dobândite de agranulocitoză sunt detectate cu o frecvență de 1 caz la 1300 de persoane. Sa descris mai sus că, în funcție de caracteristicile mecanismului patologic care stă la baza morții granulocitelor, se disting următoarele tipuri de granulocite:

• mielotoxic (boala citotoxică);
• autoimună;
• haptenic (medicamentos).

De asemenea, este cunoscută forma genuică (idiopatică) în care nu poate fi stabilită cauza dezvoltării agranulocitozei.

Prin natura cursului, agranulocitoza este acută și cronică.

Simptomele de agranulocitoză

Simptomatologia începe să apară după ce conținutul de anticorpi anti-leucocite din sânge atinge o anumită limită. În acest sens, atunci când apare agranulocitoză, persoana este în primul rând preocupată de următoarele simptome:

• sănătate generală slabă - slăbiciune severă, paloare și transpirație;
• febră (39º-40º), frisoane;
• apariția ulcerelor în gură, amigdalele și palatul moale. În acest caz, persoana simte o durere în gât, este dificil pentru el să înghită, salivarea apare;
• pneumonie;
• sepsis;
• leziuni ulcerative ale intestinului subțire. Pacientul se simte balonat, are scaune libere, crampe dureri abdominale.

În plus față de manifestările generale ale agranulocitozei, apar schimbări în testul de sânge:

• la oameni, numărul total de leucocite scade drastic;
• există o scădere a nivelului de neutrofile, până la absența completă;
• limfocitoză relativă;
• creșterea ESR.

Pentru a confirma prezența agranulocitozei la om, se recomandă efectuarea unui studiu al măduvei osoase. După diagnosticare începe etapa următoare - tratamentul agranulocitozelor.

Diagnosticul de agranulocitoză

Grupul de risc potențial pentru dezvoltarea de agranulocitoză constă în pacienți care au suferit o boală infecțioasă severă, care au primit radiații, citotoxice sau alte medicamente, care suferă de colagenoză. Din datele clinice, o combinație de hipertermie, leziuni ulcero-necrotice ale membranelor mucoase vizibile și manifestări hemoragice are o valoare diagnostică.

Cel mai important pentru confirmarea agranulocitozei este un test de sânge general și o puncție a măduvei osoase. Modelul sângelui periferic se caracterizează prin leucopenie (1-2x109 / l), granulocitopenie (mai mică de 0,75x109 / l) sau agranulocitoză, anemie moderată și în grade severe trombocitopenie. În studiul mielogramei sa constatat o scădere a numărului de mielocariocite, reducerea numărului și întreruperea maturării celulelor germenilor neutrofile, prezența unui număr mare de celule plasmatice și megacariocite. Pentru a confirma natura autoimună a agranulocitozei, anticorpii antineutrofili sunt detectați.

Toți pacienții cu agranulocitoză se dovedesc a avea o radiografie în piept, teste de sânge repetate pentru sterilitate, un test de sânge biochimic, un medic dentist și un otolaringolog. Se impune diferențierea agranulocitoză de la leucemia acută, anemia hipoplazică. Eliminarea statutului HIV este, de asemenea, necesară.

complicații

Boala mielotoxică poate avea următoarele complicații:

• Pneumonie.
• Sepsis (otrăvirea sângelui). Există frecvent sepsis stafilococ. Cea mai periculoasă complicație pentru viața pacientului;
• Perforația în intestin. Ileonul este cel mai sensibil la formarea găurilor intermediare;
• Umflarea severă a mucoasei intestinale. În același timp, pacientul are o obstrucție intestinală;
• Hepatită acută. Adesea în timpul tratamentului se formează hepatită epitelică;
• Formarea necrozei. Se referă la complicații infecțioase;
• Septicemia. Cu cât mai mult un pacient are un tip mielotoxic de boală, cu atât este mai greu să-i elimini simptomele.

Dacă boala este cauzată de hapteni sau apare din cauza unei slăbiciuni a sistemului imunitar, atunci simptomele bolii apar cel mai clar. Dintre izvoarele care provoacă infecții, emit o floră saprofitată, care include pseudomonas sau E. coli. În acest caz, pacientul are o puternică intoxicare, temperatura crește la 40-41 de grade.

Cum se trateaza agranulocitoza?

În fiecare caz, se ține cont de originea agranulocitozei, de severitatea acesteia, de prezența complicațiilor, de starea generală a pacientului (sex, vârstă, comorbidități etc.).

Când se detectează agranulocitoză, este indicat un tratament complex, incluzând o serie de măsuri:

1. Spitalizarea în cadrul departamentului de hematologie al spitalului.
2. Pacienții sunt plasați într-o cameră în cutie, unde se efectuează în mod regulat dezinfectarea aerului. Condițiile complet sterile vor ajuta la prevenirea infecției cu o infecție bacteriană sau virală.
3. Administrarea parenterală este indicată pentru pacienții cu enteropatie necrotizantă.
4. Îngrijirea orală atentă este clară frecvent cu antiseptice.
5. Terapia etiotropică vizează eliminarea factorului cauzal - încetarea radioterapiei și introducerea citostaticelor.
6. Terapia cu antibiotice este prescrisă pacienților cu infecții purulente și complicații severe. Pentru a face acest lucru, utilizați imediat două medicamente cu spectru larg - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Tratamentul este suplimentat cu agenți antifungici - "Nistatină", ​​"Fluconazol", "Ketoconazol".
7. Transfuzia concentratului de leucocite, transplantul de măduvă osoasă.
8. Utilizarea glucorticoizilor în doze mari - "Prednisolone", "Dexametazonă", "Diprospana".
9. Stimularea leucopoiezei - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax".
10. Detoxifierea - administrarea parenterală a "Hemodez", soluție de glucoză, soluție izotonă de clorură de sodiu, soluție "Ringer".
11. Corectarea anemiei - de exemplu. pentru preparatele de fier IDA: "Sorbifer durules", "Ferrum lek".
12. Tratamentul sindromului hemoragic - transfuzii de trombocite, introducerea "Ditsinona", "acidului aminocaproic", "Vikasola".
13. Tratamentul cavității orale cu soluția de Levorin, lubrifierea ulcerelor cu ulei de cătină.

Prognosticul pentru tratarea unei boli este de obicei favorabil. Poate agrava apariția focarelor de necroză tisulară și ulcere infecțioase.

Măsuri preventive

Prevenirea agranulocitozei constă, în principal, în efectuarea unui control hematologic aprofundat pe parcursul tratamentului cu medicamente mielotoxice, excluzând utilizarea repetată a medicamentelor care au cauzat anterior un fenomen de agranulocitoză imună la un pacient.

Un prognostic nefavorabil este observat în cazul dezvoltării complicațiilor septice grave, re-dezvoltarea hapten agranulocitoză

Agranulocitoză: forme și cauze, semne, diagnostic, cum se tratează

Agranulocitoza este o disfuncție hematologică caracterizată prin scăderea sângelui periferic a unei fracții speciale de leucocite - granulocite (printre care sunt neutrofilele, eozinofilele și bazofilele). Acesta este un sindrom clinic și hematologic al unui număr de boli în care susceptibilitatea organismului la infecții crește. La femei, agranulocitoza se dezvoltă de mai multe ori mai des decât în ​​cazul bărbaților. De obicei, patologia se găsește la persoanele mai în vârstă de 40 de ani.

Granulocitele și-au obținut numele datorită prezenței unei granularități speciale în citoplasmă, care este detectată prin colorarea cu anumite coloranți. Deoarece granulocitele predomină în structura formulei de leucocite, boala este însoțită de leucopenie.

Neutrofilele formează baza granulocitelor (mai mult de 90%). Acestea sunt celulele sangvine care îndeplinesc o funcție protectoare în organism, asigurând procesul de fagocitoză și uciderea celulelor tumorale. Acestea absoarbe microbi, elemente celulare bolnave, corpuri străine și reziduuri de țesuturi, produc lizozim pentru a lupta împotriva bacteriilor și interferonului pentru a inactiva virusurile.

Principalele funcții ale granulocitelor neutrofile predominante sunt următoarele:

• Mențineți imunitatea la un nivel optim
• Activarea sistemului de coagulare a sângelui
• Asigurarea sterilității sângelui.

Granulocitele sunt produse de celulele măduvei osoase. În mod deosebit intens, acest proces are loc cu inflamație infecțioasă. Celulele (în primul rând neutrofilele) mor rapid în centrul inflamației și fac parte din puroi.

Datorită utilizării pe scară largă a medicamentelor citostatice moderne și a radioterapiei, incidența patologiei a crescut semnificativ. În absența tratamentului adecvat și în timp util, apar complicații severe ale agranulocitozei: sepsis, hepatită, mediastinită, peritonită. Mortalitatea cu formă acută de agranulocitoză adesea fixată atinge 80%.

motive

Agranulocitoza este o patologie gravă care nu apare doar. Cauzele bolii sunt foarte semnificative și diverse.

Cauze endogene:

• Predispoziția genetică
• Tulburări ale sistemului imunitar - colagenoză, tiroidită, glomerulonefrită, spondilită anchilozantă, lupus eritematos sistemic,
• Leucemia, anemia aplastică,
• Deteriorarea măduvei osoase metastatice,
• Cașexie.

Factori exogeni:

1. Virusul Epstein-Barr, infecția cu citomegalovirus, hepatita virală, tuberculoza,
2. Infecția bacteriană, care apare într-o formă generalizată, septicemie,
3. Acceptarea unor medicamente - citostatice, antibiotice beta-lactamice, Aminazine,
4. Radioterapia pe termen lung,
5. Sarcina de radiație
6. Impact asupra corpului de substanțe chimice toxice - benzen, arsen, mercur, insecticide,
7. Produse chimice care fac parte din produse cosmetice, produse chimice de uz casnic, vopsele și lacuri,
8. Alcool slab.

clasificare

Agranulocitoza, în funcție de origine, este congenitală și dobândită. Anomaliile congenitale sunt determinate genetic și practic nu sunt înregistrate.

Conform cursului clinic, agranulocitoza este acută și recurentă sau cronică.

Clasificarea patogenetică a formei dobândite de patologie:

• Agranulocitoza mielotoxică sau boala citostatică,
• Imună sau haptenică - cu formarea de autoanticorpi în corpul uman,
• Idiopatică sau genetică - etiologia și patogeneza nu au fost stabilite.

agranulocitoza în sânge (stânga) și producția celulară afectată în măduva osoasă (dreapta)

Imună agranulocitoză

Imunitatea agranulocitoză se dezvoltă ca urmare a decesului granulocitelor mature sub influența anticorpilor. Celulele progenitoare de neutrofile sunt detectate în sânge, ceea ce indică stimularea formării acestor celule și confirmă diagnosticul. Moartea unui număr mare de granulocite duce la otrăvirea corpului și apariția semnelor de sindrom de intoxicație, care este adesea însoțit de simptome ale bolii subiacente.

• Agranulocitoza autoimună este un simptom al bolilor autoimune sistemice: colagenoza, sclerodermia, vasculita. Anticorpi la țesuturile proprii ale organismului se formează în sânge. Declanșatorul este considerat o predispoziție ereditară, infecții virale și traume psihologice. Rezultatul și evoluția agranulocitozei autoimune este determinată de caracteristicile bolii de bază.
• Agranulocitoza haptenică este o formă gravă de patologie care apare ca răspuns la administrarea unui anumit medicament. Haptenele sunt substanțe chimice care dobândesc proprietățile lor antigenice după interacțiunea cu proteinele granulocitare. Anticorpii se atașează la suprafața leucocitelor, le adună și le distrug. Medicamentele care acționează adesea ca hapteni sunt: ​​Diacarb, Amidopirină, Acid acetilsalicilic, Analgin, Indometacin, Trimetoprim, Pipolfen, Isoniazid, Eritromicină, Butadion, Norsulfazol "," Ftivazid "," PASK ". Cursul de administrare a acestor medicamente conduce la dezvoltarea de hapten sau de agranulocitoză medicamentoasă. Ea începe acut și continuă să se dezvolte chiar și după doze extrem de mici de medicamente.

Agranulocitoza mielotoxică

Agranulocitoza mielotoxică este o consecință a radiației sau a terapiei citotoxice, sub influența căreia se suprimă creșterea celulelor progenitoare de granulocite din măduva osoasă.

Toate granulocitele au precursori comuni - celule din măduva osoasă (mieloblaste)

Severitatea bolii depinde de doza de radiații ionizante și de toxicitatea medicamentului anticanceros. Producerea celulelor de mielopoieză este de asemenea suprimată prin utilizarea citostaticelor - "Methotrexate", "Cyclophosphan" și, de asemenea, unele antibiotice din grupul de peniciline, aminoglicozide, macrolide.

1. În agranulocitoza endogenă mielotoxică, formarea de celule sanguine în măduva osoasă roșie este suprimată de toxinele tumorale. Treptat, celulele măduvei osoase sunt înlocuite cu cancer.
2. Forma exogenă de patologie este un simptom al unei boli grave, cauza care este influența negativă a factorilor externi. Celulele măduvei osoase se înmulțesc rapid și sunt foarte sensibile la orice efecte adverse asupra mediului.
3. Tipul medicamentos al patologiei apare sub influența citostaticelor, care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul cancerului și a bolilor sistemice. Cytostaticile inhibă activitatea sistemului imunitar și formarea de granulocite.

simptomatologia

Agranulocitoza mielotoxică este adesea asimptomatică sau manifestă simptome de sindrom hemoragic și enteropatie necrotică:

• Sângerarea uterină și nazală,
• Apariția hematoamelor și a hemoragiilor pe piele,
• Sânge în urină
• Cramparea durerii abdominale,
• vărsături,
• diaree,
• Rumbling și stropirea în stomac, flatulență,
• Sânge în fecale.

Inflamația mucoasei intestinale duce la dezvoltarea enteropatiei necrotizante. Ulcerele și focurile de necroză se formează rapid pe mucoasa tractului digestiv. În cazurile severe, se produce o sângerare intestinală profundă în pericol de viață sau apare o clinică abdominală acută.

Procese similare pot apărea pe membrana mucoasă a organelor urinare, a plămânilor și a ficatului. Inflamația plămânilor în timpul agranulocitoză are un curs atipic. Se formează abcese mari în țesutul pulmonar, se dezvoltă gangrena. Pacienții dezvoltă tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept.

Trăsăturile distinctive ale agranulocitozei imune sunt:

1. Debutul acut
2. febră,
3. Paloare a pielii,
4. hiperhidroză,
5. Durere articulară
6. Gingivita, stomatita, faringita, amigdalita,
7. Gust mirosit din gură,
8. hipersalivație,
9. disfagie,
10. Lymphadenita regională,
11. Hepatosplenomegalie.

Modificări ulcero-necrotice ale mucoasei bucale datorită populației sale înalte și reproducerii necontrolate a microflorei saprofite. Inflamația faringelui, amigdalelor și gingiilor devine rapid necrotică. Bacteriile se acumulează și se înmulțesc sub filme. Toxinele și produsele lor de descompunere pătrund rapid în sângele general, care se manifestă prin intoxicație severă, febră, frisoane, greață și cefalee. Diagnosticul de agranulocitoză imună este confirmat de detectarea anticorpilor antileucocitelor după examinarea serologică.

Boala la copii este cronică. Exacerbările sunt însoțite de apariția ulcerelor pe membrana mucoasă a gurii și a faringelui. Odată cu creșterea granulocitelor în sânge se produce remiterea. Pe măsură ce copilul crește, simptomele trec treptat.

Complicațiile formelor severe de agranulocitoză sunt: ​​perforarea intestinală, peritonita, pneumonia, abcesul țesutului pulmonar, afectarea sângelui septic, insuficiența respiratorie, deteriorarea sistemului urinar, șocul endotoxic.

diagnosticare

Diagnosticul de agronulocitoză în principal în laborator. Experții acordă atenție principalelor reclamații ale pacienților: febră, hemoragii și leziuni necrotice ulcerative pe membrana mucoasă.

Măsuri de diagnosticare pentru detectarea agranulocitozei:

• Analiza clinică generală a sângelui - leucopenie, neutropenie, limfocitoză, anemie, trombocitopenie.
• Analiza clinică generală a urinei - proteinurie, cylindruria.
• Puncție sternă, mielogramă, imunogramă.
• Teste de sânge pentru sterilitate la vârful hipertermiei.
• Consultarea specialiștilor înguste - medic și dentist din cadrul ORL.
• Radiografia plămânilor.

tratament

Tratamentul pacienților cu agranulocitoză este complex, incluzând o serie de activități:

1. Spitalizarea în cadrul departamentului de hematologie al spitalului.
2. Pacienții sunt plasați într-o cameră în cutie, unde se efectuează în mod regulat dezinfectarea aerului. Condițiile complet sterile vor ajuta la prevenirea infecției cu o infecție bacteriană sau virală.
3. Administrarea parenterală este indicată pentru pacienții cu enteropatie necrotizantă.
4. Îngrijirea orală atentă este clară frecvent cu antiseptice.
5. Terapia etiotropică vizează eliminarea factorului cauzal - încetarea radioterapiei și introducerea citostaticelor.
6. Terapia cu antibiotice este prescrisă pacienților cu infecții purulente și complicații severe. Pentru a face acest lucru, utilizați imediat două medicamente cu spectru larg - "Neomycin", "Polymyxin", "Oletetrin". Tratamentul este suplimentat cu agenți antifungici - "Nistatină", ​​"Fluconazol", "Ketoconazol".
7. Transfuzia concentratului de leucocite, transplantul de măduvă osoasă.
8. Utilizarea glucorticoizilor în doze mari - "Prednisolone", "Dexametazonă", "Diprospana".
9. Stimularea leucopoiezei - "Leukogen", "Pentoksil", "Leukomax".
10. Detoxifierea - administrarea parenterală a "Hemodez", soluție de glucoză, soluție izotonă de clorură de sodiu, soluție "Ringer".
11. Corectarea anemiei - de exemplu. pentru preparatele de fier IDA: "Sorbifer durules", "Ferrum lek".
12. Tratamentul sindromului hemoragic - transfuzii de trombocite, introducerea "Ditsinona", "acidului aminocaproic", "Vikasola".
13. Tratamentul cavității orale cu soluția de Levorin, lubrifierea ulcerelor cu ulei de cătină.

Pentru a preveni dezvoltarea agranulocitozei, este necesar să se monitorizeze cu atenție imaginea sângelui în timpul tratamentului cu medicamente mielotoxice, în timpul radioterapiei și chimioterapiei. Deci, pacienții trebuie să mănânce alimente care să restabilească funcția măduvei osoase. Pentru a face acest lucru, dieta trebuie să includă pește gras, ouă de pui, nuci, carne de pui, morcovi, sfecla, mere, sucuri de legume și sucuri de fructe proaspăt stoarse, kale de mare, avocado, spanac. În scopuri profilactice, vitaminele trebuie luate pentru a susține sistemul imunitar la un nivel optim.

Prognosticul de agranulocitoză depinde de evoluția bolii subiacente. Odată cu dezvoltarea complicațiilor septice, devine nefavorabilă. Boala poate duce la dizabilități permanente și chiar moartea pacientului.

Agranulocitoză: Simptome și tratament

Agranulocitoza este o afecțiune care caracterizează o încălcare a compoziției calitative a sângelui. În același timp, în sângele periferic scade nivelul granulocitelor, care sunt un tip special de leucocite. Granulocitele includ neutrofile, eozinofilele, bazofilele. Agranulocitoza este caracteristică pentru multe boli. La femei, este detectat mai des decât la bărbați, în special pentru persoanele care au depășit vârsta de 40 de ani.

Denumirea "granulocite" a primit aceste elemente de sânge pentru că, după ce au fost colorate cu un număr de coloranți speciali (în timpul studiului), ei dobândesc granularitate. Deoarece granulocitele sunt un tip de celule albe din sânge, agranulocitoza este întotdeauna însoțită de leucopenie.

Componenta de bază a granulocitelor sunt neutrofilele (90%). Acestea sunt concepute pentru a proteja organismul de diverși factori dăunători, inclusiv acțiunea lor vizând distrugerea celulelor canceroase. Neutrofilele absorb microbii, precum și celulele infectate, componentele străine și reziduurile de țesuturi. Neutrofilele produc lizozim și interferon. Aceste substanțe sunt componente naturale de protecție ale corpului care îi permit să lupte împotriva virușilor.

Deci, cele mai importante efecte ale neutrofilelor includ:

Conservarea funcțiilor normale ale sistemului imunitar.

Activarea sistemului de coagulare a sângelui.

Menținerea purității sângelui.

Toate granulocitele se nasc în măduva osoasă. Când o infecție intră în organism, acest proces este accelerat. Granulocitele sunt trimise la locul infecției, unde mor în timpul luptei împotriva agenților patogeni. Apropo, există întotdeauna un număr mare de neutrofile moarte în masele purulente.

Agranulocitoza în lumea modernă este diagnosticată destul de des, deoarece oamenii sunt obligați să ia medicamente citotoxice și să se supună radioterapiei pentru a scăpa de multe boli. Agranulocitoza, dacă nu este tratată, poate provoca complicații grave de sănătate. Mulți dintre ei chiar poartă o amenințare la adresa vieții. Acestea includ sepsis, peritonită, mediastinită. Forma acută de agranulocitoză în 80% din cazuri duce la decesul pacienților.

Cauze de agranulocitoză

Agranulocitoza nu se poate dezvolta singură, există întotdeauna un motiv pentru apariția acesteia.

Factori interni care pot declanșa agranulocitoză:

Predispoziția la agranulocitoză la nivel genetic.

Diferite boli care afectează sistemul imunitar, de exemplu, lupus eritematos sistemic, tiroidită, spondilită anchilozantă, glomerulonefrită etc.

Leucemia și anemia apalastică.

Metastazele care au lovit măduva osoasă.

Extenuarea extremă.

Cauzele externe care pot duce la dezvoltarea de agranulocitoză includ:

Infecții virale: tuberculoză, hepatită, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr.

Bolile bacteriene care au un forum generalizat.

Trecerea terapiei cu un număr de medicamente: Aminazină, medicamente citotoxice, antibiotice din grupul beta-lactam.

Radioterapia.

Otrăviri prin substanțe chimice, inclusiv cele care fac parte din produsele chimice de uz casnic.

Recepția băuturilor care conțin alcool de calitate scăzută.

Agranulocitoză: o formă a bolii

Agranulocitoza se poate dezvolta pe parcursul vieții și poate fi o tulburare ereditară. Cu toate acestea, forma bolii, care este transmisă prin legături genetice, este extrem de rară.

Boala poate avea un curs cronic și acut.

În funcție de motivul care a provocat dezvoltarea agranulocitozei, se disting următoarele forme:

Boala citostatică (agranulocitoza mielotoxică).

Agranulocitoza imună și agranulocitoza haptenică.

Agranulocitoza idiopatică (gena) și cauza dezvoltării încălcării nu este instalată.

Forma imună

Infracțiunea se manifestă împotriva morții granulocitelor mature, care sunt patogene prin anticorpii proprii ai organismului. Un diagnostic poate fi făcut și pe baza unui test de sânge, în timpul căruia sunt detectate celulele progenitoare neutrofile. Deoarece corpul este o moarte masivă a granulocitelor, aceasta duce la otrăvirea acestuia. Prin urmare, simptomele unei astfel de agranulocitoze vor fi acute.

Agranulocitoza autoimună se caracterizează prin semne de boli cum ar fi colagenoza, vasculita și sclerodermia. Anticorpii circulă în sânge, care vizează combaterea propriilor celule și țesuturi. Se crede că chiar și o traumă psihologică gravă sau o infecție virală poate provoca o boală. Nu excludeți predispoziția congenitală a unei persoane la boli autoimune. Prognosticarea procesului de agranulocitoză în funcție de tipul autoimune depinde de gravitatea cursului bolii de bază.

Agranulocitoza haptenică are întotdeauna un curs sever. O tulburare se dezvoltă după administrarea de medicamente care pot acționa ca hapteni. Odată ajuns în organism, haptenii pot interacționa cu proteinele granulocitare și pot deveni periculoși. Ei încep să atragă anticorpi, care îi distrug împreună cu granulocitele lipite de ele.

Rolul haptenilor poate fi realizat de medicamente cum ar fi: acid acetilsalicilic, diacarb, amidopirină, analgin, indometacin, trimetoprim, isoniazid, pipolfen, norsulfazol, pasco, eritromicină, butadion, phthivazide. Dacă luați aceste medicamente, crește riscul de agranulocitoză.

Agranulocitoza mielotoxică

Această formă de tulburare se dezvoltă în timpul tratamentului cu citostatice sau pe parcursul radioterapiei. Ca urmare a unor astfel de efecte asupra corpului, sinteza celulelor progenitoare de granulocite născute în măduva osoasă este inhibată.

Cu cât doza medicamentului sau a radiației este mai mare, cu atât este mai mare toxicitatea acestuia, cu atât agranulocitoza va fi mai severă.

În plus față de citostatice (metotrexat, ciclofosfamidă), preparatele din grupul de penicilină, precum și aminoglicozidele și macrolidele, sunt capabile să provoace dezvoltarea de agranulocitoză.

Agranulocitoza myelotoxică endogenă este însoțită de suprimarea celulelor sanguine care se formează în măduva osoasă. Acestea sunt distruse de toxinele tumorale. Mai mult, celulele sănătoase în sine sunt transformate în celule canceroase.

Agranulocitoza mielotoxică exogenă se dezvoltă pe fondul deteriorării severe a măduvei osoase, care apare ca urmare a expunerii la factori externi. În acest caz, celulele măduvei osoase roșii încep să se înmulțească în mod activ, dar crește sensibilitatea acestora. Ele reacționează la orice impact negativ provocat de mediul extern.

Utilizarea citostaticelor, care sunt prescrise pentru tratamentul cancerului și a proceselor autoimune, conduce la agranulocitoză medicală. Acestea suprimă imunitatea și afectează negativ procesul de formare a granulocitelor.

Simptomele de agranulocitoză

Forma mielotoxică de agranulocitoză poate avea un curs latent și se poate face cunoscută prin simptome precum:

Sângerări din nas și sângerări uterine, care se recidivează regulat.

Apariția vânătăilor pe piele și apariția unei erupții cutanate hemoragice pe aceasta.

Apariția impurităților sanguine în urină.

Dureri abdominale, cum ar fi contracțiile.

Creșterea balonării, excesul de intestine.

Sânge în scaun.

Pereții intestinului pe fundalul agranulocitozelor devin repede acoperite de ulcere, ele apar zone de necroză. În cazul unei boli severe, sângerarea internă se poate deschide și persoana va începe să sufere de la clinica abdomenului acut.

Necroza poate apărea și pe suprafața interioară a sistemului urogenital, a plămânilor și a ficatului. Dacă țesutul pulmonar este afectat, atunci pacientul dezvoltă dificultăți de respirație, se dezvoltă o tuse și durere toracică. Un abces se formează în plămâni, urmat de gangrena organului.

Urmatoarele semne pot indica agranulocitoza imuna:

Boala se manifestă întotdeauna acut, însoțită de o temperatură ridicată a corpului.

Pielea devine paloare nefiresc, transpirația palmelor crește.

Există dureri la nivelul articulațiilor, faringită, amigdalită, stomatită și gingivită.

Ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Simptome observate de disfagie a esofagului.

Ficatul devine mai mare în volum, care poate fi detectat prin palpare.

Odată cu înfrângerea membranelor mucoase ale gurii, nu numai gingiile devin inflamate, ci și limba, amigdalele și gâtul. Pe ele apar filme, sub care se înmulțește flora bacteriană. Produsele activității vitale sunt absorbite în circulația sistemică, provocând otrăvire severă a corpului. O persoană are dureri de cap severe, greață, vărsături și alte simptome de intoxicație. Testele serologice de sânge pot detecta anticorpi antileucocite în el.

La vârsta copiilor, agranulocitoza Kostman este cel mai adesea diagnosticată. Boala este transmisă cu gene, iar atât tatăl cât și mama pot acționa ca purtători de gene. Copiii rămân în urma dezvoltării lor mentale și fizice, compoziția sângelui se schimbă. De ce gene mutate nu este stabilit până acum.

Dacă un copil se naște cu agranulocitoză Kostman, atunci pielea lui va fi acoperită cu erupții purulente și ulcerații și hemoragii subcutanate vor fi prezente în gură. Copiii vârstnici dezvoltă adesea otită, rinită, pneumonie. Boala este întotdeauna însoțită de o temperatură ridicată a corpului, umflarea ganglionilor limfatici și a ficatului.

Cursul bolii este cronic, apar ulcere pe membranele mucoase în faza sa acută. Dacă crește numărul de granulocite din sânge, atunci boala se estompează. Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât mai puțin intensă devin perioadele de exacerbare.

Cu toate acestea, cursul sever de agranulocitoză este asociat cu o serie de complicații, printre care:

Agranulocitoză: Simptome și tratament

Agranulocitoza - principalele simptome:

• slăbiciune
• Heart palpitații
• Dificultăți de respirație
• transpirație
• Boala gingiei
• febră
• Ulcere pe mucoasa orală
• Angina pectorală
• Leziuni cutanate
• pneumonie

Granulocitele - leucocite care au o citoplasmă granuloidă specifică. Măduva osoasă este responsabilă pentru producerea lor. Agranulocitoza este o boală caracterizată prin scăderea conținutului de granulocite din sânge. Aceasta conduce la creșterea susceptibilității pacientului la diferite boli fungice și bacteriene. Imunitatea umană slăbește treptat, care este plină de dezvoltarea diferitelor complicații în viitor. Dar, odată cu detectarea în timp util a patologiei și a tratamentului adecvat, toate acestea pot fi evitate.

Potrivit statisticilor, femeile sunt cel mai des bolnavi de boală (de 2-3 ori mai des decât bărbații). Boala apare de obicei după împlinirea vârstei de 40 de ani. Agranulocitoza are o rată a mortalității destul de ridicată, care atinge 80%.

Agranulocitoza de tip hapten apare datorită influenței diamoxului, barbituricelor, insecticidelor și altor substanțe chimice. Tipul de hapten al bolii nu este bine înțeles. Dacă pacientul are o formă autoimună a leziunii, atunci agranulocitoza haptenică se va manifesta de fiecare dată când se administrează un anumit medicament. Este important să se identifice în timp util substanța sau produsul medicamentos, al cărui aport provoacă progresia agranulocitozei haptenelor pentru a se elimina imediat și a preveni apariția complicațiilor.

În funcție de momentul apariției, se întâmplă agranulocitoză:

• dobândită (boala mielotoxică apare în timpul vieții);
• congenitale (simptomele bolii încep să apară imediat după nașterea copilului).

Există o altă clasificare a agranulocitozei, care este folosită în instituțiile medicale:

• alergice. Apare din cauza lansării de mecanisme alergice în organism;
• agranulocitoza imună. Se dezvoltă după distrugerea granulocitelor prin anticorpi. Imunogranulocitoza apare la bolile infecțioase sau la medicamentele pe termen lung;
• radiații. Manifestată prin radiații ale corpului;
• induse de droguri. Este o formă specială de agranulocitoză alergică, observată la administrarea de medicamente. Cauzează depresia mielopoiezei în zona măduvei osoase;
• Salvarsan. Se observă la pacienții la care se utilizează preparate salvarsan;
• simptomatic. Apare din cauza bolilor sistemului circulator și se caracterizează prin suprimarea hemopoiezei.

Cauzele bolii

Cauzele agranulocitozei sunt destul de diverse. Pentru a provoca progresia patologiei pot primi chiar anumite medicamente. Merită subliniat următorii factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

• expunerea corpului la radiații;
• efecte asupra corpului de compuși chimici (benzen) sau insecticide;
• luând medicamente;
• prezența bolilor autoimune;
• boli virale (hepatită, virusul Epstein-Barr, febră galbenă);
• infecții de tip bacterian sau viral, caracterizate printr-un curs sever;
• patologie genetică;
• pierdere în greutate semnificativă.

Simptomele bolii

Agranulocitoza se manifestă prin următoarele simptome:

• starea febrilă;
• slăbiciune generală;
• apariția scurgerii respirației;
• frecvența inimii frecvente;
• înfrângerea pielii;
• angină de tip necrotic;
• pneumonie.

Simptomele bolii diferă în funcție de tipul de boală și de starea de sănătate a pacientului. În unele cazuri, ele pot fi exprimate foarte clar, în altele pot fi practic absente. Este foarte important să observați manifestarea primelor simptome ale bolii pentru a solicita asistență medicală cât mai curând posibil.

complicații

Boala mielotoxică poate avea următoarele complicații:

• sepsis (intoxicație cu sânge). Există frecvent sepsis stafilococ. Cea mai periculoasă complicație pentru viața pacientului;
• perforație în intestine. Ileonul este cel mai sensibil la formarea găurilor intermediare;
• pneumonie;
• umflarea gravă a mucoasei intestinale. În același timp, pacientul are o obstrucție intestinală;
• hepatita acuta. Adesea în timpul tratamentului se formează hepatită epitelică;
• formarea necrozei. Se referă la complicații infecțioase;
• septicemie. Cu cât mai mult un pacient are un tip mielotoxic de boală, cu atât este mai greu să-i elimini simptomele.

Dacă boala este cauzată de hapteni sau apare din cauza unei slăbiciuni a sistemului imunitar, atunci simptomele bolii apar cel mai clar. Dintre izvoarele care provoacă infecții, emit o floră saprofitată, care include pseudomonas sau E. coli. În acest caz, pacientul are o puternică intoxicare, temperatura crește la 40-41 de grade. Pseudomonas aeruginosa poate produce ulcerații metastatice infecțioase pe corp, care la necropsie pot fi găsite pe suprafața rinichilor, plămânilor sau a altor organe.

diagnosticare

Pacienții care au fost expuși în prealabil radiațiilor, au prezentat boli infecțioase severe sau au fost supuși unei terapii pe termen lung cu medicamente care se află într-un grup de risc potențial.

Fiecare persoană care are unul sau mai multe dintre simptomele de mai sus trebuie să ia o radiografie a plămânilor, să-și examineze sângele pentru sterilitate și să treacă un test de sânge biochimic. De asemenea, medicul poate prescrie o consultare a unui otolaringolog sau chiar a unui medic dentist. Este important să se distingă agranulocitoza de anemie, leucemie sau HIV.

Tratamentul bolilor

Agranulocitoza trebuie tratată în mai multe etape:

• eliminarea cauzei bolii. Pentru a elimina simptomele, pacientul trebuie să înceteze să mai ia medicamente mielotoxice sau chimice. Acest lucru va ajuta la restabilirea procesului normal de formare a sângelui;
• oferind condiții sterile pentru pacienți. Pentru aceasta, pacienții care au găsit boala sunt plasați în secții specializate. Acestea ar trebui să fie cuarț, iar vizitele la rude de către rude ar trebui să fie strict limitate. Realizarea acestor măsuri servește ca o prevenire fiabilă a posibilelor complicații posibile, care pot nu numai să agraveze starea generală a pacientului, ci și să determine moartea acestuia;
• furnizarea de măsuri preventive, precum și tratamentul complicațiilor. Agranulocitoza la copii și adulți poate fi tratată cu antibiotice mielonetoxice. Medicul nu va prescrie terapie împotriva bacteriilor. În plus față de antibiotice, pacientul este obligat să bea medicamente antifungice, care includ levorin, precum și nystatin. Tratamentul cuprinzător al bolii implică administrarea intravenoasă de imunoglobulină și plasmă împotriva stafilococului timp de 5 zile.

Prognosticul pentru tratarea unei boli este de obicei favorabil. Poate agrava apariția focarelor de necroză tisulară și ulcere infecțioase.

Dacă credeți că aveți agranulocitoză și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: hematolog, imunolog, alergist.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Histoplasmoza este o boală care se dezvoltă datorită penetrării unei infecții fungice specifice în corpul uman. În acest proces patologic, organele interne sunt afectate. Patologia este periculoasă, deoarece se poate dezvolta la oameni din diferite categorii de vârstă. De asemenea, în literatura medicală pot fi găsite astfel de boli de nume - boala Ohio Valley, boala lui Darling, reticuloendotelioza.

Mediastinita este un proces inflamator în țesutul mediastinal. În această boală, nervii și vasele sunt comprimate, ceea ce provoacă dezvoltarea imaginii clinice. Dacă tratamentul nu este început în timp util, probabilitatea decesului este ridicată. Trebuie remarcat faptul că acest proces patologic dă complicații serioase muncii altor sisteme corporale.

Boala infecțioasă zoonotică, a cărei zonă este afectată în principal de sistemele cardiovasculare, musculo-scheletice, reproductive și nervoase ale unei persoane, se numește bruceloză. Microorganismele acestei boli au fost identificate în 1886 îndepărtat, iar descoperitorul bolii este omul de știință britanic Bruce Brucellosis.

Inflamația plămânilor (oficial - pneumonie) este un proces inflamator în unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei infecțios în natură și este cauzat de diverse virusuri, bacterii și ciuperci. În antichitate, boala a fost considerată una dintre cele mai periculoase și, deși mijloacele moderne de tratament pot să scape rapid și fără consecințe, infecția nu a pierdut relevanța. Conform datelor oficiale, în țara noastră, în fiecare an, aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie sub o formă sau alta.

Boala, care se caracterizează prin apariția inflamației acute, cronice și recurente a pleurei, se numește pleurezie tuberculoasă. Această boală are o caracteristică de manifestare prin infectarea organismului cu viruși de tuberculoză. Deseori pleurezia apare atunci cand o persoana are tendinta de a dezvolta tuberculoza pulmonara.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.