Dureri de inimă

Disconfortul rezultat în piept poate indica dezvoltarea bolilor inimii, spatelui, sistemului nervos. Există disconfort sub formă de arsură și agitație. Uneori, pacientul este deranjat de o durere ascuțită și trăită toată ziua sau numai în anumite momente. Concentrându-se pe modul în care durerea inimii și din ce parte se întâmplă, puteți recunoaște procesul patologic. Cu toate acestea, medicul este obligat să facă diagnosticul, prin urmare, atunci când apar primele simptome, ar trebui să mergeți imediat la spital sau să apelați o ambulanță.

Dacă suferiți de inima, atunci trebuie să contactați un cardiolog. El va efectua un studiu pentru a afla ce simptome sunt îngrijorătoare și ce încearcă să oprească. După colectarea informațiilor necesare, medicul va trimite pacientul la o examinare completă. Nu se recomandă să refuzați acest lucru din cauza refuzului de a plăti bani, deoarece găsirea diagnosticului într-un alt mod nu va funcționa. Concentrându-se pe rezultatele obținute, specialistul va putea înțelege, ca urmare, durerea în inima unei persoane.

De multe ori durerea inimii apare datorită unor astfel de procese patologice:

• atac de cord;
• boli inflamatorii;
• probleme cu valvele cardiace;
• procese patologice care nu au legătură cu mușchiul inimii.

Este la fel de important să știți care sunt durerile din piept. Astfel de informații vor contribui la reducerea intervalului de căutare și la diagnosticarea rapidă. Pentru a înțelege ce reprezintă, această listă vă va ajuta:

Indiferent dacă inima poate fi în mod constant bolnavă sau disconfortul va apărea paroxistic - depinde de cauza dezvoltării patologiei. În unele cazuri, disconfortul nu se oprește toată ziua și, uneori, se manifestă numai sub stres, dar are un caracter acut. Colectarea informațiilor primite îi va ajuta pe medic să elaboreze un regim de tratament și să răspundă cu precizie cât timp o persoană va avea încă dureri severe în piept.

Manifestări ale unui atac de cord

Adesea, în fiecare zi doare inima din cauza unui infarct miocardic. Această boală este o deficiență nutrițională acută (ischemie), care duce la apariția necrozei miocardice (atac de cord). De obicei, medicii, răspunzând la întrebarea de ce inima suferă din cauza unui atac de cord, vorbește despre blocarea treptată a arterelor sau despre un cheag de sânge spart care a blocat una din vasele principale. Ateroscleroza, efort fizic excesiv, stres constant, etc., afectează dezvoltarea acestui proces. Durerile inimii încep să se manifeste la pacienții cu 1-2 luni înainte de atac. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, atunci când un cheag de sânge se stinge, boala se dezvoltă cu viteza fulgerului.

Semnele durerii cardiace înainte de un atac și în timpul manifestării sale sunt de obicei următoarele:

• Durere compresivă În timpul unui atac, este dificil de înțeles unde și cum suferă inima, deoarece durerea dă spatelui, membrelor superioare, gâtului și maxilarului. S-au răspândit în principal în jumătatea stângă a corpului. Însoțită de dureri cardiace, transpirație crescută, vărsături și dificultăți constante de respirație.
• Durerea din inimă datorată stresului. Pacientul poate suferi disconfort după o muncă fizică sau mentală prelungită. Durerile din inima lui pleaca numai dupa ce se odihnesc sau folosind tablete de nitroglicerina.
• Dificultăți de respirație. Acesta apare adesea cu durere în inimă, indicând un atac aproape. Dispneea însoțește pacientul aproape în mod constant, de exemplu, întins în pat, în timpul meselor și după suferință. Imediat inainte de atac, pacientul este ingrijorat de inima noaptea, motiv pentru care sufera in mod constant de insomnie.
• Oboseala. Când inima suferă înainte de un atac de cord, pacientul începe treptat să simtă slăbiciune generală. Acțiunile obișnuite de la el iau mai multă putere decât înainte.
• Impotență. Dacă inima unui bărbat suferă din cauza blocării treptate a arterelor care hrănesc inima, atunci are o problemă de erecție. Poate să apară cu 1-2 ani înainte de atac.
• Umflarea. Acest simptom este esențial pentru persoanele care doresc să învețe cum să identifice durerea inimii. Cea mai vizibilă umflare, indicând nereguli în activitatea mușchiului inimii, pe picioare.
• Dureri de inima dimineata. Dezvoltarea ischemiei miocardice este adesea însoțită de acest simptom. Uneori un pacient are o presiune crescută.
• Apnee. Pacientul poate fi deranjat de inima noaptea, iar acest lucru se manifestă sub forma opririlor de scurtă durată.

Dacă bănuiți că este mai bine să consultați un medic. El vă va spune cum să distingeți durerea în inimă în timpul unui atac din partea altor procese patologice și vă va recomanda metode care să vă ajute să eliminați disconfortul.

Patologii cardiace inflamatorii

Cauzele durerii din inimă sunt destul de diverse și, uneori, pot provoca boli care se caracterizează printr-un proces inflamator. Cele mai multe dintre aceste patologii sunt rezultatul unei infecții, al unui istoric al atacului de cord, al formării maligne a metabolismului afectat etc. Acestea se caracterizează prin anumite tipuri de dureri cardiace și alte simptome asociate. O înțelegere detaliată a acestei chestiuni poate fi, având în vedere caracteristicile principalelor boli:

• Pericardită. Această boală se caracterizează prin inflamație în zona în care suferă inima, și anume în stratul său exterior. Senzațiile neplăcute se pot răspândi în zona gâtului, peste piept și în braț. Este uneori greu de înțeles unde durează inima din cauza disconfortului crescut la tuse și înghițire. Pe fondul dezvoltării pericarditei la pacienții cu febră, respirația superficială devine și pulsul se accelerează.
• Miocardita. Inflamația mușchiului cardiac este destul de acută. Se manifestă sub formă de senzații neplăcute de înjunghiere și caracter plâns pe partea stângă a pieptului. Astfel de simptome pot indica în mod clar modul în care se poate distinge durerea în inimă, de aceea nu sunt necesare studii speciale. Creșterea disconfortului după exercițiu. Durerile inimii rezultate nu sunt stins de nitroglicerina.

Bolile de natură inflamatorie se caracterizează prin durere persistentă în inimă, care este dificil de oprit și agravată din cauza stresului. Încercarea independentă de a rezolva o problemă într-o astfel de situație este o greșeală majoră care poate fi fatală. De aceea, atunci când apar primele simptome, este recomandat să se consulte un medic pentru a afla de ce durerea inimii și ce să ia pentru a scuti condiția.

Heart Valve Patologii

Muschiul inimii are 4 valve care ar trebui să se deschidă și să se închidă. Dacă apar tulburări în acest proces, atunci problema poate fi identificată prin înțelegerea în care suferă inima și natura manifestărilor. Uneori, simptomele bolii nu pot să apară pentru o lungă perioadă de timp, și apoi să crească rapid. Pentru a afla cum se manifestă simptomele durerii în inimă din cauza problemelor cu supapele, puteți examina lista de mai jos:

• probleme de respirație datorate dispneei;
• amețeli;
• durere persistentă în inima caracterului de stoarcere în timpul exercițiilor fizice;
• stingerea durerii după inhalarea aerului rece;
• aritmie;
• slăbiciune generală.

Dacă nu este oportun să aflați ce doare, atunci se dezvoltă treptat insuficiența cardiacă. Se manifestă prin următoarele simptome:

• Apariția de kilograme în plus;
• umflare;
• Balonare.

Datorită bolilor valvei, există dureri în inima unei naturi diferite, în funcție de cauza patologiei, dar, mai ales, pacienții se simt stoarși în piept.

cardiomiopatie

Cardiomiopatia nu apare din cauza malnutriției miocardului, a tumorii sau a inflamației. Un astfel de diagnostic este mai colectiv și aparține grupului bolilor de inimă de origine necunoscută. Se manifestă prin modificări distrofice în cardiomiocite (celulele inimii) și, din cauza fondului lor, eficiența ventriculilor inimii este adesea afectată.

Înțelegerea modului de a determina durerea cardiacă în cardiomiopatie nu este ușoară, deoarece boala se schimbă în timp ce se dezvoltă. Îndepărtați disconfortul, luând "nitroglicerina" nereușită și sarcina inițială nu afectează intensitatea manifestărilor bolii.

În stadiile incipiente ale pacienților cu simptome de durere în inimă ambigue, și anume:

• natura durerii poate fi oricare;
• un disconfort în diferite locuri;
• durerea nu este pronunțată, dar nu se oprește.

După cum se dezvoltă cardiomiomul, inima nu durează adesea, dar boala începe să se manifeste paroxistic, mai ales după efort fizic. Disconfortul rezultat uneori a trunchiat "nitroglicerina". În stadiul avansat, este deja mai ușor să răspundă exact ceea ce doare, deoarece focalizarea dureroasă a fost deja formată, are o localizare specifică.

aritmie

Aritmia este un eșec în ritmul inimii, care se manifestă uneori prin senzații neplăcute în piept. În acest caz, cauzele durerii cardiace depind de factorul care a influențat dezvoltarea patologiei. Printre acestea se numără:

• obiceiuri proaste;
• disfuncții endocrine;
• hipertensiune;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• obezitate;
• boli oncologice;
• luând medicamente;
• întreruperi ale metabolismului.

Nu este recomandat să încercați să eliminați singuri manifestările bolii, deoarece durerea inimii în timpul aritmiei ar trebui determinată de specialiști folosind metode instrumentale de examinare. Acest lucru se datorează faptului că durerea dă partea stângă a trunchiului, în special în braț. Acest fenomen este caracteristic pentru multe boli. Dacă opriți simptomele pe cont propriu cu medicamente, puteți ascunde dezvoltarea unui proces patologic grav.

Boala cardiacă

Defectele cardiace, în principal, sunt congenitale. În cele mai multe cazuri, acestea nu apar. Cu toate acestea, uneori defectele provoacă disconfort sever și pot fi fatale. Pentru a afla cum se manifestă simptomele durerii în inimă în acest caz, puteți să vă aflați din lista de mai jos:

• durere constantă (înjunghiere, durere, tăiere);
• creșterea presiunii;
• umflarea extremităților inferioare.

Să-ți spui ce să faci cu durerile din inimă din cauza cusurului, în cazul în care medicul curant. Tratamentul pentru această problemă constă de obicei în terapie simptomatică și chirurgie.

Prolapsul ventilului stâng

Prolapse în supapa stângă este un proces patologic sever, care se caracterizează prin următoarele simptome:

• pierderea conștiinței;
• amețeli;
• puls rapid;
• sentiment de lipsă de oxigen;
• dureri de cap.

Aflați cum puteți determina durerea din inimă din cauza prolapsului, este posibil prin natura sa. Disconfortul rezultat nu are legătură cu încărcăturile și se manifestă sub formă de durere opresivă și dureroasă, care nu este eliminată de nitroglicerină.

Stenoza aortică

Stenoza aortică este o îngustare a pereților arteriali în zona supapei. De obicei, este greu de înțeles exact ceea ce doare. Pacientul localizează senzații neplăcute în piept, scurtarea respirației, amețeli și oboseală. Treptat, boala se dezvoltă și o persoană poate să-și piardă conștiința datorită schimbării rapide a poziției corpului.

Ocluzia arterei pulmonare

Inițial, blocarea arterei pulmonare se manifestă sub formă de durere acută când se inhalează în zona toracică. Senzațiile neplăcute nu dau altor locuri și nu sunt oprite de nitroglicerină. Dacă nu știți ce să faceți într-o astfel de situație, atunci după următoarele simptome pot apărea simptome mai grave.

• Piele albastră.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Dificultăți de respirație.
• Puls rapid.

Bolile aortice

Cu durere în inimă, tratamentul nu este întotdeauna la timp, de exemplu, disecția aortică este un caz când ajutorul vine adesea prea târziu. Durerea severă inerentă acestui proces patologic determină pierderea conștiinței și șocul dureros. Dacă nu oferiți asistență imediată, atunci persoana poate muri.

Pacienții sunt deseori nedumerit: cum să scape de durere în inimă și, de fapt, senzațiile neplăcute sunt rezultatul altor boli. Printre acestea se numără cele mai frecvente procese patologice:

• Nevralgie intercostală. Se caracterizează prin durere acută, care crește odată cu mișcarea, inhalarea, tusea etc. Poate dura de la 5 minute până la 2-3 zile. Localizat în jumătatea dreaptă sau stângă a pieptului în spațiul intercostal.
• Osteocondrozei. Centrul de patologie se află în regiunea cervicală sau toracică. Pacientul are mâini amorțite și dureri în lamă și gât. Creșterea disconfortului în timpul mișcării.
• Boli ale sistemului nervos. Neurozele provoacă eșecuri în sistemul nervos autonom. Pacienții se plâng de numeroase semne de patologii, inclusiv probleme cardiace. Pe o electrocardiogramă și alte cercetări este imposibil să le dezvălui. Persoanele cu boli ale sistemului nervos întâlnesc adesea atacuri de panică din cauza unei cauze neclare a stării lor. Într-o astfel de situație, numai un psihoterapeut poate spune cum să scape de durerea din inimă în timp ce este acasă. Alți medici vor confirma doar absența altor boli.
• Patologia plămânilor. Pleurisia și pneumonia se manifestă adesea ca durere care seamănă cu durerea inimii. Se mărește prin tuse și respirație profundă.
• A rănit inima unui adolescent. La tineri, durerea din piept poate să apară din cauza deficienței de carnitină. Este o substanță responsabilă de intrarea alimentelor în celule. Lipsa carnitinei se manifestă datorită creșterii excesiv de rapide a țesutului în această perioadă. Nu dureri mai puțin frecvente cauzate de inactivitatea fizică. Inima are nevoie de sarcini regulate pentru a deveni mai puternică. Fără ele, orice suprasolicitare manifestă disconfort în piept.

În cazul acestor boli, este posibil să înțelegem cum să ameliorați durerea în inimă după o examinare, care vizează determinarea cauzei disconfortului. Tabletele de nitroglicerină vor fi ineficiente.

Primul ajutor pentru durerea din inimă

Medicamentele pentru durerea inimii sunt prescrise de medicul curant pe baza unui diagnostic. Încercarea de a vă lua medicamente este interzisă, deoarece vă puteți agrava afecțiunea. Dar dacă un atac apare brusc? Într-o astfel de situație, următoarea instrucțiune vă va ajuta să înțelegeți cum să scăpați de durerea inimii:

• Mai întâi trebuie să nu mai fugi în căutarea drogurilor. În schimb, trebuie să vă liniștiți și să vă așezați.
• Camera trebuie să fie bine ventilată.
• Respirația nu trebuie să se limiteze la îmbrăcăminte, deci butoanele superioare sunt mai bine de dezabonat.
• Dacă este posibil, trebuie să vă culcați. În cazul în care durerea se retrage, atunci, destul de posibil, problema nu este deloc în mușchiul inimii. Cu disconfort crescut și un sentiment de stoarcere, putem vorbi despre o iminentă potrivire.
• Pentru a îmbunătăți condiția, este necesar să puneți remedii pentru durerea inimii sub limbă - de exemplu, pilula "nitroglicerină", ​​și apoi apelați o ambulanță.

După sosirea echipei medicale, este necesar să se precizeze medicilor simptomele torturii și să se spună ce acțiuni au fost luate de la începutul atacului. Toate acestea vor ajuta la normalizarea stării cât mai curând posibil, deoarece durerea inimii poate fi ușurată doar prin cunoașterea întregii imagini.

Durerea în piept are manifestări diferite. Din ele se poate înțelege aproximativ ce tulbura o persoană. Totuși, numai medicul curant poate face un diagnostic corect, concentrându-se asupra simptomelor care au apărut și asupra rezultatelor examinărilor. Căutați în mod independent ceea ce trebuie să faceți în cazul în care durerea din inimă pune viața în pericol - există multe boli care se ascund doar ca durere în piept.

În fiecare zi pentru o lună, inima mea doare

07.12.2017, Anna, 22 de ani

Acceptate medicamente: Validol, Magnelis, glicină

Încheierea unui ECG, ultrasonografie, alte cercetări:

Uzi: Defect secundar septal atrial (4,6 mm) cu flux sanguin de la stânga la dreapta cu o viteză de 1,41 m s și un gradient de 8,0 mm Hg, disfuncție la MC și TC 0-1st. Displazie CT: DHLZH

Holter: aritmie sinusală, mai pronunțată noaptea, tahicardie în timpul zilei, extrasistol supraventricular unic (total 5), extrasistol ventricular unic (total 1 zi), 22 episoade de blocadă SA 2 (11 pe noapte și 11 zile)

Plângeri: În fiecare zi pe parcursul lunii, doare-mi inima, este dificil de respirație, senzația de joltare uneori în piept, pulsul de estompare, este foarte înfricoșător, tot timpul durează în jurul inimii. Accept validol în fiecare zi pentru a ameliora simptomele

întrebare:

Ce ar trebui să fac în legătură cu asta? Este necesară intervenția chirurgicală? Și nu este dăunător să luați valodol în fiecare zi? Poate că există niște pastile bune?

Mai multe articole pe această temă:

11 comentarii

Defecțiunea este destul de mare, cel mai probabil, în cele din urmă, va necesita intervenție, dar fără date cu ultrasunete care ar evalua raportul dintre fluxul sanguin pulmonar sistemic și cel sistemic (Qp / Qs), este dificil să răspundeți la întrebarea dvs. Dar întrebarea trebuie rezolvată cu un cardiolog sau chirurg cardiac, nu amânați totul pentru mai târziu.

Cu toate acestea, probabilitatea ca inima să oprească una într-un milion și poate una din 10 milioane, pentru că nu ar trebui să vă faceți griji. Validol și parfumul său plăcut "feminin" pleacă până atunci până când aveți vârsta de cel puțin 80 de ani. Dacă aveți nevoie de un sedativ, este mai bine să utilizați ceva din benzodiazepine, dar acest lucru se face numai la recomandarea medicului curant. Cu toate acestea, pilula nu elimină defectul.

Bună ziua, Qp / Qs-0.93 (de aceea ați vrut să învățați de la ecografie), din anumite motive doctorul mi-a spus altfel că defectul de 4 mm este foarte mic și nu necesită o operație, ce ar trebui să fac? Poate merge la alt doctor? Ce probleme pot să fie dacă beau în fiecare zi validol? Nimic nu mă ajută decât pe el. Vă rog să-mi răspundeți mai puțin înfricoșător.

Totul în lume este relativ - un defect de aproape 5 mm necesită observare.
În ceea ce privește Qp / Qs, se poate spune că nu există aproape nici o deversare de sânge și nu este nevoie să se închidă un astfel de defect. Fii sănătoasă.

Chiar și în concluzia ultrasunetelor este scris că dimensiunea mică UPS-DMPP. Cavitatea inimii nu este dilatată. Contractilitatea miocardului nu este ruptă. Hipertensiunea pulmonară nu a fost detectată. Și eu sunt, de asemenea, îngrijorat de problema însăși cu "întoarcerea" constantă a inimii, ce este ea? Este un sentiment atât de neplăcut. Și ce este blocarea SA 2ST, le am pe holter 22 pe zi, sunt periculoase?

Întoarcerea este cel mai probabil întreruperi în activitatea inimii care nu sunt periculoase. Blocarea SA se poate manifesta ca o neregularitate a impulsului, dacă nu există pauze mai mari de 2500-3000ms, atunci nu trebuie să fiți atenți deloc. Fii sănătoasă.

Vă mulțumesc foarte mult!
Și despre validol nu mi-ai răspuns, nu-i periculos dacă o iei în fiecare zi?
Și cu răsturnarea inimii, ce să fac dacă se întâmplă de 10 ori pe zi, am sărit deja din cauza lor.

Cel mai probabil, nu va exista nici un rău de la validol, dar nu există nici un beneficiu mare.
Nu are nimic de-a face cu "inversarea", va trebui să înveți să trăiești cu el sau să consulți un aritmolog cu privire la problema ablației.

Și este, de asemenea, foarte interesant, pot să nasc cu astfel de răni?

"Inflamațiile" dvs. nu sunt contraindicații pentru sarcină și naștere.

De ce durerea inimii durează toată săptămâna? Cauze comune, terapie și profilaxie

Durerea toracică este un simptom care poate indica o patologie gravă sau oboseală banală. Durerea poate fi tragerea, piercingul, tăierea, arsura, durerea sau plictisirea. Inima suferă în anumite perioade de viață pentru fiecare persoană. În unele cazuri, durerea în inimă poate fi un precursor al unui accident cardiovascular și, în unele cazuri, manifestări de nevralgie intercostală.

Atenție! Durerea inimii este cea mai frecventă cauză de tratament în centrul medical. Odată cu apariția bruscă a durerii, este necesar să acționăm în mod clar și consecvent, principalul lucru nu este să fii nervos (anxietatea creează stres excesiv asupra inimii, ceea ce poate înrăutăți starea pacientului). Dacă în fiecare zi doare inima, este urgent necesar să vizitați medicul curant.

De ce există durere constantă în zona inimii?

Anomaliile cardiace se manifestă adesea ca durere în spatele pieptului. Terminarea nervilor, care se află în centrul toracelui, sunt foarte sensibile la cele mai mici modificări ale activității inimii. Insuficiența alimentării cu sânge a mușchiului cardiac (ischemia) sau a vasospasmului sunt motivele pentru care durerea inimii dăunează.

Durerea în zona inimii datorată ischemiei paroxistice locale se numește "angina pectorală" și dacă doare în zona inimii datorită necrozei țesutului, este un infarct miocardic. Există trei tipuri de boli coronariene: infarctul miocardic (atac de cord), cardioscleroza aterosclerotică și angină. Durerea inimii cu angină poate fi în repaus și cu anumiți factori: stres fizic sau emoțional excesiv. Durerea constantă este un semn al infarctului miocardic, dar uneori nu se manifestă în mod constant, dar apare brusc și grav.

Afecțiunile inflamatorii idiopatice, alergice sau infecțioase ale mușchiului cardiac sunt cauze ale durerii care durează mai mult de o săptămână. Dezvoltarea miocarditei (leziuni miocardice) poate fi fatală, în special cu un sistem imunitar slăbit. Inflamația miocardului este însoțită de următoarele simptome:

• Aritmie.
• Sindromul de oboseală cronică
• Dificultate de respirație.
• Creșterea bruscă a temperaturii (cu miocardită infecțioasă).
• Disconfort în piept.
• Puternicitatea feței.
• Frecvente de vertij.

Atunci când inflamația sacului inimii (pericardium) are loc dureri dureroase și dureroase, care nu depind de starea emoțională sau fizică. În unele cazuri, boala este asimptomatică, iar insuficiența cardiacă se dezvoltă. Cu insuficiență cardiacă severă, fața se umflă și apar dureri ușoare în zona inimii, care nu se recedează mult timp în timpul zilei. Pacienții se umflă membrele și se pot umfla.

Defecțiunile valvei bicuspidice, situate între camerele superioare și inferioare ale inimii, duc la eșecuri autonome, tahicardie, hiperventilație și amețeli paroxistice. O treime dintre pacienții cu acest diagnostic nu prezintă simptome. Cu toate acestea, cele mai multe dintre ele, cel puțin o dată pe lună, au extrasistole, tahicardie și durere în regiunea inimii.

Ruptura celei mai mari artere din corpul uman este o condiție de urgență. Ateroscleroza aortei, hipertensiunea arterială, suprasolicitarea fizică sau rănirea închisă a cavității toracice sunt motivele pentru care un anevrism aortic se poate rupe. Condiția poate dura între 5 minute și 2 săptămâni. Se manifestă prin durere ascuțită și pierdere masivă de sânge. Deseori se termină cu moartea. Adesea, disecția aortică este însoțită de un proces adiacent în bolile esofagului și duodenului. Dacă inima durează o săptămână și durerea se simte ca un "număr" în piept, sunați la o ambulanță.

Cauzele non-cardiace ale durerii cardiace

Complexul modificărilor distrofice ale sistemului musculoscheletic se numește osteochondroză. Omul sa ridicat în picioare nu cu mult timp în urmă (după standardele duratei evoluției primatelor de pe Pământ), iar coloana vertebrală nu este adaptată suficient pentru a se ridica. Sarcina neechilibrată și lipsa formării musculare afectează în mod negativ discurile intervertebrale. Poziție neadecvată, purtând greutăți pe un singur umăr, un pat moale - factori care contribuie la distribuirea inegală a încărcăturii pe discurile intervertebrale.

Principalele cauze ale osteocondrozei:

• Leziuni la coloana vertebrală.
• Lipsa de oligoelemente și apă în dietă.
• Lipsa de activitate fizica.
• Boala picioarelor
• Excesul de greutate.
• Postură lungă inconfortabilă în timpul zilei (când lucrați la calculator).
• Exerciții fizice grele.
• Suprasolicitarea emoțională.

Este important! Tulburarea de panică se caracterizează prin atacuri bruște de atacuri de panică, care opresc anxioliticele. Adesea, în loc de tulburare de panică, în Rusia se face un diagnostic depășit de "cardioneuroză" sau "distonie vasculară". Atacurile de panică sunt însoțite de disconfort sever în sternul din stânga, amețeli, derealizare, depersonalizare și dificultăți de respirație. Un atac de panică poate dura o lungă perioadă de timp: de la 5 minute până la o oră. Durerea din inimă are un caracter arzător și plicticos. Mulți pacienți se întreabă: poate un atac de panică să fie fatal? De regulă, moartea este posibilă numai în prezența patologiei cardiovasculare.

Problemele gastrointestinale sunt însoțite de dureri în zona inimii, mult mai des decât alte tulburări non-cardiace. Deseori, pacienții le iau pentru un atac de cord. Un ulcer gastric, boala gastroesofagiană, duodenita cronică, pancreatita sunt cauzele durerilor de durere și durere în stern, care durează mai mult de două zile.

Când să mergem la doctor?

Apariția unor simptome poate indica o patologie gravă. Dacă apare unul dintre următoarele simptome - consultați imediat un medic:

• Frisoane.
• Teama de moarte.
• Tahicardie sau bradicardie.
• Hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială.
• Pierderea conștiinței
• Durerea în inimă sau copt greu în sternul din stânga.
• Sindromul edematos al extremităților (cu picioare sau brațe foarte umflate).

Cum de a trata cauzele durerii cardiace persistente?

În primul rând, este necesar să se consulte un medic general și să se efectueze o serie de examinări pentru a identifica cauza principală a durerii. Dacă inima este bolnavă, cel mai probabil, ei vor scrie o referire la un cardiolog. După o electrocardiogramă, testele de sânge, fluoroscopia și ultrasunetele organelor abdominale vor fi considerate cea mai bună opțiune de tratament.

Patologiile cardiovasculare, care sunt asociate cu o sarcină puternică asupra inimii, sunt tratate cu beta-blocante (metoprolol) și medicamente antihipertensive (enilapril de cinci miligrame). Acidul acetilsalicilic este prescris pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui. Alte antiagregante și trombolitice sunt prescrise dacă este necesar sau dacă există contraindicații la aspirină. La fiecare câteva luni, vizitați un cardiolog pentru a ajusta tratamentul (dacă există efecte secundare) sau pentru a clarifica diagnosticul.

Dacă durerea din inimă este cauzată de o leziune a sistemului musculo-scheletic, atunci se recomandă recomandări generale (somn timp de 8 ore, nu deranjați regimul de zi, nu vă îngrijorați și nu supraîncărcați spatele) și preparate topice (corticosteroizi). Atunci când durerea exprimată în partea stângă a sternului a prescris medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.

Tulburarea de panică este corectată de antidepresive care afectează turnover-ul serotoninei în sistemul nervos central. Pe termen scurt, utilizați benzodiazepinele - diazepam, fenazepam sau alprazolam. Un rol important în tratamentul atacurilor de panică îl joacă terapia cognitiv-comportamentală. Sesiunile constante cu un psiholog vă vor permite să dezvoltați strategii eficiente de combatere a bolii. În tulburarea de panică, este necesar să renunțăm la psihostimulatori - cofeina, nicotina sau amfetamina.

Remedii populare pentru a vă ajuta să scăpați de dureri de inimă:

1. Adaptogeni de legume (ginseng sau Rhodiola rosea).
2. Hypericum (antidepresiv pe bază de plante).
3. Tinctura de ghimbir.
4. Puer (stimulează procesele metabolice din organism).

Înainte de a lua cele de mai sus, consultați-vă medicul. Adaptogensii au un efect stimulant asupra tuturor sistemelor de organe și pot crește tensiunea arterială. Hypericum în asociere cu inhibitori MAO poate provoca sindrom serotoninergic. Puerh conține cafeină și supradozajul este plin de durere crescută, nu slăbită, în regiunea inimii.

Treziți-vă apelul. Șase nuanțe de durere

Durerea în inimă - poate unul dintre cele mai frecvente motive pentru contactarea serviciului "03". Dar este apelul Ambulanței întotdeauna justificat în acest caz?

Un cuvânt adresat specialistului de resuscitare al brigăzii specializate, specialistului principal în cardiologie la Ambulanța A.S. Puchkov din Moscova și a stației de ajutor medical de urgență Alexei Sokolov.

În caz de durere în inimă, este important să se acționeze într-un colectat și clar. La urma urmei, acest simptom poate fi un semnal de probleme grave, până la sindromul coronarian acut, care este o combinație de reacții patologice ale corpului care apar în timpul dezvoltării infarctului miocardic. Pentru a preveni o catastrofă cardiacă și pentru a orienta corect expeditorul ambulanței, este necesar să se acorde atenție următoarelor nuanțe:

Unde rănește?

Pentru probleme cu inima, durerea din spatele sternului este cea mai frecventă (adică în centrul toracelui). Intercalările terminațiilor nervoase situate în această zonă creează zonele cele mai sensibile care sunt sensibile la probleme cardiace.

Cum rănește? Un atac de cord se caracterizează prin compresiune, presare, arsură, uneori durere la rupere. "Durerea a apărut pe umărul drept... Apoi sa târât la piept și a rămas blocată undeva sub mamelonul stâng. Apoi, ca și cum mâna mânuită de cineva a pătruns în piept și a început să strângă inima, ca o grămadă de struguri. Striga încet, cu sârguință - o dată sau de două ori, două-trei, trei-patru... În cele din urmă, când nu exista sânge în inima stoarsă, aceeași mână a aruncat-o indiferent... "- așa a descris atacatorul atacului de inimă al lui Nodar Dumbadze.

Cât durează? Cu un atac de cord in dezvoltare, un atac al durerii cardiace dureaza mult mai mult (de la 15 minute sau mai mult) decat cu angina, adesea declansata de exercitii fizice sau de stres, dar poate aparea singura, fara nici un motiv aparent.

Unde să dai? Majoritatea cardiologilor sunt alarmați de plângerile de durere în piept, care dă în unul sau două umeri și mai ales în... maxilar. Unii oameni fac din greșeală o astfel de durere pentru o durere de dinți și, la sfârșitul atacului, chiar se întorc la un dentist, fără să știe că au fost la jumătatea unui atac de cord. Faptul este că în proiecția coloanei vertebrale cervico-toracice trece nervii prin care se face inervația inimii, regiunea bărbiei și articulațiile umărului. Prin urmare, impulsul durerii din mușchiul inimii este adesea transmis la următorul nod. Dacă, în același timp, persoana are și o mână stângă amorțită (de la umăr la cot sau la degetul mic), iar transpirația rece acoperă corpul, nu pot exista două opinii: trebuie să urcați urgent "03".

Durerea depinde de mișcări? Răspunzând la această întrebare, putem presupune că sindromul de durere este asociat cu o problemă cardiovasculară sau nevralgie intercostală, boli ale coloanei vertebrale (osteochondroză). Dacă durerea unei persoane se schimbă sau crește atunci când inspirați, expirați, atunci când vă mutați mâna, atunci cel mai probabil nu are un caracter cordial. Dacă durerea a apărut în timpul unei plimbări obișnuite în jurul apartamentului sau în repaus, acesta este un semn sigur al sindromului coronarian acut și un motiv pentru a apela o ambulanță.

Există o scurtă respirație? Pentru scurtarea respirației, care necesită o atenție deosebită, caracterizată printr-un debut brusc și acut. Mai ales dacă sentimentul de lipsă de aer a apărut pentru prima dată, în repaus sau cu efort fizic obișnuit pentru o persoană (curățarea apartamentului, mersul pe jos, pe drumul spre muncă) și scade atunci când persoana se ghemuiește sau se culcă. Uneori pot apărea boli de inima coronariene (CHD), hipertensiune pulmonară, insuficiență coronariană acută, o formă fără inflamație a infarctului miocardic, tromboembolism pulmonar în conformitate cu acest tip.

Cu toate acestea, scurgerea respirației poate fi, de asemenea, de origine neurotică, după stres emoțional, când hormonii de stres sunt eliberați în sânge, crescând numărul de mișcări respiratorii. Prin urmare, acest simptom este cel mai bine văzut împreună cu alții.

Este important

Dacă observați majoritatea problemelor descrise mai sus, nu ezitați să apelați la o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să vă așezați sau să vă așezați pe un pat cu un cap de înalt, să vă asigurați-vă sau victimei cu un flux de aer proaspăt, să opriți orice efort fizic, să încercați să calculați pulsul și să măsurați tensiunea arterială.

În caz de durere în inimă, un singur aport dublu de nitrospray (de preferință într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă, acest lucru previne scăderea bruscă a tensiunii arteriale și apariția de sincopă). Apropo, utilizarea nitrospray poate fi privită ca un fel de test. Dacă nitropreparația nu ușurează durerea sau ușurează ușor aceasta, poate fi prima dovadă că sunteți pe jumătate la un atac de cord sau, invers, acest sindrom de durere nu este asociat cu inima. Cu toate acestea, este important să ne amintim că nitroglicerina crește activitatea inimii și pe fondul tahicardiei în combinație cu creșterea tensiunii arteriale, recepția acesteia fiind nedorită.

Cum suferă inima: principalele cauze și simptome ale durerii cardiace

Inima este organul principal al corpului uman. Este un motor care furnizează toate organele și sistemele cu nutrienți și oxigen, care este necesar pentru activitatea vitală a celulelor.

Dar, după cum știți, nimic nu durează pentru totdeauna, iar motorul uman poate falter. Este vorba despre ei și să vorbim, pentru că dacă durerea din inimă este prezentă, hemodinamica corpului este instabilă.

Ce inima suferă: cauze și originea durerii inimii

Durerea toracică este unul dintre cei mai importanți indicatori ai tulburărilor din organism. Astfel de dureri apar în diferite patologii ale inimii. Este imposibil să spunem fără echivoc "ceea ce suferă inima", dar, potrivit indicațiilor medicale, durerea din inimă poate apărea din următoarele motive, care sunt împărțite în două grupe mari:
1. Perturbarea funcționării organismului însuși:

• nutriție insuficientă a mușchilor inimii;
• procesul inflamator în țesuturile organului;
• tulburări metabolice în arterele coronare;
• o sarcină mare care provoacă modificări ale organului în sine (extinderea ventriculară, supape închise prost închise).

2. Boli care nu sunt direct legate de inimă, dar renunță la durere în această zonă:

• Patologia GI (gastrită, ulcer);
• nevralgie - prinderea nervurilor în coloana vertebrală, coaste;
• patologiile plămânilor și bronhiilor;
• consecință a vătămării.

Cum sa intelegi ce doare inima?

Așa cum sa constatat deja, a răni în piept nu poate numai din cauza patologiei cardiace. Acest lucru se datorează faptului că toate organele interne sunt interconectate prin terminațiile nervoase. Pentru a vă asigura că este inima care doare, trebuie să contactați o instituție medicală pentru a examina și a confirma sau a refuza diagnosticul.

Manifestarea durerii inimii depinde în mod direct de motivele care au provocat-o, să vorbim mai târziu despre particularitățile durerii. Astfel de dureri pot fi:

• tragerea;
• furnicături;
• dureri;
• comprese;
• de tăiere;
• cu recul în mână, sub scapula.

Cum suferă inima: principalele tipuri de durere și simptome

Tinerii moderni nu cred deloc despre posibilele probleme cardiace, acordându-le atenție doar după un atac de cord sau un atac de cord. Dar pentru a preveni cel mai rău este posibil dacă mergeți la timp la un cardiolog.

• În cazurile în care durerea este cauzată de boli ale sistemului nervos sau de cardioneuroze, atunci aceasta va fi însoțită de senzații permanente de durere în regiunea inimii. Sub stres, prezența ei va crește doar. Medicamente precum valeria sau valocardina vor ajuta la ameliorarea durerii.
• Dacă senzația de durere durează cu o combinație de senzații de furnicături, atunci, cel mai probabil, acesta este un proces inflamator care apare în mușchii inimii. De obicei, sindromul de durere apare în acest caz cu efort și este însoțit de stare de rău, dificultăți de respirație și slăbiciune generală. Destul de des, o astfel de durere apare ca o complicație după alte afecțiuni (frig, durere în gât, otită medie) la câteva săptămâni după recuperare.

Amenințări în inimă

Dacă inima ta uneori tingles, nu te face un diagnostic teribil. Adesea se pare ca urmare a leziunilor sau a problemelor cu sistemul musculo-scheletic. Tulburări pot apărea cu astfel de patologii ale inimii:

• angina pectorală;
• distonie;
• pericardită;
• infarctul miocardic;
• embolismul pulmonar.

Simptomele "false" sub formă de furnicături pot provoca boli care nu sunt asociate cu motorul uman principal:

• nevralgie intercostală - diferă de localizarea cardiacă;
• osteochondroza - o astfel de durere, spre deosebire de durerea cardiacă, dispare după administrarea antispasmodelor;
• instabilitatea sistemului nervos - în plus față de durere există insomnie și oboseală constantă.

De asemenea, nu trebuie să uitați că furnicătura din inimă poate fi cauzată de efort în timpul efortului fizic, mersului rapid, prezenței unei răceli (gripa, ARVI).

Durere în inimă și mâna stângă

Principalul "vinovat" al durerilor toracice care radiază la mâna stângă se numește ischemie. De asemenea, se remarcă foarte des acest simptom cu:

• angină pectorală sau, așa cum o numesc oamenii, "angina pectoris";
• infarctul muscular al inimii;
• miocardită;
• ateroscleroza (plăcile reduc lumenul vaselor, împiedicând astfel inima să funcționeze normal).

Durerea din inimă și din mâna stângă pot provoca boli care nu sunt legate de organul principal, și anume:

• inflamația din partea din față a secțiunii medii a cavității toracice, de obicei datorită leziunilor sistemului digestiv. Întoarcerea durerii în mâna stângă are loc în timpul inhalării / expirării, înghițire;
• periartrită, artrită, tendonită a articulației umărului, cu astfel de încălcări, centrul durerii este articulația stângă a umărului, care o iradiază pe braț și pe piept;
• o nevralgie intercostală situată în partea stângă. De obicei cauzează un spasm dureros răsucirea incomodă a corpului sau ridicarea mâinilor;
• tot felul de pneumonie, pleurezie, tumori, situate în partea stângă a tractului respirator. De obicei, în plus față de durere, dispnee, tuse, lipsă de oxigen sunt prezente;
• la femei, educație de altă natură și procese inflamatorii în glandele mamare. Cu astfel de probleme, țesuturile sunt comprimate, la care reacționează nodulii limfatici din apropiere, răspândind durerea țesuturilor din apropiere;
• boli asociate cu întreruperea sistemului nervos autonom, ale căror manifestări pot fi durere în stern și dureri în brațul stâng.

Cum suferă inima în angină?

Cu angină, pacientul se plânge de durere, ca și cum cineva ar fi pășit pe piept. Disconfortul toracic este descris ca un sentiment constrictiv, perturbator. Această senzație a provocat în antichitate această boală angina pectorală.

Poate fi localizat nu numai în apropierea inimii, ci și în brațul stâng, umăr, gât, maxilar. Practic, sindromul de durere apare brusc și poate fi provocat de un stres fizic, emoțional puternic, de mâncare, de respirație profundă. Durata durerii este de până la 15 minute.

Dureri de inima cu infarct miocardic

Infarctul miocardic este necroza ischemică a țesutului inimii:

• în timpul procesului (în timpul unui atac) apar zone necrozate de pe miocard, apare o durere bruscă bruscă cu iradiere la brațul stâng și la spate;
• amorțirea membrului prezent;
• cu o mică suprafață de necroză, pacientul simte o senzație de arsură și stoarcere în stern, dar poate sta pe picioare.

Trădarea patologiei constă în faptul că simptomele pot fi complet absente. Pacientul se poate plânge doar rareori de disconfort în piept.

Cu leziuni tisulare extinse, o persoană își pierde cunoștința și necesită o resuscitare imediată urmată de spitalizare.

Pericardita durere in inima

Pericardita este o leziune inflamatorie a unei mucoase speciale a inimii. Practic, această patologie este o consecință (complicație) a altor boli.

• Durerea cu pericardită se simte în mijlocul pieptului, poate da în spate, braț.
• Este simțită în special în timpul înghițitului, cu respirație profundă / tuse, în timp ce se află în jos.
• Se simte ca o durere plictisitoare, dureroasă, în cazuri rare, cu un sentiment de tăiere. Dacă vă așezați ușor sau vă sprijiniți ușor, veți avea de suferit. La persoanele care suferă de această patologie, respirația superficială și palpitațiile inimii.

Cu pericardită, medicii vin cu plângeri de durere de înjunghiere, presare sau durere în regiunea inimii care apare spontan, indiferent de activitatea fizică, iar nitroglicerina nu se îmbunătățește.

Mitrală a bolii cardiace

Valva mitrală este situată pe partea stângă a inimii. Se separă atriul și ventriculul.

1. Insuficiența valvei mitrale. Acesta este considerat cel mai frecvent tip de boală de inimă, în care supapele sale se închid strâns, determinând sângele să curgă prin decalajul dintre ele. În timp, volumul de sânge datorat scurgerii constante în atrium devine mai mare, ceea ce duce la o creștere a camerei și la o îngroșare a pereților. Cu astfel de modificări, inelul fibros este întins, agravând starea supapelor.
2. Prolapsul valvei mitrale (sindromul Barlow). Cu o asemenea anomalie, valvele par să se aplece spre atriu. Aceasta se întâmplă în timpul sistolului ventriculului stâng. Deoarece închiderea supapei este slăbită, unele sânge se întoarce la atrium. În medicină, un astfel de sindrom se numește și aruncare inversă.
3. Stenoza valvei mitrale - când lumenul valvei se îngustează. Acest lucru se întâmplă:

• la îngroșarea cusps sale;
• când cresc împreună unul cu celălalt.
  Este considerat un viciu atunci când lumenul ajunge la o marcă mai mică de 2 cm, deși în condiții normale ar trebui să fie de aproximativ 6 cm.

De mult timp, defectele, congenitale sau dobândite, se dezvoltă fără simptome caracteristice. După ce apare durerea în piept arcând natura. Uneori este dat în partea stângă a corpului. La o stenoză a valvei mitrale există sunete nenaturale.

Cum suferă inima în disecția aortică?

Disecția aortică apare atunci când se deteriorează căptușeala interioară a arterei, atunci când sângele scurgeri prin ea, se colectează între straturile pereților vaselor.

Aorta este cea mai mare arteră principală prin care sângele expulzat de inimă în timpul fluxului sistolului, sub o presiune foarte mare asupra altor artere, vene și nave periferice.

De ce suferă aorta? Deoarece impactul forței de curgere a sângelui pe pereții aortei este enorm, ele nu întotdeauna rezistă. În plus, cu vârsta, se dezvoltă ateroscleroza, ceea ce face ca căptușeala interioară a vaselor de sânge să fie fragilă. Pereții nu se descurcă cu sarcina și spargerea, ceea ce duce la delaminarea lor.

Pentru exfolierea aortei, sunt caracteristice dureri severe ale arcului în stern. Se întâmplă că după o astfel de durere spontană o persoană leșină, în astfel de cazuri, este nevoie de asistență medicală de urgență.

Diagnosticul durerii inimii: cum se detectează cauza durerii?

Nu încercați să vă diagnosticați, în special pentru a prescrie un tratament. Acest lucru trebuie administrat de un specialist competent, cardiolog sau chirurg cardiac.

Simptomatologia bolilor cardiace este similară, astfel încât, înainte de a face un diagnostic, trebuie să faceți un diagnostic aprofundat.

Una dintre cele mai importante metode de diagnosticare este electrocardiograma. Se poate efectua nu numai în biroul cu un dispozitiv special, dacă este necesar, se face o electrocardiogramă:

• în timpul efortului fizic - test de banda de alergare;
• Indicatorii sunt scrise pe tot parcursul zilei - monitorizarea holter.

Există și alte modalități de a studia inima:

• metoda ecocardiografică - țesutul muscular al inimii, supapele sale sunt verificate;
• metoda fonocardiografică - sunt înregistrate sunete de inimă;
• metoda ultrasonului - este investigată circulația sângelui în diferite cavități ale inimii;
• metoda coronografică - sunt examinate arterele coronare și funcționarea lor;
• metoda de scintigrafie miocardică - determină gradul de îngustare a lumenului vascular;
• Metoda cu raze X (tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică) - oferă o oportunitate de a confirma patologia inimii sau de a identifica cauzele durerii "non-cardiace".

Cardiologii au observat: cu o descriere amplă a sindromului durerii, cel mai probabil, cauza nu este în boala cardiacă. Aceste boli sunt caracterizate prin dureri repetitive de același tip.

Cum să distingem durerea din inimă de durerea non-cardiacă?

Orice furnicături, durere, stoarcere pe partea stângă a pieptului sugerează gânduri despre probleme cardiace. Așa este? Trebuie remarcat faptul că natura durerii cardiace este diferită de manifestările non-cardiogene.
1. Durerea non-inimii se caracterizează prin:

• furnicături;
• tragere prin;
• durere acută în piept, mâna stângă atunci când tuse sau mișcare bruscă;
• nu dispar după administrarea de nitroglicerină;
• prezența constantă (nu paroxistică).

2. În ceea ce privește durerea inimii, acestea sunt diferite:

• greutate;
• senzație de arsură;
• compresie;
• apariția spontană, apariția crizelor;
• dispariția (remisia) după administrarea de nitroglicerină;
• iradiere în partea stângă a corpului.

Ce se întâmplă dacă suferă inimă?

Inițial, trebuie să contactați un specialist care va diagnostica și va prescrie un tratament adecvat, care va avea ca scop eliminarea patologiei care provoacă durere. Nu trebuie să beți medicamente necunoscute pentru dureri de inimă, deoarece acestea ar putea să nu fie potrivite pentru dumneavoastră.

Remediile nefamiliare pot provoca o agravare a afecțiunii sau chiar mai mult rău.

Dacă știți despre prezența hipertensiunii arteriale, atunci trebuie să luați medicamente cu acțiune rapidă, recomandate de medicul curant, pentru a evita un atac.

Primele măsuri de durere în inimă

În cazurile în care o persoană nu știe despre posibilele patologii ale inimii și durerea din zona inimii a apărut pentru prima dată, atunci trebuie făcute următoarele:

1. Bea un sedativ. Acesta poate fi Corvalol, tinctură de Valerian sau mumă.
2. Stai jos sau stai jos pentru a fi confortabil.
3. Dacă durerea din piept este puternică, atunci puteți bea un medicament analgezic.
4. Dacă după întreținerea sedativelor sau a analgezicelor durerea nu dispare în prima jumătate de oră - apelați o ambulanță.

Nu luați medicamente care să vă ajute prietenii și familia, la recomandarea lor. După o examinare amănunțită a datelor diagnostice, un cardiolog trebuie să prescrie medicamentul "dumneavoastră".

Dacă inima suferă - faceți singur diagnosticul

Se întâmplă așa: o persoană din când în când se confruntă cu dureri sau disconfort tolerabil în piept și nu îi acordă atenție. Și dintr-o dată, o astfel de neatenție se transformă într-o lovitură grea pentru el - de exemplu, un atac de cord. Sau, dimpotrivă, o persoană trăiește în frică constantă pentru inimă, dar simptomele pe care le ia pentru a fi probleme de inimă se dovedesc a fi asociate cu patologia esofagului sau a coloanei vertebrale. Cum să recunoaștem și să distingem aceste simptome?

Cardiologi mari, medici de științe medicale I.G. Alliluyev și S.A. Abbakumov a dezvoltat teste originale care permit fiecăruia dintre noi să evalueze corect durerea din zona inimii și să facă propriul nostru diagnostic. Aceste teste sunt incluse în cartea "Când durerea inimii. Noi facem diagnosticul pe noi înșine. " Oferim cititorilor să profite de ele.

Sensibilitățile umane, în special percepția durerii, caracterizează destul de clar procesul patologic. Această informație poate fi obținută numai printr-un sondaj, când pacientul însuși descrie manifestările interne ale bolii.

Studiile pe termen lung cu ajutorul computerelor, efectuate la Academia Medicală din Moscova la mai mult de o sută de pacienți, ne-au permis să dezvoltăm un chestionar universal-chestionar unificat care să permită înregistrarea senzațiilor în piept în patologia cea mai diversă: boala cardiacă coronariană, cardiagia neurogenică cu nevroză (NDC) și nevrozele inimii, osteocondroza coloanei vertebrale și nevralgia intercostală, 8 patologii ale esofagului și stomacului. Eficacitatea diagnosticului prin utilizarea chestionarelor a fost demonstrată la grupuri mari de pacienți. De exemplu, elevii cursurilor V-VI, folosind aceste forme în procesul de învățare, au stabilit cu mai multă precizie diagnosticul decât unii medici. În procesul de creare a programelor de calculator pentru diagnostic, un număr de programatori și matematicieni au descoperit o patologie, care a fost invariabil confirmată în timpul unui examen clinic. Unul dintre angajați, introducând datele lor în computer, a primit o concluzie despre starea de pre-infarct cu o recomandare de a merge la spital, unde diagnosticul a fost confirmat pe deplin.

Chestionarul este alcătuit din 6 secțiuni complet independente, fiecare dintre acestea vă permite să selectați opțiuni pentru dureri cardiace (secțiuni I - IV) și dureri de origine non-cardiacă (secțiuni V-VI). Fiecare secțiune include câteva simptome tipice care permit pacientului să recunoască tipurile de durere pe care le simte. În lipsa unor astfel de dureri, secțiunea este omisă.

Secțiunea I este destinată diagnosticării anginei pectorale, precum și a cardiaciei non-coronare (neurogenice), cum ar fi pseudostenocardia de efort (sau angina pectorală falsă). Dacă durerea apare sau apare în trecut direct în timpul efortului fizic (alergare, mers, muncă), pacientul răspunde "da". Răspunsul "îndoielnic" înseamnă că legătura dintre durere și efort fizic este rar urmărită, nu foarte clar, de exemplu, durerea apare ceva timp după efort fizic. Apoi, pacientul răspunde la întrebări cu privire la restul articolelor și apoi, în funcție de opțiunile de răspuns, găsește concluzii cu privire la opinia și recomandările sale.

1. Durere sau alte senzații neplăcute în inimă, în spatele sternului sau în braț, umăr, maxilar inferior, asociate cu activitatea fizică: a) da; b) este îndoielnic.

2. Durerea apare: a) în timpul mersului rapid sau a efortului fizic considerabil; b) mersul normal; c) mișcarea lentă; d) la fiecare 20-30 de pași sau la sarcină minimă.

3. Durerea provoacă: a) oprirea; b) încetinesc; c) ia nitroglicerina; d) vă permite să continuați mersul în același ritm.

4. Durerea trece după oprire: a) da; b) scade, dar nu trece; c) nr.

5. Durerea trece după administrarea nitroglicerinei: a) da; b) este îndoielnic; c) nitroglicerina nu a fost luată.

6. Există dureri: a) ore, zile; b) luni; c) ani.

7. Natura durerii la momentul completării chestionarului: a) starea normală; b) agravarea, agravarea cursului bolii.

Evidențiați răspunsurile dvs., notați numerele de element și denumirile de litere de lângă acestea, apoi comparați cu concluziile.

Numărul de concluzii 1. Angina. Această concluzie este dată cu următoarele răspunsuri:

- 1 (a), 3 (a sau b), 4 (a);

- 1 (a), 3 (a sau b), 5 (a);

- 1 (a), 2 (a, b, c, d - oricare dintre opțiuni), 3 (a sau b).

recomandări

1. Dacă nu sa stabilit anterior un diagnostic de angina pectorală, este necesară consultarea unui cardiolog.

Trebuie efectuate examinări instrumentale și de laborator, incluzând ECG, ergometria bicicleta, radiografia pieptului, determinarea metabolismului lipidic (colesterol, nivelurile trigliceridelor).

3. Întotdeauna trebuie să transportați nitroglicerină împreună cu dumneavoastră și să luați-o dacă durerea nu dispare imediat în repaus sau dacă apare din contact cu efortul fizic.

4. Este recomandabil să luați în mod regulat nitrați prelungiți (nitrong, sustak, nitrosorbid, etc.).

Numărul de concluzii 2. Pentru prima dată, angina pe termen lung. O astfel de concluzie este dată dacă, în oricare dintre răspunsurile sugerate mai sus pentru diagnosticul anginei pectorale, este prezentă paragraful 6 (a) (există dureri de ore, zile). Este necesar să se consulte imediat un medic, să se ia medicamente pe termen scurt, spitalizarea este necesară.

Numărul de concluzii 3. Stresul anginei, progresiv. O astfel de concluzie este dată la răspunsurile 1 (a), 2 (c sau d), 3 (a sau c), 7 (b).

O astfel de concluzie indică o evoluție severă a bolii și un risc crescut de apariție a unui atac de cord, astfel încât este nevoie urgentă de a se consulta un medic și de a fi supus unui tratament de spitalizare.

Numărul de concluzii 4. Tensiune angină falsă (pseudo-stenocardie). Această concluzie este dată cu următoarele răspunsuri:

- 1 (b), 2 (a), 3 (b), 4 (b sau c).

De obicei, acest tip de durere este observat cu NDC, sindromul de hiperventilație, afecțiunea nevrotică. Este necesar să se efectueze o ergometrie de bicicletă pentru a exclude IHD. Recepția de sedative, cum ar fi valerian, mama, menta, flori de păducel, exerciții de respirație este prezentată.

Numărul de concluzii 5. Angină probabilă. O astfel de concluzie este dată în toate cazurile în care răspunsurile nu intră sub incidența celor 4 concluzii anterioare. Este necesar să se clarifice diagnosticul, inclusiv efectuarea veloergometriei sau a unui test de stimulare transesofagiană. Este necesar să se determine eficacitatea nitroglicerinei.

Secțiunea II este destinată pentru diagnosticarea anginei de odihnă. Această parte a chestionarului este completat dacă pacientul are practica de a folosi nitroglicerina.

La primul punct al chestionarului, răspunsul "da" înseamnă că durerea după administrarea nitroglicerinei se oprește rapid și complet în decurs de 1-3 minute. O încetare ulterioară a durerii (după 4 minute sau mai mult), precum și nu dispariția completă a acesteia, ci doar relaxarea, ar trebui privită ca un răspuns "dubios".

1. Durerea apare în repaus și dispare sau este ușurată după administrarea nitroglicerinei: a) da; b) este îndoielnic.

2. Durerea trece complet: a) in 1-3 minute; b) după 4 minute sau mai mult; c) este facilitat, dar nu trece.

3. Nitroglicerina se ia: a) de mai multe ori pe zi; b) sistematic; c) rareori, sporadic.

4. Durerile sunt localizate: a) în spatele sternului; b) în alte locuri (umeri, brațe, zona inimii).

5. Durata durerii de până la 5 minute: a) da; b) nr.

6. Durata durerii de până la 20 de minute: a) da; b) nr.

7. Durata durerii peste 20 de minute.

8. Prima durere a apărut: a) cu câteva zile în urmă; b) cu câteva luni în urmă; c) cu câțiva ani în urmă.

9. Durerea apare în principal: a) noaptea; b) când se deplasează într-o poziție orizontală și este relaxată într-o poziție așezată; c) din alte motive.

10. Starea actuală a sănătății: a) normală; b) sa înrăutățit semnificativ (o creștere a convulsiilor, edem cu nitrați).

Numărul de concluzii 1. Angină de odihnă. Această concluzie este dată cu următoarele combinații de răspunsuri:

- 1 litera (a), 2 litera (a), 3 (oricare dintre opțiuni), 4 litera (a), 5 litera (a);

- 1 (a), 2 (a, b), 4 (a);

- 1 (a), 2 (a, b), 5 (a).

recomandări

Trebuie să luați medicamente coronaroactive, iar atacurile zilnice ar trebui să mărească doza zilnică de nitrați (sustak-forte, nitrong) la 6-8 comprimate și să adăugați cordafen (3-4 comprimate pe zi) sau 20 mg inderal (1/2 comprimate de 3 ori pe zi ).

Numărul de concluzii 2. Angină de repaus, instabilă. Această concluzie este dată în răspunsurile: 1 (a), 2 (a sau b), 3 (a), 4 (a sau b), 9 (a sau b), 10 (b). Este necesar să vezi un medic și spitalizarea urgentă.

Dacă răspunsurile nu corespund niciuneia dintre opțiunile de mai sus, se face concluzia: angina pectorală probabilă. Într-o astfel de situație, este necesar să se clarifice diagnosticul într-un spital. Metoda cea mai adecvată de examinare este monitorizarea Holter, adică înregistrarea ECG în timpul zilei.

1. Atacurile de dureri în piept intense, care durează de la 20 de minute la 2 ore, au apărut pentru prima dată: a) da; b) nr.

2. Numărul total de atacuri de astfel de dureri: a) unic; b) zeci; c) un lot.

3. Durerile sunt localizate: a) în spatele sternului; b) în regiunea inimii; c) în alte locuri (piept întreg, umăr stâng, braț, gât, maxilar).

4. Durerea dă: a) în brațul stâng, umăr; b) în maxilar, ambele mâini; c) nu dați nicăieri.

5. Durerile sunt însoțite de: a) sufocare, lipsă de aer; b) anxietatea, frica de moarte; c) slăbiciune severă; d) transpirația rece; e) palpitații, tremor; e) nu sunt însoțite de nimic.

6. Atacurile durerii: a) independent; b) după administrarea val idolului, valo cordinei, sedative; c) după administrarea nitroglicerinei; d) după administrarea repetată de nitroglicerină, ele sunt ușurate, dar nu trec complet; e) după injectarea medicamentelor.

7. În trecut, au fost observate dureri la mers: a) da; b) nr.

8. În trecut, au fost stabilite diagnostice:

a) angina; b) distonie neurocirculatorie; c) infarct miocardic.

Numărul de concluzii 1. Atac de atac anginian, posibil un atac de cord. O astfel de concluzie este dată la răspunsul 1 (a sau b), 2 (a), 3 (a sau c), 4 (orice opțiune), 5 (orice opțiune exceptând e), 6 (g sau d), 7 b), 8 (orice opțiune).

recomandări

1. Apelați o ambulanță.

2. Puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă și, dacă este necesar, luați medicamentul din nou câteva minute mai târziu.

3. Luați un analgezic (analgin, baralgin, sedalgin, tramal).

4. Luați sedative (Relanium, tazepam, nozepam) - 1-2 comprimate.

5. Luați o poziție confortabilă în pat. 6. Să asigure accesul aerului proaspăt în încăpere.

Numărul de concluzii 2. Cardialgia prelungită probabilă. O astfel de concluzie este dată în răspunsurile: 1 (b), 2 (b sau c), 3 (c), 4 (a sau c), 5 (orice opțiune), 6 (a sau b), 7 (b).

recomandări

Luați sedative (tazepam, Relanium) - 1-2 comprimate, Corvalol - 40-60 picături, analgezice, sedalgin, baralgin, anaprilin - 1 comprimat; chemați un medic.

Dacă răspunsurile nu corespund concluziilor nr. 1 și 2, atunci condiția este privită ca o criză anginală prelungită și recomandările sunt similare cu cele sugerate pentru încheierea N1.