Frecvența cardiacă fetală pe săptămână: când apare, normele, eventualele deviații

Pericardită

Din acest articol, veți afla: în ce moment fătul începe să aibă o bătăi inimii, care ar trebui să fie rata ritmului cardiac la diferite perioade de dezvoltare intrauterină și dacă sexul copilului îi afectează. Posibile abateri de la normă și de semnificația lor.

Inima este unul dintre primele organe care nu sunt doar puse, ci funcționează complet și din primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Prin urmare, înregistrarea bătăilor inimii este utilizată ca un criteriu fiabil pentru evaluarea stării fătului:

dacă inima scade, înseamnă că fatul este în viață;
ritmul cardiac (ritmul cardiac) se potrivește cu parametrii normali pentru diferite perioade de sarcină;
pentru a determina patologia intrauterină prin natura abaterilor de la frecvența cardiacă normală și să ia măsuri menite să mențină viața copilului.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Fetala bătăilor inimii este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății și dezvoltării sale de la 5-6 săptămâni de la gestație la naștere. Cel mai important avantaj al acestui parametru îl reprezintă faptul că acesta poate fi evaluat nu numai de un specialist, folosind metode speciale (auscultare, ultrasunete, cardiotocografie). Chiar și o mamă viitoare sau orice persoană poate asculta bătăile inimii unui copil prin atașarea unei urechi, a unui stetoscop sau a unui senzor portabil conectat la un smartphone sau alt dispozitiv gadget la punctele drept ale burții. Dar este mai bine să încredințezi evaluarea finală a acestui parametru numai unui specialist - obstetrician-ginecolog.

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de importantă este

Sincronizarea începutului formării inimii și apariția contracțiilor sale diferă. Primul corespunde 2-3, cel de-al doilea până la 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, indiferent de sexul copilului. Dar pentru a fixa bataile inimii (HR), și chiar mai mult pentru a considera inima în acest moment, aveți nevoie de echipament de ultrasunete de înaltă precizie. Prin urmare, până la 5-6 săptămâni de sarcină, frecvența cardiacă fetală nu este un parametru adecvat pentru evaluarea dezvoltării acesteia.

Dacă sarcina are loc în mod normal, este suficient să faceți o examinare ecografică standard prin peretele abdominal după 5-6 săptămâni pentru a vedea unde este localizat embrionul (în uter sau în afara cavității) și asigurați-vă că este viabil prin prezența bătăilor inimii. Nu este necesar să le număram, deoarece aceste informații în acest stadiu incipient de dezvoltare nu au nicio valoare. Ea devine relevantă de la 10 săptămâni până la sfârșitul sarcinii și la nașterea copilului.

Dacă sarcina are anomalii sau este necesară evaluarea ritmului cardiac (HR) în primele perioade, aceasta se poate face în 4 săptămâni folosind metoda transvaginală (ultrasunete prin vagin). Dar o metodă mai adecvată într-o astfel de situație este considerată test de sânge sau urină pentru nivelul unui hormon de sarcină special - gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă un făt de orice sex se dezvoltă în mod normal, concentrația acestuia se va dubla de două ori la 2-3 zile până la 10 săptămâni (norma de 5-6 săptămâni este 1000-33100 UI / ml).

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate prin următoarele semne:

Frecvența cardiacă fetală în timpul sarcinii: principalii indicatori ai normei

Fiecare mamă este încântată când inima bebelușului ei abia începe să bată. Dar aceasta nu este doar distractiv, ci și o mare responsabilitate - să urmărească dezvoltarea copilului. Femeile bătăilor inimii sunt foarte diferite în săptămâni. Acest lucru este influențat de mai mulți factori: cum sângele este saturat cu oxigen, conținutul de hemoglobină, structura particulară a inimii, efectul asupra organismului de hormoni și sistemul nervos.

Dezvoltarea unei inimi mici

Important de știut! Doctorii sunt în stare de șoc: "O modalitate eficientă de tratare a hipertensiunii arteriale și a vaselor de curățare de la Malysheva. Tot ce aveți nevoie este înainte de culcare." Citiți mai multe.

Inima incepe sa se formeze mai devreme de 2-3 saptamani de la momentul conceperii friabilelor, cand mama insarcinata nu poate nici macar sa ghiceasca despre sarcina ei. Inițial, inima arată ca un tub obișnuit gol, care apoi începe să preia niște curbe.

La 4-5 săptămâni de dezvoltare, apare un sept dintre atriu, care împarte organul în trei camere. În această perioadă, primele pulsații cardiace încep să fie auzite. În săptămâna 6, inima copilului bate la o frecvență de 60 de bătăi pe minut. În această perioadă, el consta deja din patru camere goale, fiecare având intrarea și ieșirea proprie pentru trecerea fără sânge a sângelui. După două săptămâni, ritmul cardiac crește brusc și poate atinge 150 de batai în 60 de secunde. Aceasta este de două ori mai mare decât cea a unei femei însărcinate, dar această cifră este considerată în continuare normă. La 9-10 săptămâni, o inimă mică bate cu o frecvență uriașă de 170 de batai pe minut. Dar această viitoare mamă nu se simte. Determinarea numărului corect de lovituri este posibilă numai cu ultrasunete.

De la 12 săptămâni, copilul dezvoltă deja măduvă osoasă, care este responsabilă pentru producerea de celule sanguine. În al doilea trimestru, încep să se formeze mici capilare care sunt pline de sânge. În cea de-a 40-a săptămână, copilul este gata să respire singur, sistemul său de sânge este deja destul de dezvoltat.

Inima unui mic om se manifestă prin reducerea din a 35-a zi de sarcină. Batai de inima in frisca pot fi detectate in stadiile anterioare ale sarcinii femeii. Utilizând o scanare cu ultrasunete, specialistul poate determina bataile inimii la prima admitere: cu un traductor convențional, la 5 săptămâni și cu un traductor vaginal, chiar și timp de 3-4 săptămâni.

La începutul dezvoltării, frecvența bătăilor inimii de la miezuri poate coincide complet cu pulsul mamei, dar apoi rata de creștere este enormă: în fiecare zi pentru aproape trei bătăi în 60 de secunde. Aceasta se întâmplă înainte de a doua lună de sarcină. Apoi, stabilizarea are loc - 150 batai pe minut, iar acest lucru este menținut timp de 12 săptămâni. În plus, rata este frecvența de accidente vasculare cerebrale - 120-160 pe minut.

Dezvoltarea săptămânală

Odată cu schimbarea vârstei gestaționale, se schimbă și ritmul cardiac al bebelușului. Luați în considerare bătăile inimii fătului în momente diferite:

4-6 săptămâni - numărul de bătăi pe minut ar trebui să fie 80-85;
6-8 saptamani - 110-130 batai pe minut;
8-11 săptămâni - frecvența grevelor la copii crește la 190;
Începând cu săptămâna 11, bătăile inimii încetinesc, numărul batetelor scade treptat la 130 batai pe minut.

În cea de-a treia parte a sarcinii, 130-160 bătăi pe minut sunt considerate norme. Acest lucru este mult mai mic decât în partea a doua, dar mult mai mult decât rata pulsului unui adult.

Ritmul cardiac al miezurilor este foarte dependent de comportamentul mamei. Când o femeie se odihnește, numărul de lovituri este unul, în timp ce exercitarea este altul.

Bătăile inimii auditive ale fătului variază în funcție de poziția sa (capul sau pelvina), în ce mod se întoarce bebelușul și, de asemenea, pe țesutul abdominal al mamei.

Metode de analiză

Fata de ritm cardiac este determinată în mai multe moduri: utilizând un stetoscop obstetric, cardiotografie, ultrasunete. Fiecare dintre aceste metode este bună în felul său.

Prima metodă utilizată pentru observarea unui copil în uter este o scanare cu ultrasunete. Cu aceasta puteți să nu auziți doar fărâmițarea inimii, ci și să determinați starea sa complexă. Ecografia este efectuată la 12 săptămâni. Cu aceasta, medicii determină dacă inima unui copil este sănătoasă sau are un defect cardiac. Acest lucru este necesar pentru a determina viitorul sarcinii. În prima jumătate a sarcinii, această metodă este singura modalitate de a observa dezvoltarea fătului.

stetoscop

Presiunea va reveni la normal! Doar nu uitați o dată pe zi.

Cel mai sigur mod de a determina bataile inimii fetale este prin utilizarea unui stetoscop obstetric. Se utilizează în săptămâna 18-20 de sarcină. Medicamentul are forma unei pâlnii simple, care este presată strâns împotriva peretelui abdominal al femeii cu o parte largă. În acest fel, puteți determina numărul de batai pe secundă, claritatea tonului, locul celei mai bune ascultări a inimii.

Punctul negativ al unui astfel de studiu este faptul că auscultarea nu poate fi făcută la începutul sarcinii, deoarece urechea umană nu poate recunoaște bătăile inimii în această perioadă. De asemenea, este dificil să se utilizeze un stetoscop cu o greutate excesivă a mamei care se așteaptă, cu o cantitate foarte mare sau, dimpotrivă, foarte mică de lichid amniotic.

cardiotocografia

De asemenea, puteți măsura și studia bataile inimii fetale prin recurgerea la o metodă numită cardiotocografie. Permite timp pentru a identifica deficiențele de oxigen din miezuri. Un senzor ultrasonic special trimite semnale speciale inimii, care, la rândul lor, reflectă aceste semnale înapoi. Toate modificările ritmului inimii sunt înregistrate pe film. O sondă uterină este, de asemenea, adăugată la senzorul principal, indicând activitatea uterului.

Primul cardio este prescris mai des după 32 de săptămâni de gestație a unei femei. Până atunci, datele obținute nu conțin informații. Al doilea studiu este efectuat înainte de livrare. Cu toate acestea, dacă este necesar, procedura se desfășoară mai des, deoarece este absolut inofensivă pentru femei și copii. Metoda este bună deoarece observarea poate fi destul de lungă. Conform acestei metode, activitatea inimii este estimată pe întreaga perioadă a unui anumit moment.

ecocardiografie

Examinarea este folosită în practică numai dacă medicul are o suspiciune de boli cardiace la un copil, precum și dacă:

În timpul sarcinii, femeia a suferit o boală infecțioasă;
Vârsta mamei viitoare este de peste 38 de ani;
Mama viitoare este bolnavă de diabet.

Prin această metodă, activitatea inimii este înregistrată prin ultrasunete. Aplicați metoda în 60 de minute, nu mai puțin. Detectoarele cu ultrasunete pot măsura cantitatea și pot determina natura pulsației inimii miezurilor în orice moment. Această metodă este inofensivă și sigură pentru ambele.

Dacă se suspectează un defect cardiac, o tehnică numită "tăiere" cu patru camere va veni de asemenea la salvare. Specialistul examinează structura atriilor și ventriculelor inimii. Acest lucru permite detectarea în timp util a până la 75% din defectele cardiace congenitale.

Independent, mama viitoare nu poate auzi bătăile inimii copilului viitor, în orice perioadă de sarcină. În zona abdominală, o femeie poate simți niște tăieturi, pe care le ia greșit pentru pulsul copilului. Cu toate acestea, o astfel de pulsatie vorbeste doar de presiune crescuta in aorta.

Doppler fetal va ajuta la monitorizarea bătăilor inimii copilului la domiciliu. Principiul de funcționare este același ca în cazul cardiotocografiei, dar nu există un dispozitiv de înregistrare. În plus față de acestea sunt căști. Cumpara acest detector de ultrasunete poate fi in farmacie. Cu toate acestea, dispozitivul are un cost ridicat, deci nu toată lumea este disponibilă.

Simboluri populare

Femeile înțelepte și bunicile cred că, cu ajutorul numărului de batai ale inimii, este posibil să se determine cu precizie sexul viitorilor descendenți. Mulți dintre ei asigură că, dacă pulsul este mai mare de 140 de batai pe minut - va exista o fată. Un puls de mai jos indică un băiat. Există, de asemenea, o convingere că, dacă bătăile inimii sunt bugetate în dreapta, atunci se va naște un băiat, dacă în stânga este o fată. Cu toate acestea, acest fapt nu este dovedit științific și, în practică, se întâmplă adesea în mod diferit.

Eșecuri ritmice

Uneori, ca rezultat al unui sondaj, se pare că bătăile inimii fetale nu respectă standardele general acceptate. Poate diferi atât în sus, cât și în jos. Tahicardia, adică palpitațiile inimii, poate fi cauzată de următorii factori:

Hemoglobina scăzută în mama viitoare;
Modificări ale fluxului sanguin uteroplacentar;
Hemoglobina scăzută în făt;
Sângerarea la o femeie;
Febră de la o femeie;
Tulburarea cordonului ombilical;
Creșterea presiunii intracraniene la nivelul fătului.

Efectul invers, adică încetinirea contracțiilor inimii fetale, poate fi cauzat de următorii factori:

Poziția viitorului mamă pe spate, care nu se schimbă mult timp;
Luând medicamente care blochează sistemul nervos;
Tulburări metabolice la nivelul fătului, precum și echilibrul acido-bazic în sânge;
Anomalii de dezvoltare;
Niveluri ridicate de potasiu în sângele femeilor;
Nodul nodului.

Această complicație se numește bradicardie. Simptomul său este o încetinire a bătăilor inimii la 110 batai și mai puțin, în timp ce activitatea fătului este, de asemenea, încetinită.

Frecvența bătăilor inimii copilului vorbește despre reacțiile sale protectoare și adaptive la diverse influențe și schimbări.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul hipertensiunii arteriale aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

Pericole ale tulburărilor de ritm

Dacă la primul ultrasunete medicul nu poate asculta bătăile inimii copilului, nu intră imediat în panică. Dar, dacă în viitor nu se aude bataile inimii, medicii pot recunoaște faptul că au avortul pierdut. Acest lucru este urmat de un avort din motive medicale cu ajutorul medicamentelor hormonale.

Cele mai multe avorturi apar în primele șapte săptămâni de sarcină. Ele apar, în primul rând, din cauza anomaliilor cromozomiale. Dacă la 6-7 săptămâni de sarcină, frecvența loviturilor scade sub semnul 100-120 batai în 60 de secunde, probabilitatea de avort spontan crește de mai multe ori.

Monitorizarea bătăilor bruște trebuie să apară în fiecare perioadă de sarcină a mamei care urmează. Acest lucru este necesar pentru detectarea în timp util a bolilor temporare și patologice ale copilului, precum și pentru luarea unor măsuri de urgență pentru tratamentul acestora.

Inima friabililor din munca lor depinde de orice schimbare a lumii din jurul lui. Acest lucru se reflectă în abaterea de la normă, inima începe să bată mai repede. Dacă aceasta este o schimbare temporară, atunci bătăile inimii se accelerează temporar. Cu toate acestea, cu o astfel de muncă pe termen lung, putem vorbi despre o încălcare a alimentării cu sânge a fătului, adică a insuficienței fetoplacentale.

Palpitații în timpul nașterii

În timpul nașterii, copilul suferă de stres și dificultăți severe, inclusiv lipsa de oxigen. Practic, toți copiii au puterea să o facă. Dar pot exista fie abruptiuni placentare, fie fixarea cordonului, alte conditii stresante. Apoi, există o puternică lipsă de oxigen în copil și problemele încep cu bătăile inimii. De aceea, ritmul cardiac este verificat după fiecare luptă. Rata bătăilor inimii pentru un copil sănătos la naștere este de 140, iar pentru bebelușii prematur - 155 de batai.

Încă nu credeți că nu puteți obține o risipă de hipertensiune. ?

Ați încercat vreodată să readuceți presiunea la normal? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea dvs. Și, desigur, nu știți pe deplin simptomele:

Deseori aveți senzații neplăcute în cap (durere, amețeli)?
Dintr-o data te simti slab si obosit...
Presiunea crescută este simțită în mod constant...
Despre dispnee după cea mai mică exercițiu fizic și nimic de spus...
Și ați luat o grămadă de medicamente pentru o lungă perioadă de timp, dieta și urmărind greutatea...

Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - victoria nu este de partea voastră. De aceea vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică potrivită pentru tratamentul hipertensiunii și curățării vasculare. Citiți interviul.

Faptul bătăilor inimii fetale: când apare și cum se poate auzi, rata și perturbațiile

Frecvența contracțiilor inimii este un indicator integral care este influențat de mulți factori: saturația oxigenului din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fătului își poate judeca indirect viabilitatea.

Bătăile inimii fetale pot fi determinate prin mai multe metode: auscultare cu ajutorul unui stetoscop obstetric, cardiotocografie, în timpul ultrasunetelor. Fiecare dintre aceste metode are avantajele sale. Monitorizarea periodică a activității cardiace fetale face uneori posibilă schimbarea tacticii de sarcină și naștere, luarea deciziilor responsabile, datorită cărora puteți salva viața unui copil.

Când are embrionul o bătaie de inimă?

dezvoltării cardiace fetale

Formarea inimii începe încă 2-3 săptămâni de dezvoltare intrauterină, adică într-un moment în care femeia nici măcar nu este conștientă de o posibilă sarcină. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie într-o formă S. De aceea, în această etapă de dezvoltare a inimii se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, se formează un septum primar între atriu, astfel încât inima embrionului devine 3-cameră. În acest stadiu apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bataile inimii embrionului la 5 săptămâni de gestație, este necesară o mașină cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important să ne amintim că, în absența unor dovezi specifice, o scanare cu ultrasunete la o dată atât de scurtă este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, o confirmare indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii sale la 5-6 săptămâni de gestație este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) pe parcursul a 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază de la 1000 la 3100 mIU / ml. Cu o sarcină care în mod normal se dezvoltă în primele etape, nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știți că definiția hCG este fiabilă numai până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece la o dată ulterioară nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este norma fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnostic este relevantă doar la începutul sarcinii, ca o alternativă la ultrasunete în stadii foarte timpurii.

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână de sarcină

Un aspect foarte important în evaluarea activității cardiace embrionare este cunoașterea normelor fiziologice într-o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de iluzii, pentru băieții și fetele viitoare nu diferă!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Care este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale?

Există multe modalități de a urmări activitatea inimii fătului și fiecare dintre aceste metode are avantajele sale.

Obstetrică Ascultarea stetoscopului

Aceasta este cea mai ușoară și mai accesibilă cale de a determina contracția inimii fetale. Un stetoscop obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați partea largă a pâlniei strâns pe peretele abdominal anterior. Această metodă simplă este eficientă numai cu obstetricieni experimentați. La urma urmei, pentru a asculta tonurile inimii, trebuie să știți exact unde să puneți stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înaintea auscultării, medicii efectuează un studiu extern al poziției fătului: determinarea prezentării (partea orientată spre pelvis), poziția (poziția spatelui din dreapta sau stânga) și vederea (întoarcerea spatelui înainte sau înapoi) a fătului.

ascultarea cu un stetoscop și dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diferitelor sunete făcute de făt

În funcție de poziția copilului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

Dacă copilul se află în cap și spatele este întors la dreapta, este necesar să ascultați sunete de inimă în jumătatea dreaptă a abdomenului sub ombilic.
În cazul prezentării pelvine (în cazul în care fesele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce partea din spate este întoarsă spre partea stângă, locul optim pentru ascultarea bătăilor inimii se află în abdomenul stâng deasupra inelului ombilical.
Dacă copilul este situat transversal, inima se aude la nivelul ombilicului din dreapta sau din stânga, în funcție de locul în care se află capul fătului.
În cazul unor sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cu cel mai bun sunet al fiecăruia. Este foarte important să nu confundăm ritmul inimii unui făt al celuilalt. La urma urmei, cu ritmul normal al inimii unuia dintre ei, este posibil ca celălalt făt să experimenteze hipoxie.

localizarea punctelor pentru a asculta batai inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă minunată care a venit la moderni obstetricieni din antichitate. Pentru auscultare este nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj major: urechea umană poate recunoaște sunetele inimii, de regulă, nu mai devreme de 27-28 săptămâni de sarcină. În perioadele anterioare este practic inutil să faceți acest lucru. Și cu obezitatea severă a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu gestație), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, la 29-30 săptămâni. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnosticare ajung în fruntea înregistrării activității cardiace.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

cardiotocografia

Cardiotocografia este o metodă pentru înregistrarea activității cardiace a fătului utilizând un senzor de ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul cardiac într-o frecvență cardiacă, care este afișată pe hârtie ca un grafic. Această metodă este foarte bună deoarece înregistrarea poate fi foarte lungă (aproximativ o oră, dacă este necesar și mai mult) și puteți evalua activitatea inimii fetale în tot acest timp. În plus, avantajul fără îndoială este înregistrarea simultană a tonului uterului de către cel de-al doilea senzor, numit "tensometru".

Termeni de înregistrare a CTG:

În timpul studiului, femeia ar trebui să stea de partea ei. Dacă femeia gravidă se află pe spatele ei, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate stoarce vena cava sub ea, rezultând un flux sanguin uteroplacentar afectat. Această afecțiune se numește sindrom inferior vena cava, care poate provoca tulburări ale ritmului fetal.
Senzorul ultrasonic este plasat pe peretele abdominal frontal al femeii însărcinate, în locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii, este fixat cu benzi elastice. Înainte de a începe studiul, este necesar să se aplice un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
Senzorul pentru înregistrarea tonului este mai bine instalat în zona inferioară a uterului.
Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să-l apese în timpul unei examinări, în timp ce simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească care tulburări de ritm au avut loc în timpul mișcării fătului și care - în repaus. Această tehnică este numită test non-stress, ca răspuns la mișcarea fătului în ritmul normal de creștere.
Cardiotocograful este echipat și cu dispozitive de sunet cu care o femeie poate auzi bătăile inimii bebelușului. În majoritatea cazurilor, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
Studiul ar trebui să se desfășoare în jur de 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, însă un studiu mai puțin scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fătului.
Această metodă poate fi aplicată de la 22-23 săptămâni de sarcină.
Decipherarea rezultatelor CTG poate fi doar un medic.

Studiu ecografic (ultrasunete)

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă, avantajul ei fără îndoială este posibilitatea de a monitoriza frecvența cardiacă în primele stadii ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În cazul unei sarcini necomplicate, examenul cu ultrasunete se efectuează de trei ori la momentul potrivit (10-12 săptămâni, 21-23 săptămâni, 31-32 săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac se realizează împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți examina frecvența contracțiilor cardiace, precum și să efectuați anumite teste non-stress și mai des (de exemplu, în timpul hipoxiei fetale, afectarea fluxului sanguin uteroplacental), pentru a monitoriza starea fătului în timp și pentru a compara rezultatele prezentate cu cele anterioare. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un tratament specific pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: batai de inima pe doplerometrie

cardiointervalography

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară numai în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al unui copil în situații controversate sau în patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității inimii pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt furnizate computerului, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

Frecvența ritmului;
Variabilitatea ritmului (prezența salturilor dintr-o bătăi rapide a inimii la una lentă), înregistrarea salturilor de 7-12 ritmuri indică o activitate normală, fiziologică a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nici o schimbare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
Relația bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
Prezența accelerațiilor (perioade de accelerare a ritmului cardiac);
Prezența decelerațiilor (reducerea frecvenței ritmului). Decelerațiile prelungite sunt cel mai nefavorabil semn al unei afecțiuni fetale, care indică hipoxie intrauterină severă;
Ritmul sinusoidal indică stări severe ale fătului, când este necesară asistență medicală sau chiar livrare.

Metoda cardiointervalografică este foarte informativă și adesea ajută la înțelegerea adevăratelor cauze ale aritmiilor cardiace.

Cauze ale tulburării ritmului cardiac fetal

Uneori, după studiu, se pare că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Este necesar ca această situație să fie tratată cu atenție și să aflați motivele pentru aceasta.

Factorii care conduc la palpitații cardiace (tahicardii):

Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
Anemia mamei.
O scădere a nivelului hemoglobinei la făt (de exemplu, în boala hemolitică) determină o accelerare a fluxului de sânge, precum și o reacție compensatorie sub formă de tahicardie.
Insuficiența placentară.
Sângerări de la mamă (de exemplu, cu abces de placentă).
Malformații ale inimii.
Creșterea temperaturii la o femeie însărcinată (febră).
Procesul inflamator în membranele fetale (amnionita).
Acceptarea anumitor medicamente. De exemplu, un medicament frecvent utilizat în obstetrică "Ginipral" poate provoca tahicardie nu numai la mamă, dar și la făt. În plus, medicamentele care blochează efectul sistemului nervos parasimpatic (de exemplu, "Atropine") pot provoca, de asemenea, palpitații ale inimii.
Patologia cordonului ombilical (două vase din cordonul ombilical, entanglement etc.).
Hipoxia acută intrauterină poate determina o creștere accentuată a frecvenței contracțiilor inimii fetale până la 200-220 pe minut.
Pierderea buclei cordonului ombilical.
Presiunea intracraniană crescută a fătului.

Cauzele încetinirii bătăilor inimii fetale (bradicardie):

Prezența prelungită a femeii în poziția în sus, în care se comprimă vena cavă inferioară.
Luând medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, de exemplu, Propranolol.
Tulburări pronunțate ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
Unele anomalii ale dezvoltării sistemului cardiac fetal.
Creșterea concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la întreruperea ritmului cardiac și apariția bradicardiei.
Compresie lungă sau nod al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și adesea necesită tratament și, în unele cazuri, chiar livrare de urgență sub forma unei operații cezariene.

Pot auzi o batai de inima acasa?

Unii părinți se întreabă dacă este posibil să auziți bătăile inimii bebelușului acasă fără a se întoarce la specialiști dacă utilizați un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile gravide câștigă popularitate, esența muncii lor este, în general, similară

Desigur, această metodă poate fi utilizată. Dar fi pregătit pentru faptul că până în 21-22 săptămâni nu veți auzi bătăile inimii. În plus, va trebui să puteți distinge de inima fătului și alte sunete: pulsația aortei abdominale a unei femei gravide, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât cea maternă de aproximativ 1,5-2 ori. Pentru confort, puteți să luați simultan pulsul unei femei în timp ce ascultați, pentru a nu deruta ritmul ei și al copilului.

Determinarea bătăilor inimii copilului: mit sau realitate?

Există un stereotip comun în rândul populației care, prin frecvența contracțiilor cardiace, se poate ști în avans cine se va naște: un băiat sau o fată. Se crede că băieții au o bată de inimă puțin mai mică decât fetele. Dar este sigur să vă bazați pe aceste date?

Nu este un secret faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

Activitatea motorului copilului;
Timpul zilei (somn sau veghe);
Trăsături individuale ale inervației musculaturii inimii și a sistemului de conducere cardiacă;
Influența factorilor hormonali;
Nivelul hemoglobinei al mamei și fătului;
Prezența sau absența anumitor condiții patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict de rhesus etc.).

exemplu de eșantionare a frecvenței cardiace la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile din interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente

Având în vedere un număr atât de mare de factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se estimeze ritmul cardiac dintr-o singură poziție - determinarea sexului? Cu siguranță nu. Mai mult, a fost efectuat un studiu în care sexul copilului a fost determinat exclusiv de natura bătăilor inimii, iar acuratețea acestei tehnici a fost de numai 50%, ceea ce înseamnă că el echivalează cu teoria banală a probabilității: una dintre cele două opțiuni. Astfel, nu este posibilă aflarea sexului copilului decât prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care apar în corpul fătului. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un complex de reacții protectoare și adaptive ale fătului la orice efecte și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în perioada prenatală este extrem de importantă. Prezența unui număr mare de tehnici, precum și disponibilitatea acestora, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive care permit un studiu aprofundat al stării fătului, pericolul lor este uneori foarte mare și nejustificat. Din aceste motive, toate clinicile prenatale, precum și spitalele de maternitate, sunt echipate cu cardiomonitoare, dispozitive cu ultrasunete și toate moașele practic nu se "împart" cu stetoscopul, deoarece permit monitorizarea corectă a bătăilor inimii copilului fără a le afecta.

Fetala bătăilor inimii în timpul sarcinii: diagramă săptămânală

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă bebelușul primește suficient oxigen și care este starea sa generală. La începutul sarcinii, bătăile inimii pot fi auzite de la un copil numai cu ajutorul unor dispozitive speciale, în timp ce din mijlocul celui de-al doilea trimestru doctorul ascultă inima cu un tub de lemn cu un stetoscop obstetric.

Ritmul bătăilor inimii în făt în diferite stadii ale sarcinii

Cu fiecare săptămână de dezvoltare a embrionului în cavitatea uterină, frecvența bătăilor inimii se schimbă, ceea ce este cauzat de dezvoltarea progresivă a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru funcționarea inimii. Mai jos este un tabel al bătăilor inimii fetale în săptămâna de sarcină.

La 5 săptămâni de gestație, ritmul cardiac al unui copil nenăscut este aproximativ la fel ca rata inimii mamei, adică 80-85 bătăi / min. În decurs de o lună în fiecare zi, această cifră crește cu mai multe bătăi, deci până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, rata cardiacă a copilului este de 170-175 biți / min.

Începând cu a 15-a săptămână de sarcină și până la sfârșitul întregii perioade de gestație, ginecologul verifică regulat la fiecare consultație din clinica antenatală activitatea inimii bebelușului în uter, ascultând cu un stetoscop prin peretele abdominal anterior, folosind ultrasunete, un doppler portabil. Începând cu a 15-a săptămână de sarcină, numărul normal de bătăi inimii fetale pe minut nu trebuie să depășească 160-170 batai / min, dacă aceste cifre sunt mai mari, atunci poate fi suspectată foametea de oxigen a bebelușului, iar dacă inima este redusă la mai puțin de 130 bătăi pe minut, hipoxie, care poate amenința dezvoltarea și chiar viața unui copil. Controlul stricte al ritmului cardiac la bebeluș este, de asemenea, necesar în procesul de livrare, în special în momentele de contracții și încercări, în mod normal 140-160 bătăi / min. Există indicații care necesită monitorizarea continuă a bătăilor inimii copilului în procesul de livrare de către aparatul CTG, acestea includ:

întârzierea creșterii intrauterine a copilului pe fondul hipoxiei severe;
sarcini multiple (naștere naturală 2 sau mai mulți fetuși);
stimularea travaliului cu un picurator de oxitocină;
anestezie epidurală la femeia parturientă;
amânată sarcină;
nașterea care a început înainte de a 37-a săptămână de sarcină;
boli cronice la nivelul mamei, tulburări ale sistemului nervos.

Ce ar trebui să caut când ascult inima unui făt?

Formarea inimii în embrion începe în primele stadii de embriogeneză, iar activitatea acestui organism este un indicator important al dezvoltării copilului viitor și a stării sale de sănătate. Ascultarea ritmului cardiac al fătului este necesară pe parcursul sarcinii și în timpul travaliului, deoarece acești indicatori sugerează diferite patologii ale corpului copilului într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Când se aude bataile inimii fetale la ecografie? In ciuda faptului ca embrionul incepe pulsul rudimentului inimii la 21 de zile, o scanare cu ultrasunete poate fi folosita pentru a auzi bataile inimii abia la 6-7 saptamani de gestatie, deoarece in acest moment tubul gol se transforma intr-un organ cu patru camere cu doua ventricule si doua atrii.

Când ascultați inima unui copil nenăscut, acordați atenție următorilor indicatori:

Ritmul cardiac - o contracție a inimii cu mai mult de 185 de bătăi pe minut se numește tahicardie la făt, mai puțin de 100 de bătăi pe minut - bradicardie. Ambele state nu sunt indicatori ai normei și necesită clarificarea cauzei. Frecvența cardiacă fetală nu trebuie să depășească 170 batai / min în al doilea și al treilea trimestru.
Sunetele din inimă sunt normale la un copil sănătos care se dezvoltă complet in utero, tonurile inimii sunt clare și sonore, în prezența malformațiilor sau a anomaliilor de dezvoltare, tăieturile nu sunt clar auzite și neclare.
Ritmul cardiac - la un făt sănătos care se dezvoltă în funcție de perioada de gestație, contracțiile miocardice se repetă periodic ritmic. În cazul hipoxiei acute sau a dezvoltării anormale a valvei cardiace, se aude o aritmie și un ritm "galop".

Metode de ascultare a bătăilor inimii unui copil în uter

Există mai multe moduri de a asculta contracția inimii fătului în uter, în funcție de durata sarcinii.

Începând cu a cincea săptămână de sarcină, este posibil să se evalueze activitatea inimii unui copil nenăscut numai cu ajutorul unui senzor de ultrasunete - transvaginal și transabdominal. În stadiile incipiente ale sarcinii, o scanare cu ultrasunete determină dacă există o contracție a inimii, dacă embrionul se dezvoltă și câte bătăi pe minut pulsul miocardului. Din săptămâna 12 până în săptămâna 20, medicul evaluează nu numai frecvența cardiacă, ci și locația organului, prezența tuturor camerelor și activitatea supapelor cardiace. În aceste perioade de gestație în făt sunt descoperite majoritatea defectelor inimii.

stetoscop

Un stetoscop obstetric este utilizat pentru a evalua parametrii contracției mușchilor cardiace după a 20-a săptămână de sarcină. La fiecare consultație din cadrul clinicii antenatale, medicul determină mai întâi poziția capului copilului și poziția sa în uter și apoi aplică tubul pe peretele abdominal anterior al mamei și ascultă sunetul inimii fetale. Din a doua jumătate a sarcinii, puteți utiliza și stetofonendoscopul, dar în obstetrică este rareori folosit. La naștere, bătăile inimii sunt monitorizate de un stetoscop obstetric la fiecare jumătate de oră și este imperativ să acordați atenție sunetelor inimii înainte de luptă și imediat după aceasta.

Cardiotocografie (CTG)

De la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, parametrii fetali ai bătăilor inimii sunt evaluați de CTG cel puțin o dată pentru fiecare femeie însărcinată. În timpul nașterii - aceasta este o procedură obligatorie care arată nu numai numărul de bătăi de inimă pe minut la un copil, ci înregistrează și reacția mușchiului cardiac fetal la fiecare contracție.

Ascultarea bătăilor inimii unui copil de o săptămână

În ce săptămână de sarcină puteți calcula cantitatea de ritm cardiac la un făt? Singura modalitate de a face acest lucru în primele etape este posibilă numai cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete. Dacă la a 6-a săptămână nu există bătăi de inimă pe ecranul monitorului, atunci există șansa ca sarcina să se fi oprit în astfel de situații, femeia trebuie să facă o reexaminare pe un alt dispozitiv.

În ce săptămână puteți auzi o contracție a inimii în făt prin peretele abdominal? Puteți auzi cum inima bebelușului este redusă prin abdomenul matern încă din săptămâna 20 a sarcinii, atașând un stetoscop obstetric la peretele abdominal anterior, dar mai întâi trebuie să determinați poziția fătului în uter și poziția acestuia pentru a ști care parte și cât de mare este tubul În caz contrar, nimic nu se va auzi.

Uneori, cu ajutorul unui stetoscop obstetric nu este posibil să ascultați inima unui copil - acest lucru se poate datora unor condiții:

sarcina multiplă;
debit mare de apă;
deficiențe cardiace la copilul nenăscut;
excesul de greutate și edemul la o femeie însărcinată;
atașarea placentei pe peretele abdominal anterior.

În astfel de situații, utilizați un alt mod de a asculta parametrii inimii fătului. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete medicul suspectează defecte cardiace la copilul nenăscut, atunci procedura de ecocardiografie fetală este prescris suplimentar pentru a fi informativă de la 20 la 28 săptămâni de sarcină. Ecocardiografia permite efectuarea unui studiu detaliat al tuturor departamentelor inimii unui copil, evaluarea fluxului sanguin și a funcționării supapelor, această procedură fiind un studiu obligatoriu pentru mamele care se află în vârstă de peste 35 de ani și pentru acele femei gravide care au deja copii născuți cu defecte cardiace.

Începând cu 28-30 de săptămâni, toate mamele însărcinate beneficiază de o procedură CTG la peretele abdominal anterior cu un senzor special care înregistrează parametrii bătăilor inimii ale fătului pentru o anumită perioadă de timp. În mod repetat, o astfel de procedură este necesară pentru femeile cu sarcină complicată, și anume:

toxicoza târzie;
prezența cicatricelor asupra uterului după intervenția chirurgicală și secțiunea cezariană în trecut;
îmbătrânirea placentei înainte de data prescrisă;
boli cronice la mama viitoare;
scăderea sau creșterea cantității de lichid amniotic;
întârzierea creșterii intrauterine;
prelungirea sarcinii pentru mai mult de 42 de săptămâni.

Valorile CTG sunt estimate pe o scară de 12 puncte: 9-12 puncte reprezintă starea normală a copilului, el primește suficient oxigen și se dezvoltă pe deplin, 6-8 puncte prezintă semne de înfometare la oxigen, CTG trebuie repetat în fiecare zi și dacă este necesar, prescrie tratament pentru o femeie însărcinată, 5 puncte și mai puțin - există o amenințare la adresa vieții copilului, el suferă de hipoxie acută, o femeie trebuie să treacă printr-o operație cezariană. În timpul CTG, ritmul bazal și modificările sale în timpul mișcărilor copilului sunt determinate. În mod normal, primul indicator al ritmului cardiac ar trebui să fie de 130-160 de bătăi în starea de repaus a fătului și până la 190 de bătăi în timpul perturbațiilor. Schimbările de ritm arată cât de mult se abate parametrii ritmului cardiac de la parametrii bazali în medie, la un făt normal normal, nu mai mult de 5-25 bătăi / min.

Cum să te asculți acasă la bătăile inimii fetale?

Multe femei gravide sunt interesate, este posibil să ascultați inima copilului acasă? Este destul de dificil, mai ales la începutul sarcinii. Începând cu săptămâna 25, un stetofenendoscop poate fi aplicat abdomenului, astfel încât mama poate auzi bătăile inimii bebelușului. Viitorul tată poate auzi bătăile inimii copilului de la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, punându-și urechea la burta soției sale. În primul trimestru, o femeie poate asculta independent inima unui copil cu ajutorul dopplerilor fetali moderni.

Cum de a determina sexul bătăilor inimii?

Există o teorie potrivit căreia numărul bătăilor inimii pe minut la un copil din uter, îl puteți determina pe sex - ca și cum băieții ar avea mai puțină contracție a inimii decât fetele. Din punct de vedere științific, acest fapt nu este confirmat de nimic, deși ecografia a arătat că inima fătului masculin bate uniform și ritmic, în timp ce fetele sunt oarecum haotice. Ritmul cardiac se poate schimba atunci când copilul se mișcă, își schimbă poziția corpului în uter și stresul mamei, prin urmare, prin numărarea numărului de bătăi ale inimii bebelușului, se poate presupune doar acest sex.

Evaluarea parametrilor bătăilor inimii unui copil în uter este o parte integrantă a monitorizării cursului normal al sarcinii. Prin natura și frecvența bătăilor inimii la un copil, medicul poate suspecta încălcări ale dezvoltării sale și prezența complicațiilor la mama viitoare.

Fetale ale bătăilor inimii la 21 de săptămâni de sarcină

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână: când apare, normele, eventualele deviații

Cuprins:

Posibile abateri de la normă și de semnificația lor.

dacă inima scade, înseamnă că fatul este în viață;
ritmul cardiac (ritmul cardiac) se potrivește cu parametrii normali pentru diferite perioade de sarcină;
pentru a determina patologia intrauterină prin natura abaterilor de la frecvența cardiacă normală și să ia măsuri menite să mențină viața copilului.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de importantă este

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate prin următoarele semne:

Normal - apar la intervale aproximativ egale.
Ritmul - ritmul nu poate fi în mod constant monoton, perioade (câteva secunde sau minute) de încetinire sau accelerare sunt posibile atunci când se schimbă poziția femeii însărcinate sau mișcările active ale copilului se schimbă. Dar au intotdeauna caracterul potrivit, inlocuindu-se pe scurt reciproc. Sunt permise doar întreruperile neregulate (tăieturi sau pauze extraordinare) care încalcă un ritm regulat.
Frecvența normală este cel mai important parametru, reflectând nu numai starea sistemului cardiovascular, ci și corpul copilului în general. În general, ritmul cardiac rămâne aproape același în întreaga perioadă prenatală și nu depinde de sex (130-170 batai / min), dar sunt prevăzute norme pentru fiecare vârstă gestațională. Acestea sunt afișate în tabelul de mai jos.

Frecvența contracțiilor inimii nu depinde de sexul fătului - rata acestuia este aceeași pentru băieți și fete.

Cum și ce să asculte

Înregistrarea bătăilor inimii fetale este posibilă prin ascultarea acestora și o imagine grafică (ca o electrocardiogramă). Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode:

Auscultare - ascultarea urechii.
Ultrasunete (ecografie).
Cardiotocografia.
Senzori pentru auto-utilizare cu gadget-uri.

1. Auzare - ascultarea urechii

Auscultarea este ascultarea directă a tonurilor inimii fetale printr-un stetoscop obstetric (un tub special cu care obstetricienii asculta inima). În aceste scopuri, puteți utiliza, de asemenea, un fonendoscop obișnuit sau atașați urechea la stomac la punctele corecte:

Dacă capul este îndreptat în jos spre pelvis și spatele este determinat spre dreapta, trebuie să căutați o batai de inimă în abdomenul drept sub ombilic. Cu aceeași prezentare a capului, dar cu spatele întors spre stânga, acestea sunt auzite în jumătatea stângă sub ombilic.
În cazul în care capul este poziționat în partea superioară a abdomenului, fese și se confruntă pelvisului (prezentare pelviana) la partea din spate, viraj la stânga, pentru a asculta diviziunilor din partea stângă deasupra buricului, în cazul în care partea din spate de pe dreapta - jumatatea dreapta deasupra ombilicului.
Cu pozițiile transversale și oblice ale fătului (indiferent de sexul său), care se întâmplă în timpul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, este dificil să se găsească un punct pentru ascultare. Mai des este situată la nivelul buricului din stânga sau din dreapta acesteia.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Auscultarea este cea mai simplă și cea mai informativă metodă de evaluare a bătăilor inimii fetale. Dar are și dezavantaje:

necesită abilități pentru a găsi punctul dorit;
este necesar să se poată distinge între bătăile inimii mamei și fătului (în făt sunt adesea de două ori mai mari și nu corespund pulsațiilor vaselor mamei);
Cu ajutorul auscultării, inima fetală poate fi auzită doar de la 27-28 săptămâni de gestație.

2. Ecografia - ecografia inimii

Examinarea cu ultrasunete este o metodă convenabilă și informativă pentru evaluarea bătăilor inimii, care permite nu numai să le audă, ci și să le vadă și să le înregistreze direct. Ea poate fi efectuată numai de către un specialist: obstetrician-ginecolog sau medic de diagnosticare cu ultrasunete. Într-o manieră planificată, fiecare femeie însărcinată trece prin acest diagnostic de 3 ori: la 10-12, 21-23, 31-32 săptămâni. Dacă este necesar, ultrasunetele se pot face de câte ori este necesar și mai devreme.

Regiunea inimii este evidențiată în portocaliu.

3. Cardiotocografia

Un tip de examinare cu ultrasunete, în cadrul căruia doar audierea sunetelor și o înregistrare grafică a bătăilor inimii fetale (cum ar fi un ECG) fără o imagine vizuală a inimii se numește cardiografie. Principalul avantaj al metodei este că vă permite să înregistrați activitatea inimii copilului, chiar și în timpul nașterii în timpul travaliului. În același timp, există o înregistrare grafică sincronă a ritmului cardiac și a forței contracțiilor uterine, ceea ce face posibilă evaluarea circulației sângelui în cordonul ombilical atunci când uterul este în formă bună.

Un alt avantaj al cardiotocografiei este că poate dura cât mai mult timp decât situația (mai mult de o oră). Și, deși medicul are dreptul să-și evalueze rezultatele, o femeie însărcinată poate să determine cu exactitate cum bate inima bebelușului ei, pe măsură ce aude aceste bătăi inimii în timpul studiului. Până la 20-21 săptămâni, CTG poate fi problematică, dar posibilă.

Senzori pentru uz propriu

Există un fel de alternativă CTG, care poate fi efectuată independent de o femeie gravidă la domiciliu. Pentru aceasta există dispozitive speciale - senzori pentru utilizare individuală. Arată ca o mică cutie de plastic de dimensiunea unui telefon mobil. Prin instalarea senzorului la punctul potrivit pentru o audiere pe stomacul său (așa cum este descris în secțiunea acestui articol, „ascultație - ascultare ureche“) și este conectat printr-un cablu la gadget, sistemul de operare, puteți auzi sunetul de bătăi de inimă și de a vedea înregistrarea lor grafică.

Abateri de la normă, ceea ce spun ei

Parametrul principal al bătăilor inimii, care sunt orientate spre evaluarea patologiei intrauterine a fătului de orice sex, este ritmul cardiac. Creșterea ritmului cardiac este un tip mai frecvent, dar mai puțin periculos de încălcare decât încetinirea.

Un ritm rapid, indiferent de sexul copilului, semnalează o hipoxie amenințătoare sau intrauterină care a apărut (foamete de oxigen și insuficiență circulatorie) cu:

încălcarea structurii și a circulației sângelui în placentă, precum și a oricărei patologii sale, însoțită de insuficiență de placentă;
scăderea hemoglobinei (anemiei) la nivelul mamei sau fătului;
inima și alte defecte;
amenințarea cu avortul și sângerarea;
intoxicație și temperatură ridicată a corpului la femeile gravide;
cordonul ombilical (scurt, lung, torsiune, noduri);
patologia creierului, însoțită de o presiune intracraniană crescută la un copil.

O încetinire susținută a ritmului cardiac comparativ cu norma descrisă în tabelul secțiunii "Ce ar trebui să fie normale", spune:

patologia intrauterină severă;
hipoxie fetală severă;
tulburări metabolice în corpul mamei și copilului;
malformații și boli ale inimii;
o supradoză de beta-blocante gravide;
niveluri ridicate de potasiu în sânge.

O scurtă întârziere (de câteva minute) a bătăilor inimii poate fi cauzată de o ședere prelungită a femeii însărcinate într-o poziție în sus, ceea ce duce la compresia vaselor pelviană și vena cava.

Simplu nu înseamnă rău. Această regulă se aplică la evaluarea batailor inimii fetale. În ciuda simplității determinării acestui indicator, valoarea sa nu este mai mică decât rezultatele altor metode de diagnostic intrauterin.

Tratamentul inimii și vaselor de sânge © 2016 | Harta site - ului Contact | Politica de confidențialitate Acordul utilizatorului Când se citează un document referitor la site-ul care indică sursa este necesar.

Faptul bătăilor inimii fetale: când apare și cum se poate auzi, rata și perturbațiile

Când are embrionul o bătaie de inimă?

dezvoltării cardiace fetale

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână de sarcină

Care este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale?

Există multe modalități de a urmări activitatea inimii fătului și fiecare dintre aceste metode are avantajele sale.

Obstetrică Ascultarea stetoscopului

ascultarea cu un stetoscop și dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diferitelor sunete făcute de făt

În funcție de poziția copilului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

Dacă copilul se află în cap și spatele este întors la dreapta, este necesar să ascultați sunete de inimă în jumătatea dreaptă a abdomenului sub ombilic.
În cazul prezentării pelvine (în cazul în care fesele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce partea din spate este întoarsă spre partea stângă, locul optim pentru ascultarea bătăilor inimii se află în abdomenul stâng deasupra inelului ombilical.
Dacă copilul este situat transversal, inima se aude la nivelul ombilicului din dreapta sau din stânga, în funcție de locul în care se află capul fătului.
În cazul unor sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cu cel mai bun sunet al fiecăruia. Este foarte important să nu confundăm ritmul inimii unui făt al celuilalt. La urma urmei, cu ritmul normal al inimii unuia dintre ei, este posibil ca celălalt făt să experimenteze hipoxie.

localizarea punctelor pentru a asculta batai inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă minunată care a venit la moderni obstetricieni din antichitate. Pentru auscultare este nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj major: urechea umană poate recunoaște sunetele inimii, de regulă, nu mai devreme de săptămâna de sarcină. În perioadele anterioare este practic inutil să faceți acest lucru. Și cu obezitate severă a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu gestație), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, în același timp. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnosticare ajung în fruntea înregistrării activității cardiace.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

cardiotocografia

Termeni de înregistrare a CTG:

În timpul studiului, femeia ar trebui să stea de partea ei. Dacă femeia gravidă se află pe spatele ei, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate stoarce vena cava sub ea, rezultând un flux sanguin uteroplacentar afectat. Această afecțiune se numește sindrom inferior vena cava, care poate provoca tulburări ale ritmului fetal.
Senzorul ultrasonic este plasat pe peretele abdominal frontal al femeii însărcinate, în locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii, este fixat cu benzi elastice. Înainte de a începe studiul, este necesar să se aplice un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
Senzorul pentru înregistrarea tonului este mai bine instalat în zona inferioară a uterului.
Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să-l apese în timpul unei examinări, în timp ce simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească care tulburări de ritm au avut loc în timpul mișcării fătului și care - în repaus. Această tehnică este numită test non-stress, ca răspuns la mișcarea fătului în ritmul normal de creștere.
Cardiotocograful este echipat și cu dispozitive de sunet cu care o femeie poate auzi bătăile inimii bebelușului. În majoritatea cazurilor, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
Studiul ar trebui să se desfășoare în jur de 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, însă un studiu mai puțin scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fătului.
Această metodă poate fi utilizată pentru sarcină săptămânală.
Decipherarea rezultatelor CTG poate fi doar un medic.

Studiu ecografic (ultrasunete)

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: batai de inima pe doplerometrie

cardiointervalography

Aceste informații sunt furnizate computerului, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

Frecvența ritmului;
Variabilitatea ritmului (prezența salturilor dintr-o bătăi rapide a inimii la una lentă), înregistrarea salturilor de 7-12 ritmuri indică o activitate normală, fiziologică a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nici o schimbare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
Relația bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
Prezența accelerațiilor (perioade de accelerare a ritmului cardiac);
Prezența decelerațiilor (reducerea frecvenței ritmului). Decelerațiile prelungite sunt cel mai nefavorabil semn al unei afecțiuni fetale, care indică hipoxie intrauterină severă;
Ritmul sinusoidal indică stări severe ale fătului, când este necesară asistență medicală sau chiar livrare.

Metoda cardiointervalografică este foarte informativă și adesea ajută la înțelegerea adevăratelor cauze ale aritmiilor cardiace.

Cauze ale tulburării ritmului cardiac fetal

Uneori, după studiu, se pare că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Este necesar ca această situație să fie tratată cu atenție și să aflați motivele pentru aceasta.

Factorii care conduc la palpitații cardiace (tahicardii):

Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
Anemia mamei.
O scădere a nivelului hemoglobinei la făt (de exemplu, în boala hemolitică) determină o accelerare a fluxului de sânge, precum și o reacție compensatorie sub formă de tahicardie.
Insuficiența placentară.
Sângerări de la mamă (de exemplu, cu abces de placentă).
Malformații ale inimii.
Creșterea temperaturii la o femeie însărcinată (febră).
Procesul inflamator în membranele fetale (amnionita).
Acceptarea anumitor medicamente. De exemplu, un medicament frecvent utilizat în obstetrică "Ginipral" poate provoca tahicardie nu numai la mamă, dar și la făt. În plus, medicamentele care blochează efectul sistemului nervos parasimpatic (de exemplu, "Atropine") pot provoca, de asemenea, palpitații ale inimii.
Patologia cordonului ombilical (două vase din cordonul ombilical, entanglement etc.).
Hipoxia acută intrauterină poate determina o creștere accentuată a frecvenței contracțiilor inimii fetusului.
Pierderea buclei cordonului ombilical.
Presiunea intracraniană crescută a fătului.

Cauzele încetinirii bătăilor inimii fetale (bradicardie):

Prezența prelungită a femeii în poziția în sus, în care se comprimă vena cavă inferioară.
Luând medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, de exemplu, Propranolol.
Tulburări pronunțate ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
Unele anomalii ale dezvoltării sistemului cardiac fetal.
Creșterea concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la întreruperea ritmului cardiac și apariția bradicardiei.
Compresie lungă sau nod al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și adesea necesită tratament și, în unele cazuri, chiar livrare de urgență sub forma unei operații cezariene.

Pot auzi o batai de inima acasa?

Unii părinți se întreabă dacă este posibil să auziți bătăile inimii bebelușului acasă fără a se întoarce la specialiști dacă utilizați un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile gravide câștigă popularitate, esența muncii lor este, în general, similară

Desigur, această metodă poate fi utilizată. Dar fi pregătit pentru faptul că nu auziți bătăile inimii. În plus, va trebui să puteți distinge de inima fătului și alte sunete: pulsația aortei abdominale a unei femei gravide, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât cea maternă de aproximativ 1,5-2 ori. Pentru confort, puteți să luați simultan pulsul unei femei în timp ce ascultați, pentru a nu deruta ritmul ei și al copilului.

Determinarea bătăilor inimii copilului: mit sau realitate?

Nu este un secret faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

Activitatea motorului copilului;
Timpul zilei (somn sau veghe);
Trăsături individuale ale inervației musculaturii inimii și a sistemului de conducere cardiacă;
Influența factorilor hormonali;
Nivelul hemoglobinei al mamei și fătului;
Prezența sau absența anumitor condiții patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict de rhesus etc.).

exemplu de eșantionare a frecvenței cardiace la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile din interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente

Faptul bătăilor inimii fetale

Rata cardiacă a fătului trebuie măsurată pe întreaga perioadă a sarcinii. Unele femei sunt diagnosticate frecvent, altele mai rar, dar, în orice caz, măsurarea ritmului cardiac fetal și cunoașterea ratei sale este pur și simplu necesară. Frecvența pulsului, ritmul și caracterul acesteia se modifică pe întreaga perioadă a sarcinii, deci este recomandabil să se împartă cele 40 de săptămâni în intervale.

Frecvența cardiacă fetală la 4-14 săptămâni de sarcină

Deși miocardul începe să se micșoreze la 3 săptămâni după concepție, doar la 6 săptămâni obstetricale de sarcină puteți auzi o scanare cu ultrasunete asupra bătăilor inimii bebelușului. În acest moment, ritmul normal este considerat numărul de batai egal cu pulsul mamei (aproximativ 83 batai pe minut + - 3). În această primă lună, frecvența contracțiilor cardiace fetale va crește cu 3 bătăi / min pe zi. În această perioadă, vârsta gestațională a fătului poate fi determinată chiar și de ritmul cardiac.

La începutul celei de-a 9-a săptămâni, frecvența cardiacă fetală este de aproximativ 175 unități pe minut.

Această diferență de performanță indică dezvoltarea acelei părți a sistemului nervos, care este responsabilă de funcționarea organelor interne.

Ritmul cardiac la făt în săptămâna de sarcină

La aceste date, ultrasunetele vor verifica cu siguranță locația inimii în pieptul fătului, ritmul cardiac și natura lor.

Rata pulsului copilului va varia de-a lungul perioadei prenatale. Copilul nu se odihnește constant: se mișcă, doarme, căscă, etc. Toate aceste acțiuni vor afecta în mod natural sistemul circulator și, respectiv, ritmul cardiac.

Trebuie avut în vedere faptul că audibilitatea ritmului cardiac depinde de poziția fătului (pelvian, cap), de poziția (modul în care copilul este întors), de natura țesutului abdominal al mamei etc.

Rata de inimă egală cu bătăile pe minut este considerată normă în al doilea trimestru. Un indicator sub 85 și peste 200 nu este considerat normal, se diagnostichează o bradicardie sau o tahicardie, respectiv o încălcare. Indicele de peste 160 batai pe minut indică stadiul inițial al hipoxiei fetale. Când copilul are o lipsă acută de oxigen, ritmul cardiac scade sub 120 de batai.

În timpul nașterii

Dacă sarcina prezintă un risc ridicat, ritmul cardiac fetal este monitorizat pe întreaga perioadă de livrare. Atunci când o sarcină pe termen lung este considerată normală de 140 batai pe minut, când nu este pe termen lung - aproximativ 155 batai pe minut în timpul nașterii. În timpul nașterii, numărul de contracții ale inimii fetale este, de regulă, controlat prin auscultare (ascultarea cu un tub special, cu o extensie la sfârșit). Unele clinici folosesc senzori speciali.

Frecvența cardiacă fetală va fi măsurată continuu în timpul travaliului în următoarele cazuri:

în prezența IUGR (dezvoltare întârziată) a fătului și a hipoxiei cronice;
dacă nașterea are loc mai devreme sau mai târziu;
sarcini multiple la nașterea naturală;
dacă se utilizează anestezie epidurală;
dacă se utilizează stimulenți pentru muncă;
în prezența bolilor cronice la mamă (severă);
cu preeclampsie.

Cum să măsurați frecvența cardiacă

Pentru a obține date exacte privind frecvența cardiacă fetală, se utilizează CTG, ECG, ultrasunete și auscultație.

Ecografia fătului și a inimii sale

În primele etape ale sarcinii, specialistul va determina bataile inimii cu o sondă transvaginală. După săptămâna a șaptea, sunetul inimii va fi auzit în diagnosticul unui senzor transabdominal (medicul îi va îndruma prin stomacul femeii).

O "tăiere cu patru camere" a inimii fetale este utilizată pentru a determina tulburările de dezvoltare. Adesea, malformațiile inimii determină o scădere sau o creștere a frecvenței cardiace. Cu această "felie", medicul de pe ultrasunete vede perfect 2 atriuri și 2 ventricule ale fătului.

Dacă există suspiciuni și numărul de bătăi inimii fetale nu este normal, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare.

ECG (ecocardiografie)

Această metodă de diagnosticare se efectuează conform indicațiilor, dacă au fost detectate anomalii în timpul ultrasunetelor: întârzierea creșterii intrauterine a fătului, activitatea cardiacă nu corespunde standardelor, patologiei structurii inimii sau dezvoltării fetale. Cu aceasta, puteți verifica în detaliu structura inimii, performanța tuturor funcțiilor și prezența tulburărilor de flux sanguin în toate părțile inimii.

La o electrocardiogramă, utilizați imaginea bidimensională și una-dimensională, o dopplerometrie. Cea mai informativă este perioada de săptămâni antecedente din cauza unui nivel suficient de IAG.

În plus față de trimiterea după ecografie, ecocardiografia este prescrisă unei femei dacă are mai mult de 38 de ani și are sisteme endocrine (diabet) sau cardiovasculare (boli cardiace congenitale - CHD, de exemplu). De asemenea, ginecologul poate decide să efectueze un ECG în cazul în care mama însărcinată a suferit boli infecțioase (mai ales severe) în timpul sarcinii sau are copii cu CHD.

Auscultarea inimii fetale

În stadiile incipiente, această metodă nu este aplicată din cauza ne-eficacității sale. Dar dupa 20 de saptamani, ginecologul va asculta cu siguranta bataile inimii fetale cu un tub special (lemn, plastic sau aluminiu) in timpul fiecarei examinari. În timpul procedurii, mama însărcinată ar trebui să se întindă pe spate pe canapea.

În fiecare săptămână, medicul va auzi din ce în ce mai clar bătăile inimii fetale dintre murmurele intestinale sau vasele uterine. Adesea medicul trebuie să caute punctul cel mai favorabil pentru folosirea auscultării, deoarece claritatea tonurilor depinde de poziția fătului, de mișcările acestuia și de placenta previa.

Cu ajutorul auscultării se poate presupune cum copilul se află în uter. Dacă bătăile inimii se aud cel mai bine la nivelul buricului femeii, copilul se află în poziția transversală. Dacă este sub ombilic sau spre stânga, atunci copilul se află în prezentarea de cefalee. Dacă deasupra buricului - în pelvis.

Este important ca ginecologul să audă ritmul unui bătut. În cazul în care frecvența contracțiilor inimii fără ritm, atunci puteți suspecta hipoxia (în acest caz, baterea devine încă surdă) sau boala cardiacă congenitală.

Uneori medicul nu poate auzi bătăile inimii:

CTG (cardiotocografie)

De la aproximativ 32 de săptămâni obstetricale, o metodă destul de eficientă pentru diagnosticarea funcției cardiace, CTG, vine în prim plan. Această metodă este bună deoarece, la un moment dat, fixează activitatea vaselor uterului și fătului. Dacă sarcina este complet sănătoasă și medicul nu suspectează anomalii, atunci CTG nu poate fi făcută unei femei însărcinate.

Procedură: mama viitoare este atașată la stomac cu 2 senzori, cu care ar trebui să rămână timp de aproximativ o oră (câteodată este de 30 de minute). CTG nu afectează sănătatea fătului sau starea femeii.

Cazuri în care cardiotocografia este necesară pentru:

creșterea temperaturii mamei (peste 38-38,5 grade);
pe uter este o cicatrice după operație;
o femeie gravidă suferă de boli cronice endocrine sau cardiovasculare (tahicardie sinusală);
preeclampsia (toxicoza târzie cu prezența de proteine în urină);
livrare prematură sau sarcină amânată;
în timpul utilizării forței de muncă, atunci când este prevăzută stimularea activității de muncă;
apă scăzută sau apă înaltă;
IUGR a fătului (întârziere de dezvoltare intrauterină);
doplerometria a relevat o încălcare a fluxului sanguin în artere;
maturarea precoce a placentei;
un ginecolog cu auscultație observă încetinirea, ritmul accelerat și alte tulburări.

Dacă frecvența cardiacă fetală devine mai puțin frecventă ca răspuns la contracțiile uterine, acest lucru poate indica anomalii ale fluxului sanguin uteroplacentar și hipoxiei fătului. Este deosebit de periculoasă reducerea frecvenței contracțiilor la 70 sau mai puțin timp de 1 minut.

Bradicardie fetală

Această complicație este o rată a inimii anormal de scăzută a fătului, care, de regulă, este temporară. Simptomele bradicardiei: scăderea ritmului cardiac la 110 și mai mult, precum și o încetinire a activității fătului, care poate fi văzută pe CTG.

Bradycardia este observată cel mai frecvent în timpul nașterii, când o femeie ia analgezice, hormoni sintetici și medicamente care sunt injectate în spațiul epidural al măduvei spinării pentru a ușura durerea.

Alte motive pentru dezvoltarea bradicardiei includ scăderea tensiunii arteriale la femeia gravidă și strângerea cordonului ombilical. Atunci când fătul nu primește oxigen suficient, apare distresul fetal, rezultând o frecvență cardiacă mai lentă. Atunci când mama însărcinată se află pe spate, există o presiune care afectează negativ un vas de sânge numit vena cava superioară. Acest lucru poate încetini fluxul de oxigen la copil în uter și poate duce la bradicardie. Mulți medici recomandă ca femeile după trimestrul II să evite odihna și să doarmă pe spatele lor, cel mai bine este să stați pe partea stângă.

De asemenea, bradicardia fetală poate provoca boli autoimune ale mamei, preeclampsie, anemie. În acest caz, tratamentul complicațiilor va duce la normalizarea ritmului cardiac.

Cauza acestei complicații poate fi și malformații congenitale. Acestea pot fi anomalii structurale care pot fi respinse sau confirmate pe un ECG.

Tahicardie fetală

Tahicardia fetală nu este comună - nu este mai mare de 0,5-1% din toate sarcinile care au fost diagnosticate.

Pentru a ajuta medicul să determine natura tahicardiei poate vârsta gestațională, durata tahicardiei, prezența disfuncției cardiace.

Tahicardia poate varia de la simplu sinus la diferite "tahiaritmiri".

pe partea mamei: hipertiroidismul sau medicamentele luate;
fetal: infecție intrauterină, hipoxie, anemie fetală, anomalii cromozomiale: trisomia 13 sau sindromul Turner.

Tratament: un prognostic pe termen lung cu tratament în timp util este, de obicei, favorabil, tahicardia are loc în primul an al vieții copilului.

Da, aproape că am uitat. Sexul unui copil nu poate fi determinat de bataile inimii, așa că nu credeți în povestile bunicii.

Fatal bataile inimii tabel săptămânal

Unul dintre momentele cele mai emoționante ale sarcinii este când mama insarcinată aude prima dată bătăile inimii bebelușului ei. Cu ajutorul echipamentului modern acest lucru se poate face deja la 4-5 săptămâni obstetricale. Până acum, sa format o inimă mică, care pompează sânge în întreg corpul embrionului.

Fetala bătăilor inimii este unul dintre principalii indicatori care reflectă starea și viabilitatea fătului. Când apar complicații și patologii, frecvența pulsului copilului se modifică. Acesta este motivul pentru care medicii controlează frecvența cardiacă (ritmul cardiac) pe întreaga perioadă a sarcinii.

Dezvoltarea inimii fetale
Motive pentru ascultarea inimii
Modalități de a asculta inima
Auto-ascultare
Rata HR la saptamana de sarcina
Cauze de creștere a frecvenței cardiace fetale
Cauze ale reducerii batailor inimii fetale
Cauze ale mușcăturii bătăilor inimii fetale

Etapele intrauterine de dezvoltare a inimii copilului nenăscut

Inima embrionului apare sub tubul faringian din ectodermul - stratul interior al membranelor membranelor până la sfârșitul a 3 săptămâni. Inițial, este un cilindru gol care constă din endocard (stratul epitelial interior) și miocardul (nivelul musculaturii medii). Datorită prezenței stratului muscular, inima embrionului începe să bată din momentul în care a fost pusă.

În săptămâna 4, mezodermul (stratul mijlociu al vezicii fetale) începe să se adune în jurul bobocului de organe, formând pericardul, sacul pericardic, constând din țesut conjunctiv. În acest moment, tubul începe să se îndoaie, se formează un perete subțire la locul șanțului. Înainte de începerea celei de-a 5-a săptămâni de sarcină, inima embrionului este o cameră cu două camere, formată dintr-un ventricul și un atrium.

De la începutul celei de-a 5-a săptămâni de sarcină sa observat dezvoltarea septului interatrial, care divizează camera superioară în două. În prezent, structura ventriculului rămâne neschimbată. Până la sfârșitul celei de-a 5-a săptămâni a perioadei de purtare a unui copil, inima rămâne în trei camere.

Până la sfârșitul săptămânii 5, apare o altă partiție în rudimentul inimii, care formează un organ cu patru camere. În acest moment, sistemul circulator începe să funcționeze. Între atriul stâng și cel drept, septul nu depășește complet, formând o deschidere - o "fereastră ovală". Această structură anatomică joacă un rol important în circulația intrauterină fetală.

În săptămâna 5 se formează supape de inimă - structurile implicate în închiderea și deschiderea comunicării dintre organele organului între ele și cu vasele. Întregul prim trimestru, în special primele săptămâni, este o perioadă în care se pot forma defecte congenitale severe. Acesta este motivul pentru care mama insarcinata trebuie sa fie atenta la sanatatea ei in acest moment de sarcina. Ar trebui să evite consumul de droguri, alcool, tutun, droguri.

După 6-7 săptămâni, structura inimii viitorului copil nu se schimbă, ci doar continuă să crească în dimensiune. În primul trimestru, organul este localizat în gât, mai târziu se deplasează în cavitatea toracică. Inițial, inima are o dimensiune mare în comparație cu întregul corp al fătului - aproximativ 10% din masa embrionului, până la sfârșitul sarcinii, este de aproximativ 1%.

Motivele pentru a asculta inima viitorului copil

Ascultarea bătăilor inimii fătului este una dintre cele mai simple metode de determinare a stării sale. Determinarea frecvenței cardiace ajută la diagnosticarea următoarelor trei condiții principale:

# 1. Înghețarea sarcinii.

Cu moartea intrauterină a unui copil viitor, inima lui nu mai bate. Metoda de determinare a bătăilor inimii nu este întotdeauna fiabilă în cea mai veche perioadă de gestație - până la 8 săptămâni.

# 2. Malformații ale inimii.

Cu o dezvoltare anormală a corpului, pulsul se poate abate într-o direcție sau alta.

# 3. Hipoxia fătului.

Copilul nenăscut reacționează sensibil la lipsa de oxigen, încercând să compenseze această condiție. Schimbarea frecvenței cardiace este o metodă de creștere a fluxului sanguin la organe.

Modalități de a asculta inima fătului

Faptul bătăilor inimii fetale în săptămâna a 20-a de sarcină și ulterior poate fi determinat prin auscultare. Acest lucru necesită un stetoscop obstetric. Este un tub gol cu pâlnie la capăt. Heartbeats sunt bate din partea în cazul în care spatele copilului este situat, mai aproape de capul lui.

Pentru a măsura medicul de inima fetale pune un stetoscop la mama ei pâlnie de stomac expectativă, pe proiecția inimii fetale. Celălalt capăt al tubului se sprijină pe ureche. Pentru a calcula ritmul cardiac, el contorizează numărul de batai de inima timp de 30 de secunde, apoi se înmulțește numărul de 2. Medicul conduce auscultare la fiecare mama insarcinate vizita, deoarece această metodă este simplu de utilizat, dar poate ajuta la diagnosticarea bolii.

În timpul auscultării, femeia ar trebui să stea pe spate. Înainte de efectuarea măsurătorilor, medicul trebuie să stabilească poziția copilului în uter. Atunci când capul previa (copilul este capul în jos) bataile inimii sunt auzite sub ombilic din lateral, cu pelvine - stânga și chiar deasupra ombilicului.

Dacă copilul se află într-o poziție transversală, tonurile inimii sunt auzite din partea ombilicului. Tehnica de a asculta ritmul cardiac cu un stetoscop este destul de simplă, dar medicul trebuie să distingă activitatea organului de zgomotele laterale - intestinele și vasele mamei.

O metodă mai complexă pentru determinarea bătăilor inimii viitoare ale unui copil este ultrasunetele. Există două principii de ultrasunete. Primul este transvaginal (senzorul dispozitivului este introdus în vagin), cu care ritmul cardiac poate fi auzit de la 4 săptămâni de sarcină. A doua metodă este ultrasunetele transabdominale (studiul este efectuat prin peretele abdominal anterior), ajută la determinarea viitoare a bătăilor inimii copilului nenăscut mai târziu - începând cu a șasea săptămână a perioadei de purtare a copilului.

Ecografia vă permite să stabiliți nu numai rata cardiacă a copilului, ci și structura anatomică a inimii sale, pentru a detecta patologia și anomaliile dezvoltării organului. Această examinare este efectuată tuturor femeilor însărcinate în timpul screening-ului, iar rata indicatorilor nu este necesară pentru metode suplimentare de diagnosticare.

Ecocardiografia fetală este o metodă de diagnosticare cu ultrasunete, care permite obținerea secțiunilor transversale și longitudinale ale inimii, pentru a observa reducerea camerelor și funcționarea supapelor. De asemenea, acest studiu ajută la determinarea caracteristicilor fluxului sanguin în vasele mari - aorta, trunchiul pulmonar, vene goale.

Ecocardiografia este o metodă suplimentară de studiu a inimii, se realizează numai dacă există dovezi. Acestea includ deviațiile la ultrasunete standard, întârzierea creșterii intrauterine și dezvoltarea fetală, diabetul și altele.

Cardiotocografia (CTG) este o metodă pentru studierea funcției cardiace a unui copil, folosită în cea de-a 31-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, rezultate mai sigure pot fi obținute de la 34 la 39 de săptămâni. Principiul activității sale este de a înregistra rata cardiacă a copilului viitor și contracțiile uterine relativ una de cealaltă. Ca urmare, pe film se înregistrează o linie care are diferiți dinți. Prin natura înregistrării obținute, se evaluează activitatea sistemului cardiac fetal.

Aparatul CTG constă din două părți - primul înregistrează bătăile inimii fetale, al doilea înregistrează contracțiile uterului. În studiu, mama însărcinată ar trebui să stea sau să se întindă. Cardiotocografia nu este o metodă de diagnosticare obligatorie în timpul sarcinii. Indicatiile pentru implementarea acestuia pot fi patologii precum retardarea cresterii intrauterine si dezvoltarea fetusului, hipertensiunea gestationala, diabetul zaharat.

Cu toate acestea, la naștere, cardiotografia este necesară. Această metodă vă permite să monitorizați reacția copilului la muncă. Dacă există anomalii, medicii pot lua măsurile necesare în timp și pot efectua o secțiune C de urgență.

Fetale ale bătăilor inimii în timpul celei de-a șaptea săptămâni de sarcină:

Căi independente de a asculta inima fătului

Cel mai simplu mod de a asculta bătăile inimii fetale la domiciliu este să cereți unui soț sau unei alte persoane să-și asculte stomacul mamei. Cu toate acestea, această metodă poate fi utilizată numai din cea de-a 30-a săptămână de sarcină, deoarece anterior o persoană nu va auzi pulsul fetal.

De asemenea, un membru al familiei și alți apropiați pot folosi un stetoscop obstetric. Principiul utilizării sale este descris mai sus, când îl folosiți, trebuie să cunoașteți poziția copilului în uter, altfel o persoană nu va asculta inima copilului, ci activitatea intestinului mamei.

Un mod mai fiabil, dar costisitor de a asculta bataile inimii bebelusului la domiciliu este dopler fetal. Este un dispozitiv cu ultrasunete cu un difuzor ce poate fi utilizat de la a 12-a săptămână de sarcină. Un astfel de dispozitiv este sigur pentru corpul copilului, îl puteți cumpăra în magazinele de echipament medical.

Normele ritmului cardiac al viitorului copil

Faptul că bataile inimii fetale apar din momentul instituirii inimii - de la 3 săptămâni de sarcină. În acest moment, este egal cu ritmul cardiac al mamei și este de aproximativ 80 de bătăi pe minut. În primele săptămâni de viață, ritmul cardiac crește cu 3 bătăi pe minut în fiecare zi.

La 7 săptămâni de sarcină, rata medie a inimii fătului este de aproximativ 130 de bătăi pe minut. Apoi începe să crească, atingând un maxim în săptămâna 9. În acest moment, ritmul cardiac mediu al viitorului copil este de aproximativ 175 batai pe minut. Începând cu a 10-a săptămână de sarcină, ritmul cardiac scade treptat, ajungând la o rată de 140 bătăi pe minut. Această frecvență cardiacă corespunde întregii perioade de gestație între 15 și 40 de săptămâni.

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână este prezentată în tabel:

Cauze de creștere a frecvenței cardiace fetale

Tahicardia sau bătăile rapide ale fătului pot fi rezultatul unei varietăți de tulburări. Uneori, cauza patologiei este o boală a glandei tiroide a mamei sau a unor medicamente. Cu toate acestea, mai des, o batai inimii crescute apar din cauza patologiilor:

1. Hipoxia fătului.

În hipoxia acută a fătului, care rezultă din abrupția placentară, inima copilului nenăscut își mărește reflexiv activitatea. Această reacție este adaptivă, crește fluxul de sânge către creier și alte organe vitale. În hipoxia cronică, ritmul cardiac este rar crescut.

Această boală apare ca urmare a scăderii numărului de hemoglobină și este însoțită de înfometarea cu oxigen. Factorii de protecție nervoasă accelerează reflexiv ritmul cardiac al fătului, care compensează această afecțiune. Anemia poate apărea din cauza lipsei de fier, a acidului folic și a vitaminei B12 la mamă sau datorită defectelor ereditare din sistemul sanguin al bebelușului.

3. Infecții intrauterine.

Agenții patogeni pot provoca tulburări circulatorii, febră și alte consecințe.

4. Patologii cromozomiale congenitale.

Destul de des, pe fondul anormalităților în dezvoltarea fătului, inima nu își poate îndeplini în totalitate activitatea, ceea ce se manifestă printr-o creștere compensată a ritmului cardiac.

În timpul nașterii, tahicardia pe termen scurt este o variantă a normei, deoarece reflectă reacția fătului la o contracție.

Cauzele de reducere a ritmului cardiac fetal

Cea mai frecventă cauză a bătăilor cardiace rare sau bradicardie la un copil nenăscut este hipoxia fetală cronică. Cu lipsa prelungită de oxigen, corpul fetusului compensator reduce frecvența cardiacă. Acest fenomen se observă în insuficiența placentară, prin strângerea cordonului ombilical.

De asemenea, o frecvență cardiacă scăzută se poate datora anomaliilor congenitale de dezvoltare. Cu o greșală a corpului, el nu-și poate îndeplini funcția. Bradicardia se observă la sindromul Down, la Patau și la alte anomalii cromozomiale.

Uneori, bradicardia se produce în viitor datorită bolilor mamei. O scădere a frecvenței cardiace a fătului este o consecință a hipotensiunii - scăderea tensiunii arteriale. De asemenea, bradicardia copilului poate apărea datorită comprimării venei inferioare inferioare a mamei de către uterul mărit. Se observă o scădere a frecvenței cardiace fetale în timp ce mama ia unele medicamente.

Frecvența cardiacă fetală

Copilul din uter se dezvoltă în fiecare zi. Inima se formează în a patra săptămână de apariție a embrionului și este un tub care începe deja să se micșoreze până în a 5-a săptămână. În săptămâna 8-9, organul devine cu patru camere.

Deoarece fătul este lipsit de posibilitatea de a respira pe cont propriu și primește oxigen din sângele mamei, inima are o fereastră ovală, datorită căreia oxigenul provoacă tuturor organelor copilului. După naștere, gaura se închide.

Ritmul cardiac depinde de durata sarcinii:

de la 5 la 8 săptămâni, norma este considerată a fi min / min;
de la 9 la 14 săptămâni;
de la 15 la 32 de săptămâni;
de la 33 la 42 săptămâni.

Tabelul 1 prezintă standardele ritmului cardiac pentru săptămânile din primul trimestru. În timpul travaliului, ritmul cardiac este un indicator foarte important pe care medicul îl monitorizează înainte și după travaliu pentru a determina răspunsul fătului la contracțiile uterine. Heartbeat este auzit de senzori speciali care afișează numărul de bătăi de pe monitor sau de un stetoscop obstetric.

Cum se determină ritmul cardiac?

În timpul unei vizite la o clinică antenatală, o femeie este examinată de o moașă care își conduce sarcina. Medicul prescrie o direcție pentru examenele de screening, care oferă o imagine completă a dezvoltării fătului, precum și o scanare cu ultrasunete, unde specialistul monitorizează dezvoltarea organelor fetale și starea generală a acestora. Frecvența cardiacă fetală este determinată în mai multe moduri: ultrasunete, auscultare, ECG, CTG.

Inima fetală este evaluată prin ultrasunete după cum urmează. Examinarea cu ultrasunete a inimii se efectuează între 4 și 20 săptămâni. În primele etape ale scanării cu ultrasunete, traductorul transvaginal este realizat, iar în etapele ulterioare este transabdominal. Un astfel de diagnostic vă permite să identificați anomalii în dezvoltarea inimii, chiar și în stadiile incipiente.

Dacă un specialist este suspicios cu privire la activitatea inimii, atunci poate fi necesară o examinare suplimentară, în timpul căreia puteți vedea simultan toate cele 4 camere de pe monitor. Un astfel de diagnostic cu ultrasunete evidențiază aproximativ 75% din defectele inimii fetale.

În cazul în care embrionul, care are un CTE de 8 mm, nu are o bătaie a inimii, aceasta poate indica o sarcină non-în curs de dezvoltare. Pentru a respinge sau a confirma diagnosticul, medicul prescrie un al doilea ultrasunete într-o săptămână. Prognoza nefavorabilă în primul trimestru este frecvența cardiacă mai mică de 20 min / min și peste 200 de batai. În acest caz, femeia gravidă trebuie să primească un tratament menit să normalizeze activitatea inimii fetale. Tabelul 2 prezintă valorile frecvenței cardiace de la 10 la 14 săptămâni.

În trimestrele II și III, specialistul determină locația inimii în piept, ar trebui să ia 1/3 din volum și determină, de asemenea, ritmul contracțiilor. HR variază în unghiuri / min. Examinând inima fătului, medicul poate identifica bradicardia atunci când ritmul cardiac este mai mic de 120 de batai sau tahicardie, atunci când numărul batailor este de până la 160.

Principalul avantaj al ultrasunetelor poate fi observat posibilitatea utilizării acestuia în primele etape ale sarcinii. Sondajele în acest fel după 18 săptămâni sunt deosebit de valoroase, deoarece alte metode nu sunt la fel de eficiente.

Ce este ecocardiografia?

Ecocardiografia este o metodă mai profundă de diagnostic care vă permite să vedeți structura și funcția inimii și activitatea vaselor. Această metodă este atribuită femeilor gravide de la 18 la 28 de săptămâni. În stadiile incipiente ale ecocardiografiei este ineficientă, pentru că organismul este încă foarte mic, iar în etapele ulterioare - cantitatea de lichid amniotic este mică, ceea ce face examinarea dificilă. În ecocardiografie, pe lângă diagnosticarea obișnuită cu ultrasunete, se utilizează și alte două metode de examinare: M-mode și dopplerometrie, care prezintă imaginea completă a inimii și probabilitatea de afectare a fluxului sanguin.

Ecocardiografia este indicată pentru femeile gravide expuse riscului: mamele cu vârsta peste 38 de ani, bolile infecțioase în timpul sarcinii, diabetul zaharat, bolile cardiovasculare la nivelul mamei și anomaliile inimii fetale.

Ascultarea inimii se face printr-un stetoscop obstetric

Auscultarea este folosită în cea de-a 20-a săptămână de sarcină pentru a asculta sunetele fetale ale inimii. Această metodă se realizează cu ajutorul unui stetoscop obstetric, al unui tub special, al cărui capăt este aplicat pe abdomenul mamei însărcinate, iar celălalt la urechea obstetricianului. O femeie în acest moment ar trebui să stea pe spate pe canapea. Auscultarea se desfășoară nu numai la fiecare vizită la o clinică antenatală gravidă, dar și la fiecare minut în timpul travaliului.

Acest diagnostic vă permite să determinați poziția fătului. Dacă doctorul ascultă clar bataile puțin sub nivelul ombilic al unei femei însărcinate, atunci copilul se află în prezentarea durerii de cap, dacă se aude bataile inimii în jurul buricului - fătul are o prezentare transversală și dacă bătăile sunt lovite deasupra buricului - fătul este prezentat pelvin.

O moașă experimentată poate determina sexul unui copil prin ritmul cardiac. Dar această metodă este ineficientă în următoarele cazuri: placenta este localizată pe peretele anterior al uterului, policilamică sau lipsa apei, obezitatea mamei însărcinate, sarcina multiplă.

Ascultarea unei bătăi inimii fetale de către un stetoscop obstetric este cea mai simplă și mai accesibilă metodă.

Realizarea CTG

Cardiotocografia înregistrează simultan ritmul cardiac fetal și mișcările contractile ale uterului. Această metodă de diagnosticare se realizează cu 32 săptămâni de sarcină, precum și în timpul nașterii. Senzorii speciali sunt fixați pe burta unei femei însărcinate, înregistrarea este efectuată timp de 1 oră, apoi medicul evaluează frecvența cardiacă și reacția tonurilor la contracții sau mișcări ale fătului.

CTG nu este o examinare obligatorie, ci este efectuată în astfel de cazuri:

creșterea temperaturii corporale a unei femei însărcinate;
preeclampsie severă;
cicatricea uterului;
diabet zaharat și hipertensiune;
Rodostimulyatsiya în cazul activității slabe a forței de muncă;
amânată sau prematură;
îmbătrânirea prematură a placentei;
lag în dezvoltarea fătului;
hipoxie.

Dacă dispozitivul CTG înregistrează mai puțin de 70 de batai pe minut timp de 1 minut, atunci aceasta poate indica o producție insuficientă de oxigen, o întârziere a creșterii intrauterine sau poate fi un indicator normal în prezentarea pelviană a bebelușului.

În cazul deviației frecvenței cardiace de la norme, trebuie efectuate examinări suplimentare ale femeii însărcinate pentru a identifica patologia embrionului.

Prin urmare, examinarea în timp util a femeii gravide este necesară. Dacă este necesar, femeia trebuie să se supună tratamentului și să decidă cu privire la data și modalitatea de livrare.

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de importantă este

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate prin următoarele semne:

Frecvența contracțiilor inimii nu depinde de sexul fătului - rata acestuia este aceeași pentru băieți și fete.

Cum și ce să asculte

Înregistrarea bătăilor inimii fetale este posibilă prin ascultarea acestora și o imagine grafică (ca o electrocardiogramă). Pentru aceasta, se folosesc următoarele metode:

1. Auzare - ascultarea urechii

Dacă capul este îndreptat în jos spre pelvis și spatele este determinat spre dreapta, trebuie să căutați o batai de inimă în abdomenul drept sub ombilic. Cu aceeași prezentare a capului, dar cu spatele întors spre stânga, acestea sunt auzite în jumătatea stângă sub ombilic.
În cazul în care capul este poziționat în partea superioară a abdomenului, fese și se confruntă pelvisului (prezentare pelviana) la partea din spate, viraj la stânga, pentru a asculta diviziunilor din partea stângă deasupra buricului, în cazul în care partea din spate de pe dreapta - jumatatea dreapta deasupra ombilicului.
Cu pozițiile transversale și oblice ale fătului (indiferent de sexul său), care se întâmplă în timpul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, este dificil să se găsească un punct pentru ascultare. Mai des este situată la nivelul buricului din stânga sau din dreapta acesteia.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Auscultarea este cea mai simplă și cea mai informativă metodă de evaluare a bătăilor inimii fetale. Dar are și dezavantaje:

2. Ecografia - ecografia inimii

Regiunea inimii este evidențiată în portocaliu.

3. Cardiotocografia

Senzori pentru uz propriu

Abateri de la normă, ceea ce spun ei

Un ritm rapid, indiferent de sexul copilului, semnalează o hipoxie amenințătoare sau intrauterină care a apărut (foamete de oxigen și insuficiență circulatorie) cu:

încălcarea structurii și a circulației sângelui în placentă, precum și a oricărei patologii sale, însoțită de insuficiență de placentă;
scăderea hemoglobinei (anemiei) la nivelul mamei sau fătului;
inima și alte defecte;
amenințarea cu avortul și sângerarea;
intoxicație și temperatură ridicată a corpului la femeile gravide;
cordonul ombilical (scurt, lung, torsiune, noduri);
patologia creierului, însoțită de o presiune intracraniană crescută la un copil.

O încetinire susținută a ritmului cardiac comparativ cu norma descrisă în tabelul secțiunii "Ce ar trebui să fie normale", spune:

Dezvoltarea hipoxiei fetale. Faceți clic pe fotografie pentru a mări.

Rata săptămânală a ritmului cardiac normal în timpul sarcinii

Fără îndoială, medicii au indicatori aproximați care indică dezvoltarea normală a sistemului cardiovascular al fătului.

Cu indicațiile de normă, moașele compară constant indicatorii reali ai ritmului cardiac al fătului, obținuți atunci când sunt văzuți de o femeie însărcinată.

Care ar trebui să fie ritmul cardiac al unui copil nenăscut în diferite stadii ale sarcinii, săptămâna următoare va arăta tabelul în care sunt date limitele normei pentru un anumit factor în dezvoltarea fătului.

În același timp, acești indicatori care caracterizează o perioadă normală, din punct de vedere medical, bătăile inimii fetale de săptămâni nu pot fi totuși considerați ca un semn absolut al dezvoltării sau absenței unei anumite patologii (în cazul în care nu se potrivesc) embrionului, sunt necesare teste suplimentare pentru a stabili diagnosticele specifice.

În ce scop, medicii definesc aceste caracteristici?

Am observat deja că unele deviații de la valorile normale (când bătăile inimii fetale nu sunt pe a patra la începutul celei de-a cincea săptămâni, când frecvența contracțiilor cardiace este de 10, 12 sau 32 de săptămâni mai puțin sau mai mult decât indicatorii normali) nu poate fi considerată o dovadă a evoluției patologiei embrion.

De aceea, medicii trebuie să monitorizeze constant contracțiile inimii fătului, pentru care este important să se asigure că se aude bataile inimii, că frecvența corespunde limitelor normale. După cum sa dovedit, există mai multe motive pentru care este important și necesar să se determine caracteristicile bătăilor inimii viitorului copil. Printre principalele motive pentru aceasta se numără:

Posibilitatea de a stabili faptul de sarcină în sine.

În primele etape ale sarcinii (până la a treia săptămână), desigur, nu este posibil să se stabilească bataile inimii fătului. Dar acum, încă de la a treia săptămână de ecografie, este destul de posibil să observăm pulsația frecventă a embrionului, ceea ce va confirma apariția sarcinii;

Analiza stării și dezvoltării embrionului.

Muschiul inimii fătului este capabil să răspundă repede la schimbările din spațiul din jur. Stresul, boala viitorului, face ca bebelușul să bată mai repede sau mai încet, ceea ce poate fi un motiv pentru examinarea unei femei însărcinate și, eventual, pentru corectarea stării sale de sănătate.

Medicii sunt convinși că ritmul cardiac fetal poate fi folosit pentru a evalua starea de sănătate a embrionului. De exemplu, dacă ritmul cardiac al bebelușului se accelerează sau se încetinește, acest lucru poate indica probleme de alimentare cu sânge, hipoxie sau chiar înghețarea embrionilor, dacă nu se aude deloc bătăile inimii;

Monitorizarea stării viitorului copil în timpul nașterii.

Se poate spune că în timpul nașterii, bebelușii suferă de stres și stres extraordinar, lipsa oxigenului etc. Pentru a evita complicațiile neplăcute ale forței de muncă, medicii încearcă să controleze activitatea inimii fetale și, prin urmare, să se asigure că micul corp se descurcă cu stresul după fiecare contracție.

Metode pentru determinarea vitezei cardiace fetale

Pentru a determina frecvența cardiacă a fătului, pentru a înțelege dacă embrionul se dezvoltă corect sau nu, medicii moderni folosesc mai multe metode de diagnostic:

În primul rând, este prevăzută ecografia fetală. Aceasta poate fi ecografie trans-vaginală sau trans-abdominală, indicatorii care permit evaluarea prezenței defectelor cardiace și a altor patologii în embrion;

Tehnica permite examinarea detaliată a structurii inimii mici, evaluarea funcționalității acesteia, observarea posibilelor tulburări ale fluxului sanguin în diversele sale departamente;

Metoda de auscultare a inimii copiilor se desfășoară în primele etape ale sarcinii (până la 12 sau chiar 18 săptămâni) nu este necesară, din cauza lipsei de eficacitate. Cu toate acestea, după săptămâna a douăzecea, ascultarea bătăilor inimii fetale de către un stetoscop obstetric este considerată o metodă urgent necesară, simplă și accesibilă pentru determinarea stării copilului viitor;

Metodologia CTG: doi senzori speciali sunt atașați la burta unei femei însărcinate, înregistrând indicatorii activității copilului viitor.

În primele etape (săptămâni) de sarcină, acest studiu nu este realizat, deoarece numai după 32 de săptămâni de sarcină, medicii pot evalua conexiunea stabilită între activitatea motorie a fătului și activitatea sa cardiacă.

Dacă, atunci când se realizează metodele descrise mai sus, sunt detectate unele abateri, medicul poate recomanda ca o femeie să efectueze teste diagnostice suplimentare pentru a stabili un diagnostic specific.

Apoi, am dori să cităm câteva clinici domestice care pot efectua testele de diagnosticare descrise mai sus.

O va face acasă?

Fără îndoială, mamele cele mai așteptate visează să asculte bataile inimii viitorului lor copil. Mulți sunt convinși că acest lucru necesită o vizită obligatorie la medic. De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat.

Până în prezent, există mai multe oportunități de a asculta sunetul bătăilor inimii fătului la domiciliu. În primul rând, vorbim despre un stetoscop obstetric simplu, cu care, după a douăzeci și cinci de săptămâni de sarcină, puteți auzi contracțiile inimii viitorului copil (la 12 și chiar 20 de săptămâni, este aproape imposibil să auziți bătăile inimii fetale acasă).

Dar, auscultarea cu un stetoscop obstetric are dezavantajele sale - de exemplu, o femeie însărcinată singură nu poate folosi acest dispozitiv!

O altă modalitate de a asculta contracțiile inimii viitorului copil la domiciliu poate fi considerată metoda de utilizare a dopplerului fetal - așa-numitul detector fetal al bătăilor inimii.

Există astfel de dispozitive portabile cu ultrasunete, care pot fi ușor folosite la domiciliu pe toată durata sarcinii.

Dispozitivul specificat este similar cu un aparat CTG convențional, singura diferență fiind imposibilitatea de a crea înregistrări grafice.

Adesea, dopplerul fetal portabil este vândut cu căști pentru a face mai confortabilă ascultarea bătăilor inimii fetale.

Utilizați acest dispozitiv după 12 săptămâni de sarcină.

Ce înseamnă abateri de la indicatorii luați pentru norma fiziologică?

Este foarte clar că indicatorii frecvenței cardiace fetale nu sunt întotdeauna în intervalul corect. Cât de periculoasă este și ce pot însemna astfel de abateri. Răspunde cu siguranță la aceste întrebări este aproape imposibil.

Pentru a clarifica cauzele anumitor anomalii ale bătăilor inimii fătului, medicii efectuează întotdeauna o cercetare suplimentară. Aceste studii permit să se înțeleagă de ce au existat abateri de la norme și ce ar trebui făcut cu condiția detectată.

Uneori (mai des în trimestrul al treilea), bătăile inimii bebelușului viitorului se pot abate de la norme datorită influențelor externe simple - în cazul în care camera în care este localizată femeia gravidă este prea caldă sau înfundată dacă femeia a suferit un stres fizic sau emoțional excesiv. În același timp, unele deviații ale bătăilor inimii embrionului de la norme pot indica evoluția patologiei sarcinii.

De exemplu, hipoxia fetală (lipsa alimentării cu sânge, oxigenul) este considerată cea mai frecventă problemă care provoacă astfel de abateri. Hipoxia poate determina de obicei o creștere primară a frecvenței cardiace.

Cu toate acestea, dacă problema hipoxiei persistă o perioadă lungă de timp, când intensitatea ei este excesivă, ritmul cardiac al embrionului poate scădea, până la dispariția completă a bătăilor inimii și a diminuării sarcinii.

În orice caz, orice constatări diagnostice, după efectuarea cercetărilor privind starea viitorului copil, pot fi făcute numai de un medic.

Diagnosticarea independentă a problemei, precum și auto-tratamentul în timpul sarcinii este absolut inacceptabil!