Instrucțiuni pentru părinții ai căror copii au fost diagnosticați cu o valvă aortică bicuspidă

Dragi părinți, având în vedere numărul mare de întrebări non-stop, am decis să scriu o mică "instrucțiune", sper că va clarifica unele nuanțe ale acestei patologii.

Un copil a fost diagnosticat cu o supapă aortică dublă. Ce ar trebui să fac?

Dacă un copil are diagnosticat o valvă dublă aortică, atunci, indiferent de vârstă, trebuie să se determine mai întâi funcția valvei aortice, care este punctul de plecare în alegerea tacticii de tratament. De asemenea, este foarte importantă prezența dilatării aortice sau a anevrismului aortic.

Consultați schema de mai jos, este adaptată pentru pacienți și poate fi înțeleasă dacă se dorește. Toți indicatorii prevăzuți în acesta sunt standard, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă oferi informațiile necesare și puteți înțelege de ce ați ales, la un moment dat, o astfel de tactică de tratament. Desigur, ar trebui să înțelegeți că, în plus față de starea valvei, alte anomalii asociate și defectele cardiace afectează de asemenea tratamentul, dar dacă vorbim despre o stare izolată - o supapă aortică dublă, atunci prevalează starea supapei în alegerea metodei de tratament.

De asemenea, trebuie să înțelegeți că, dacă funcția valvei este afectată, atunci deja vorbim despre boala cardiacă dobândită (stenoza aortică sau insuficiența aortică).

Supapă aortică bikuspidă și sport

Există multe nuanțe, dar cu probabilitate ridicată se poate argumenta că dacă nu există nici o disfuncție a supapei (stenoza aortică sau insuficiența aortică nu este mai mare decât gradul II și nu există plângeri și indicații pentru intervenții chirurgicale), atunci sportul nu este contraindicat și nu există dovezi că sarcina poate afecta funcția valvei. În toate celelalte cazuri, problema este rezolvată individual.

Supapă aortică bikuspidă și planificarea sarcinii

Dacă funcția supapei nu este afectată, atunci supapa aortică bicuspidă cu o probabilitate mare nu va afecta, în sine, gestația și eliberarea. Dacă funcția supapei este afectată, fiecare caz trebuie să fie luat în considerare individual. Se pot produce complicații grave în timpul sarcinii dacă există o boală de valvă aortică pe fundalul unei supape bicuspidă: stenoză sau insuficiență aortică severă, inclusiv simptome care limitează activitatea fizică, precum și anevrism aortic sau dilatare semnificativă (întindere)

Reclamații cu supapă aortică bicuspidă

Nu există plângeri specifice care să poată fi judecate în ceea ce privește prezența, absența sau evoluția acestei anomalii - toate plângerile sunt nespecifice, adică se regăsesc și în alte boli de inimă.

Poate o persoană să trăiască cu o valvă aortică bicuspidă pentru restul vieții fără intervenție chirurgicală?

Da, în majoritatea cazurilor este cazul, nu există date exacte, dar se consideră că numai fiecare al treilea pacient cu această anomalie va avea nevoie de intervenție chirurgicală într-o anumită perioadă de viață. Din păcate, nimeni nu știe care pacienți vor cădea în această 1/3, ceea ce transformă prognosticul bolii într-un fel de loterie.

Ce se va întâmpla dacă supapa aortică cu două frunze și-a pierdut funcția, operația a fost prezentată, dar nu a fost efectuată la timp?

Dacă se știe că pacientul are indicații absolute pentru intervenția chirurgicală și intervenția este întârziată, atunci rata de supraviețuire pe o perioadă de 5 ani este de 50%, adică la fiecare 2 mor în 5 ani și apoi statisticile sunt și mai deprimante. Aceste date arată în mod convingător consecințele întârzierii. Și acest lucru nu menționează nici măcar cât de gravă suferă calitatea vieții pacienților din cauza slăbiciunii, oboselii, creșterea scurgerii respirației și a durerii toracice etc.

Care este riscul unui rezultat eșuat?

Potrivit statisticilor, mortalitatea medie în primele zile după intervenția chirurgicală este mai mică de 0,5%, adică la fiecare 200 de pacienți pot să moară de complicații operative sau postoperatorii. Da, această cifră este înfricoșătoare, dar în comparație cu faptul că, fără o operație (dacă este prezentată), fiecare secundă moare în primii 5 ani, riscul este relativ scăzut. În plus, trebuie să înțelegeți că acesta este un risc mediu. Adică, dacă se efectuează o operație pe un pacient tânăr, care este sănătoasă în restul pacientului și în timp util, atunci rezultatele nedorite vor avea loc de mai multe ori sau chiar cu un ordin de mărime mai mic.

Există o alternativă la intervenția chirurgicală?

Nu, dacă operația este indicată, atunci nu se pot înlocui pilule, cu excepția cazului în care se susține inima pentru un timp, dacă intervenția nu poate fi efectuată în viitorul apropiat. O altă întrebare este că există mai multe tehnici chirurgicale benigne, dar, de obicei, acestea au un risc mai mare de a trebui să re-intervină.

Ce tratament de droguri necesită pacienții cu DAC?

DAC în sine nu necesită tratament medical special, singurul lucru care trebuie reținut este că o supapă modificată este mai susceptibilă la procesele infecțioase și reumatice. Cu alte cuvinte, intervențiile dentare sau alte operații mici necesită un singur antibiotic (dentiștii și chirurgii știu care și în ce doză).

Ce restricții va avea copilul după înlocuirea valvei aortice?

Înlocuirea supapei aortice este întotdeauna vizibilă pentru a da o viață deplină persoanei, așa că dacă tratamentul are succes, atunci nu există, de obicei, restricții speciale (cu excepția celor care ne spun bunul simț). Mai ales dacă problema a fost rezolvată cu ajutorul operațiunii Rosa - este preferabilă pentru copii și adolescenți.

În unele cazuri, dacă se utilizează o supapă mecanică, este necesară o apariție pe toată durata vieții a medicamentelor pentru subțierea sângelui, ceea ce poate crea dificultăți mari femeilor care planifică o sarcină și cresc riscul de sângerare a leziunilor domestice și sportive. De aceea, sporturile profesionale pot deveni indisponibile după operație.

Determinarea valvei aortice bicuspidice ca boală cardiacă congenitală

La patru la suta dintre pacientii cu defecte ale sistemului cardiovascular, o boala cardiaca congenitala este diagnosticata cu valva aortica bicuspida. Boala are un cod pentru mkb-10 - "Q 23.1. Supapă aortică bicuspidă. Insuficiență aortică congenitală.

Boala este inclusă în clasa anomaliilor congenitale (malformații) ale supapelor aortice și mitrale (Q23).

motive

Esența acestui defect este închiderea incompletă a pliantelor supapei în timpul diastolului. Din acest motiv, fluxul sanguin revine parțial din aorta în ventriculul stâng.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
• Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Închiderea incompletă se datorează faptului că în loc de trei clape mobile în supapă există numai două. Această patologie are loc în perioada prenatală în timpul formării organelor fetale la 6-8 săptămâni de gestație.

Două dintre cele trei supape se dezvoltă împreună și preiau funcțiile părții lipsă a supapei aortice.

Cauze ale dezvoltării anormale a cuspidelor aortice:

• boli infecțioase în timpul sarcinii (gripă, rubeolă);
• expunere la radiații, radiații în timpul examinării cu raze X;
• factori de mediu negativi;
• situații stresante, șocuri psiho-emoționale;
• fumatul în timpul sarcinii, consumul de băuturi alcoolice;
• predispoziția genetică la boală, prezența unui defect la unul dintre părinți,
• cu patologie genetică determinată de țesutul conjunctiv la părinții copilului (sindromul Marfan, osteoporoza, ectazia aortică, fibroza chistică).

În tratamentul sarcinii și nașterii la părinții cu predispoziție la o boală, cum ar fi boala cardiacă congenitală, supapa aortică bicuspidă, este necesar un diagnostic aprofundat pentru a lua măsuri în timp util pentru a menține activitatea inimii copilului și a preveni complicațiile.

simptome

De câțiva ani, boala congenitală nu poate prezenta simptome. Modificările subiective apar ca copilul se maturizează și crește sarcina asupra organismului în creștere. Au fost înregistrate cazuri de depistare a acestei patologii deja în adolescență și la vârsta adultă.

Simptomele insuficienței congenitale aortice:

• Sentimentul de pulsatie puternica, munca inimii tale in gat, cap si direct in proiectia inimii. Manifestări deosebit de puternice apar atunci când pacientul este culcat. Cauza acestui simptom este scăderea cardiacă și creșterea presiunii pulsului.
• Tahicardia sinusală, care se manifestă ca o bătăi rapide a inimii.
• Frecvente leșin și amețeli care apar în timpul exercițiului și o schimbare bruscă în poziția corpului. Cauza acestui simptom este insuficiența cerebrovasculară. Apare atunci când se exprimă schimbări în structura supapei.
• Lipsa de respirație, care apare inițial cu efort fizic semnificativ și mai târziu într-o stare de repaus. Când funcția sistolică a ventriculului stâng cade, ea se manifestă sub formă de orthopnea. Astmul cardiac și edemul pulmonar care rezultă din dezvoltarea bolii provoacă atacuri de astm.
• Oboseală, slăbiciune generală.
• Afecțiuni vizuale.
• Hip durere în inimă, care nu sunt legate de supraîncărcare fizică și emoțională. Apare în repaus, cu un defect pronunțat al valvei aortice, este opresiv sau compresiv, durează mult timp, nu dispare după administrarea de nitroglicerină. Perioadele de durere de noapte sunt, de obicei, tolerate de pacienți mai grei, însoțiți de transpirații profunde. Cauza simptomului este hipertrofia ventriculară.

Majoritatea simptomelor sunt cauzate de hemodinamica afectată, adică circulația sanguină trece de-a lungul unei căi patologice modificate, intră în aorta, trecând prin ventricul.

Această tulburare poate fi identificată numai cu diagnosticarea hardware a bolii congenitale a valvei aortice.

diagnosticare

Metodele instrumentale sunt de o importanță deosebită pentru diagnosticarea bolii, totuși o examinare vizuală efectuată de un cardiolog al unui pacient cu insuficiență suspectată de valvă aortică poate dezvălui semne ale bolii.

În primul rând, este vorba de cianoză și acrocianoză a pielii, atunci când pielea devine palidă sau zonele sale individuale devin o nuanță de albastru.

Pulsarea crescută este, de asemenea, un semn al bolii.

Instrumente metodologice pentru diagnosticarea nașterii valvei aortice:

Ce este o supapă aortică bicuspidă?

Congenital defecte cardiace sunt unul dintre cele mai discutate subiecte la majoritatea conferințelor internaționale și seminarii dedicate problemelor de cardiologie. Și nu este nimic ciudat în acest sens, deoarece insuficiența funcțională a structurilor inimii este astăzi cea mai frecventă cauză de deces în rândul populației din diferite țări ale lumii. Defectele cardiace sunt diagnosticate la persoane de diferite vârste, în ciuda faptului că acestea apar chiar în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului. În structura unor asemenea anomalii congenitale, primatul aparține patologiilor aparatului valvular și supapa aortică bicuspidă este una dintre ele.

De regulă, majoritatea cazurilor clinice de patologie congenitală a valvei aortice sunt diagnosticate în spitalul de maternitate în primele zile după nașterea copilului, la care sunt notificați părinții copilului.

Un nou-născut cu defect în valva aortică este înregistrat la cardiologul pediatric și este monitorizat constant pentru a detecta orice modificare a stării funcționale a inimii.

Uneori, prezența unei astfel de patologii ca o supapă aortică bicuspidă, o persoană nu își dă seama de mulți ani. CHD se poate manifesta la o vârstă suficient de matură sau poate fi descoperită întâmplător, în timpul unei inspecții de rutină. În general, afecțiunea patologică este atribuită unor afecțiuni destul de frecvente, care este determinată în prezent la 20 din 1000 de nou-născuți.

Ce este un viciu?

Valva normală a aortei are trei supape care asigură funcționarea completă a inimii și împiedică revenirea sângelui dintr-un vas mare în ventriculul stâng. Valva aortică bicuspidă este un defect în care în loc de trei cuspuri de supapă o persoană are doar două. Aceasta este o anomalie foarte gravă a dezvoltării inimii, care în viitor se poate manifesta ca un întreg complex de simptome de simptome dureroase care complică în mod semnificativ viața normală a unei persoane.

Supapa aortică bicuspidă are mai multe soiuri. Poate fi formată prin fuziunea completă a supapelor coronare drepte și stângi, cu rezultatul că comisura între ele dispare. O variantă similară a defectului cu timpul și creșterea inimii conduce la stenoză a valvei și la o scădere a zonei de deschidere a supapelor. Într-o altă situație, atunci când supapele nu se îmbinară complet și comisura rămâne între ele, funcția de comutare DAK este perturbată, iar supapa non-coronariană începe să se înmoaie, formând o insuficiență persistentă a valvei cu regurgitare constantă a sângelui în cavitatea ventriculară stângă.

De ce apare DAK?

După cum se știe, supapa aortică a inimii se formează în perioada de la 6 la 8 săptămâni de dezvoltare intrauterină fetală. În această perioadă, structurile fragile ale unei inimi mici care se dezvoltă pot fi afectate de mulți factori nocivi care au un efect dăunător asupra sănătății. Cauzele valvei aortice bicuspidice pot fi:

• anomalii genetice fetale;
• bolile infecțioase ale mamei în primul trimestru de sarcină;
• utilizarea în stadiile incipiente ale sarcinii medicamente teratotoksicheskimi;
• consumul de alcool;
• intoxicație cronică și acută la o femeie însărcinată (intoxicații cu produse chimice de uz casnic, substanțe chimice toxice etc.).

Cum se manifestă boala?

La copii, acest defect cardiac congenital nu are practic nici o manifestare clinică, deoarece o inimă mică, cu valori anormale de supapă aortică, se descurcă bine cu sarcinile impuse.

În cazuri rare, un copil se poate plânge de dureri cardiace și de palpitații în timpul exercițiilor fizice sau de alergare, care adesea devin neobservate de adulți.

Boala se simte atât în ​​perioada creșterii active a corpului copilului, cât și în cazul persoanelor în vârstă, în care elementele structurale funcționale ale inimii în timp au fost demolate și nu sunt capabile să-și îndeplinească corect activitatea.

Supapă aortică bicuspidă manifestată prin următoarele simptome patologice:

• dureri in inima, care apar dupa exercitii fizice, ridicarea la podea sau joaca sport;
• dificultăți de respirație;
• tahicardia sinusală care se dezvoltă pe fundalul suprasolicitării nervoase sau fizice;
• amețeli sistematice cu leșinuri rare;
• pulsarea intensă a vaselor capului cu migrene;
• vedere încețoșată.

Simptome asemănătoare apar pe fondul tulburărilor hemodinamice provocate de funcționarea necorespunzătoare a valvei aortice anormale. Primele manifestări ale bolii apar în perioada pubertății sau după infecțiile virale. Adesea, pentru prima dată, supapa bicuspidă aortică este diagnosticată la femeile gravide atunci când apare redistribuirea sângelui și o creștere a volumului său circulant.

Abordări moderne în tratamentul DAC?

În aproape jumătate din variantele diagnosticate, supapa aortică cu două frunze funcționează în mod normal pe tot parcursul vieții unei persoane. În alte cazuri, este calcinat sau suferă lipidoză, fibroză, infecție, care afectează negativ proprietățile sale funcționale și duce la insuficiență a valvei. Cu o astfel de evoluție a evenimentelor și o creștere a simptomelor patologice, chirurgii cardiaci recomandă corecția chirurgicală promptă a defectului pentru a salva viața pacientului.

Funcțiile de conservare a supapei pe supapa aortică, care permit restabilirea lungimii, lățimii și suprafeței normale a supapelor, stabilizând inelul fibros, sunt considerate a fi cele mai acceptabile astăzi.

Astfel de tehnici chirurgicale includ:

• Anuloplastia;
• chirurgia plastica a supapei coronare dreapta si stanga cu restaurarea comisiei;
• alungirea țesutului lamboului flapsului;
• tricuspidizarea valvei aortice;
• înlocuirea completă a prospectelor afectate cu o lambă biomaterială;
• reducerea sinusului coronarian.

Din păcate, operațiile de conservare a supapei pe valva aortică nu sunt fezabile în toate cazurile. Uneori, datorită leziunilor grave ale organelor, este pur și simplu imposibil de realizat, chirurgii recomandă autoplasmul lui Ross către pacienți - o operațiune care să înlocuiască supapa modificată cu analogul sănătos din artera pulmonară. În acest caz, supapa pulmonară este înlocuită cu o proteză biologică.

Cât timp poate o persoană să trăiască cu o valvă aortică bicuspidă? Se constată că pacienții cu valvă aortică anormală trăiesc o viață lungă și plină, fără a bănui că au un defect congenital. Dar, de cele mai multe ori, boala se simte încă simțită și, în cele mai multe cazuri, duce la insuficiență a valvei aortice, odată cu dezvoltarea de forme de decompensare a afecțiunii. Prognosticul pentru astfel de pacienți este după cum urmează: persoanele cu valvă patologică nu trăiesc mult timp (speranța de viață a acestor pacienți este în medie între 3 și 10 ani).

După ce au aflat despre diagnostic, părinții copilului se întreabă dacă supapa aortică bicuspidă și sportul sunt compatibile? Specialiștii în această privință nu au un răspuns clar. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului copilului, de gradul de viciu, de prezența semnelor de insuficiență valvulară și de sport. Bineînțeles, acești copii nu devin campioni olimpici, dar exercițiile moderate, care nu încalcă starea generală a hemodinamicii, sunt totuși permise.

Prognoză dublă a valvelor aortei aortice

Bicuspid AOK - Aceasta este o anomalie congenitală a valvei aortice: două frunze în loc de trei, respectiv. În sine, un defect cardiac nu este, deoarece o supapă bicuspidă poate funcționa destul de bine - ca tine, și nu are un impact asupra sănătății.
Uneori, cu vârsta, supapele bicuspid sunt mai susceptibile la procese degenerative și inflamatorii decât cele normale. Ca urmare a acestor procese, se poate dezvolta treptat defect aortic, stenoză aortică sau insuficiență, în unele cazuri apare o mărire aortică. Dacă defectul devine semnificativ și începe să spargă inima, trebuie să fiți operat.
Prin urmare, este necesară repetarea unei ecografii a inimii în fiecare an pentru a controla situația: funcționarea supapei și dimensiunile aortice. Nimic altceva nu trebuie făcut, insuficiența aortică de gradul întâi dezvăluită în tine este adesea găsită chiar și în cazul valvei aortice tricuspidă la oameni practic sănătoși, nu este o manifestare a unui defect semnificativ. În ciuda faptului că prezența unei supape aortice bicuspice afectează starea de bine pentru serviciul militar, în viața normală, restricțiile de activitate fizică, sportul de agrement și agrement nu sunt necesare. Sarcini excesive de "mari" sporturi competitive de performanțe ridicate sunt inexpensive.
Pentru a nu expune supapa la riscul unei leziuni inflamatorii, este logic să preveniți inflamația sa (endocardita), care este rezultatul unei infecții accidentale a infecției cu fluxul sanguin în inimă. Se știe că probabilitatea unui astfel de caz în viața normală este mai mare în timpul manipulărilor în cavitatea bucală (tratarea și extracția dinților), precum și pe piele (deschiderea abceselor), aceasta este cea mai frecventă poartă de intrare a infecției când intră în sânge. În acest scop, înainte de tratamentul grav, și în special de extracția dinților, deschiderea infracțiunilor, se fierbe (o jumătate de oră), se ia un antibiotic așa cum este prescris de un medic. Cel mai adesea numit ampicilina (ampioca, amoxiclav), cu clindamicina pentru alergii. Doza este convenită cu dentistul sau chirurgul, care trebuie să fie informat cu privire la necesitatea unei astfel de profilaxii înainte de tratament datorită prezenței unei supape bicuspidă.

Descrierea patologiei

Înainte de a lua în considerare imaginea clinică a bolii, este recomandabil să vă aruncați puțin în anatomie. Într-o inimă sănătoasă, supapa aortică este formată din trei cuspi, care asigură continuu fluxul de sânge la organ. În timpul dezvoltării fătului în interiorul uterului, aproximativ în a 8-a săptămână începe începerea mușchiului principal. Cu toate acestea, sub influența anumitor factori, acest proces poate eșua. Ca urmare, două dintre cele trei uși se unesc, ceea ce duce la dezvoltarea unui viciu. Această patologie în practica medicală corespunde diagnosticului de "supapă aortică bicuspidă".

Cauzele acestei boli sunt diferite, dar toate sunt asociate cu dezvoltarea fătului. Formarea sistemului cardiac începe la șase săptămâni și se termină la a opta. Această perioadă este considerată cea mai periculoasă. Orice factor negativ poate afecta în mod negativ fila diverselor elemente ale organului și ale vaselor sale. Prin urmare, medicii recomandă insistent ca femeile gravide să acorde o atenție specială sănătății lor în primul trimestru, să abandoneze obiceiurile nocive și să evite situațiile stresante.

Ce simptome indică o boală?

Aortic fluture valve este o descoperire reală pentru mulți oameni. Timp de decenii, ei pot trăi și nu au conștientizat problema, în timp ce se simt totuși complet sănătoși. Într-adevăr, patologia se manifestă, de obicei, la persoanele deja adulte. Structura anormală a supapei în timp se face simțită. Se elimină treptat din cauza încărcării excesive, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității. Apoi apar primele semne ale bolii. Ce fel de?

Manifestările caracteristice ale patologiei includ:

• Tahicardia sinusală, care se manifestă ca o bătăi rapide a inimii.
• Afecțiuni vizuale.
• Oboseală, slăbiciune în întregul corp.
• Pulsare puternică în cap. Intensitatea acestui simptom crește atunci când pacientul își asumă o poziție mincinoasă.
• Lipsă persistentă și amețeli după efort fizic.
• Disconfort in inima, care nu este asociat cu experientele emotionale.
• Insuficiență respiratorie severă, care apare inițial după exercițiu, însă însoțește pacientul într-o stare calmă.

Aceste simptome sunt tipice pentru pacienții la vârsta adultă. Valva aortică bicuspidă la copii practic nu se manifestă, prin urmare, diagnosticul precoce al încălcării este imposibil.

Principalele cauze ale anomaliilor cardiace

Ca o cauză principală a acestui defect, medicii indică impactul factorilor negativi asupra corpului femeii gravide în perioada în care sunt puse principalele sisteme de organe interne. Aceasta poate fi expunerea la radiații, bolile infecțioase, ecologia săracă. Un alt factor predispozant este fumatul viitor al mamei. Nicotina afectează negativ dezvoltarea fătului în interiorul uterului. Previziunea ereditară are, de asemenea, un rol în provocarea bolii. Prin urmare, medicii sfătuiesc cu tărie părinții care au fost diagnosticați anterior cu supapă bicuspidă aortică, imediat după nașterea copilului în lume pentru a-și desfășura examinarea completă. Detectarea în timp util a bolii vă permite să alocați un tratament competent, care de câteva ori crește șansele unei recuperări rapide.

Metode de diagnosticare

Dacă există semne care indică probleme în activitatea inimii, este necesar să se consulte un medic pentru examinare. Potrivit rezultatelor sale, un cardiolog poate face un diagnostic corect. Dacă boala are loc fără a deranja hemodinamica, pacientul este trimis pentru ultrasunete. Ecografia vă permite să evaluați imaginea clinică a procesului patologic, gradul de afectare și detectarea prezenței anevrismului. Aceasta este o complicație serioasă care necesită o operație. Ecografia este adesea suplimentată cu sonografia Doppler. Pe baza rezultatelor examenului medical, medicul prescrie tratament.

Valva aortică bicuspidă la adulți este uneori însoțită de regurgitare. Aceasta este o patologie gravă în care fluxul sanguin se mișcă în direcția opusă față de normal. Pe baza unui astfel de diagnostic, tinerii de vârstă militară trebuie să primească o reprimare din partea armatei. El acordă, de asemenea, dreptul de a fi creditat în rezervă prin emiterea ulterioară a unui card militar marcat "Categoria B, perioadă limitată". Dacă nu au fost identificate simptome de regurgitare, boala nu constituie un obstacol în calea suspendării serviciului militar.

Opțiunile de tratament

Severitatea simptomelor bolii determină în totalitate tactica tratamentului. Dacă pacientul nu a prezentat probleme de sănătate înainte de examinare, corpul a fost supus unei eforturi fizice intense, nu este necesară o terapie specifică. Cu toate acestea, după confirmarea diagnosticului, medicul trebuie să-l pună pe contul dispensar, care necesită o serie de teste de mai multe ori pe an.

O abordare diferită necesită o formă pronunțată de patologie. Pacientului i se prezintă o operație cu instalarea protezei valvei aortice. Intervenția chirurgicală nu prevede manipulări deschise pe piept. Tehnicile moderne vă permit să fixați proteza prin piele. Implantul se introduce prin artera subclaviană sau femurală. După intervenția chirurgicală, pacientului i se alocă un medicament permanent pentru a reduce coagularea sângelui.

Prognosticul pacientului și recomandările medicului

Cât timp poate trăi un pacient cu diagnosticul de "supapă aortică bicuspidă"? Tratamentul prin implantarea unei proteze crește prognosticul viabilității la 80% dintre pacienți. Cu schimbări semnificative în activitatea corpului și insuficiența cardiacă severă, putem speranța pentru câțiva ani de viață lipsită de griji. De regulă, această cifră nu depășește pragul de 2 ani.

Dacă patologia funcțională nu afectează ritmul vieții, medicii recomandă evitarea supratensiunilor nervoase și a situațiilor stresante. În plus, este necesar să se respecte regimul de lucru și de odihnă, de mers mai mult în aer proaspăt. Pentru a îmbunătăți prognoza vieții, experții recomandă, de asemenea, să se angajeze în prevenirea bolilor precum endocardita și reumatism.

Supapă aortică bikuspidă și sport

Unii pacienți sunt preocupați de compatibilitatea acestei boli și a sportului. Medicii nu pot da un răspuns clar, deoarece depinde de gradul de deteriorare și de severitatea procesului patologic. Desigur, nu există loc pentru pacienții cu astfel de diagnostice în sporturile profesionale. Exercițiul excesiv poate mări cursul bolii și poate duce la consecințe ireversibile. Având în vedere natura ereditară a bolii, aceasta poate fi diagnosticată la vârsta de 10-15 ani. De aceea, părinții, știind despre un astfel de diagnostic, ar trebui să ia copilul periodic pentru examinare. Abaterile în sistemul cardiac reprezintă o contraindicație pentru sport. În acest caz, este mai bine să faceți o alegere în favoarea celor mai puțin traumatice opțiuni (yoga, Pilates). În orice caz, trebuie să consultați medicul și să nu ignorați recomandările acestuia.

concluzie

Valva aortică bicuspidă, ale cărei simptome sunt descrise mai sus, este o boală foarte gravă. Diagnosticarea în timp util vă permite să alegeți strategia optimă de tratament. Respectarea tuturor prescripțiilor medicului este cheia unui prognostic pozitiv și a unei vieți îndelungate.

Pe scurt despre esența problemei

O supapă normală ar trebui să aibă trei clape bine în mișcare care se deschid și se închid la intervale regulate pentru a asigura fluxul de sânge în aorta. Plăcile au forma hemi-moon. Există cazuri în care există încălcări ale dezvoltării intrauterine a fătului, care conduc la fuziunea a două dintre cele trei valve și apariția bolii cardiace congenitale (CHD) se numește supapă aortică bicuspidă.

Formarea sistemului cardiovascular apare în perioada de la a șasea la a opta săptămână, aceasta fiind perioada cea mai periculoasă, deoarece factorii negativi pot duce la o violare a filelor diferitelor elemente ale organelor și vaselor de sânge. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă insistent ca femeile însărcinate în primul trimestru să fie deosebit de atente la sănătatea lor, să renunțe la toate obiceiurile proaste și să evite stresul.

Semne de anomalie cardiacă

Foarte des, un defect - o dublă valvă aortică la copii nu are simptome, nu este suspectată de ea de zeci de ani, dar cu cât o persoană devine mai în vârstă, este mai probabil să apară semne de anomalie.

Simptomele caracteristice includ:

• apariția scurgerii de respirație, care după efort fizic este mult îmbunătățită. În timp, dificultatea de respirație începe să apară chiar și la efort scăzut;
• pulsatie puternica in cap;
• tahicardie frecventă (mulți pacienți o iau pentru bătăi rapide ale inimii);
• durere în regiunea inimii (acestea sunt rezultatul hipertrofiei ventriculare).

Un simptom special care caracterizează o boală cardiacă congenitală care are denumirea de valvă aortică bicuspidă este o încălcare a fluxului sanguin, în care are loc mișcarea inversă, adică sângele iese din aorta înapoi în ventricul. Această manifestare a unui defect la un pacient poate fi identificată numai de examinator, dar din acest motiv apar restul semnelor.

Cauzele fenomenului

Ca principalul motiv pentru dezvoltarea acestui defect, medicii numesc impactul factorilor nocivi și periculoși asupra corpului unei femei gravide în timpul depunerii elementelor sistemului cardiovascular. Aceasta poate fi expunerea la radiații, expunerea la raze X, infecția, ecologia săracă și alte mutagene.

Următorul factor este fumatul unei femei în timpul sarcinii. Nicotina afectează negativ formarea oricărui organ în timpul dezvoltării fătului.

Afectează dezvoltarea valvei aortice bicuspidi și ereditate, este transmisă de unul dintre părinți. Prin urmare, medicii recomandă cu tărie părinților care au găsit această anomalie să efectueze o examinare completă a copilului imediat după naștere, pentru a lua cu promptitudine măsurile necesare și pentru a efectua terapia.

Metode de examinare diagnostică

Dacă se manifestă semne care indică probleme în activitatea inimii, este necesar ca un cardiolog să fie examinat imediat. Pe lângă colectarea anamnezei, medicul prescrie tipurile de diagnostice hardware necesare.

Prima metodă care va dezvălui prezența CHD sub formă de supapă aortică bicuspidă este ecocardiografia (un tip de ultrasunete (puteți vedea în film), care vă permite să detectați nu numai prezența unei anomalii, ci și gradul de regurgitare).

În plus, diagnosticele pot include:

• raze X;
• electrocardiogramă;
• Cercetări Doppler;
• inima cateterizare.

Tratamentul bolilor

Dacă supapa aortică bicuspidă detectată cu insuficiență de gradul 1 și nu prezintă semne și nu afectează calitatea vieții pacientului, nu interferează cu efortul fizic, atunci defectul poate fi lăsat o perioadă de timp fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, pacientul trebuie să efectueze examinări periodice, să efectueze o scanare cu ultrasunete și să evite supraîncărcarea cardiacă. În acest caz, cu vârsta, operația va fi afișată.

Supapa aortică bicuspidă necesită intervenție chirurgicală, în care apare:

• proteze (înlocuirea cu o proteză biologică sau mecanică);
• transcatheter implantarea unei proteze a supapei (metoda moderna de implantare percutana).

Proiecții către pacienți și recomandări

Acum, cât va trăi pacientul după ce va fi diagnosticat cu o "valvă aortică bicuspidă", prognosticul va depinde de rata schimbărilor din organe datorită prezenței unui defect și dacă există o manifestare a insuficienței cardiace sau coronare.

Dacă nu se găsesc probleme grave de distrugere, atunci poate trece zece ani din momentul diagnosticării, dar dacă dauna survine și prezența unui defect afectează activitatea organelor, atunci predicțiile nu depășesc doi ani.

Atenție! Acest defect necesită monitorizarea și supravegherea constantă de către specialiști, iar manifestările clinice sugerează necesitatea unui tratament imediat într-o clinică specializată.

Chiar dacă supapa funcțională dublă nu afectează ritmul vieții, medicii recomandă să nu permită tensiunea nervoasă, să evite stresul, să observe munca și să se odihnească, să mănânce mai multe vitamine (sub formă de legume și fructe) și să vă asigurați că faceți zilnic plimbări cu aer curat. Prevenirea trebuie să vizeze protecția împotriva infecțiilor, cum ar fi endocardita, și ajută la întărirea.

În ceea ce privește întrebarea: supapa aortică bicuspidă și sportul, aceasta ar trebui rezolvată individual, după consultarea unui medic.

Valva aortică bicuspidă este cea mai frecventă boală cardiacă congenitală detectată la adulți: valva aortică anormală se găsește la 2% dintre persoane.
În mod normal, supapa aortică are trei frunze, care, deschizând și închizând în anumite faze ale ciclului cardiac, asigură mișcarea unilaterală a sângelui: de la inimă la aorta, împiedicând revenirea înapoi.
În procesul de evoluție sau conform planului altcuiva, supapa aortică, care are trei frunze, sa dovedit a fi cea mai eficientă și mai sigură, marea majoritate a oamenilor o au. Dar, uneori, încă în pântece, ceva "merge prost", ca urmare a formării unei valve aortice tricuspidiene, mai degrabă decât a unei frunze cu trei frunze.
În ciuda unei astfel de anomalii aparent crude, o asemenea supapă își poate îndeplini funcțiile de zeci de ani fără ca proprietarul să aibă chiar cele mai mici probleme de sănătate. Cu toate acestea, din diferite motive, inclusiv legile banale ale mecanicii, două supape scot mult mai mult de trei sarcini, ceea ce la jumătate dintre pacienți duce la o încălcare a funcției.
Valva aortică bicuspidă începe să transfere sânge înapoi de la aorta la ventriculul stâng, de fapt, apare insuficiența aortică a valvei. Curentul invers prin oricare dintre supapele inimii se numește regurgitare și astfel, dacă această regurgitare atinge anumite valori critice, inima începe să experimenteze o supraîncărcare.
Regurgitarea schimbă în mod semnificativ fluxul sanguin normal în toate părțile inimii plămânilor și chiar în toate celelalte organe. Când supapa aortică bicuspidă începe să "treacă", care se manifestă sub forma unei scurte respirații în timpul efortului fizic, amețeli, slăbiciune, pacienții merg la medic.
Este foarte ușor să se diagnosticheze supapa aortică bicuspidă, folosind o ultrasunete a inimii, acest studiu determină gradul de insuficiență a valvei - gradul de regurgitare.
Dacă medicul detectează o astfel de anomalie, mai întâi trebuie să decideți dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru protezele supapelor sau poate fi întârziată și "organizată" pentru a monitoriza situația. Totul depinde de două puncte: plângerile (evaluate de un specialist) și gradul de regurgitare.
Pe scurt, este dificil să se descrie plângerile care indică neapărat necesitatea operației, astfel încât este mai ușor să spunem că dacă pacientul nu este deranjat de nimic, este capabil să efectueze activități fizice fără dificultăți semnificative și nu există semne de supraîncărcare a inimii în conformitate cu ultrasunetele, tratamentul chirurgical nu este arătat. În toate celelalte cazuri, problema este rezolvată individual. De exemplu, o supapă aortică bicuspidă la un pacient cu vârsta cuprinsă între 60 și 65 de ani, cu insuficiență moderată a valvei, poate necesita o intervenție mai activă. La urma urmei, cu vârsta există o posibilitate de dezvoltare a bolilor concomitente, non-cardiace, care pot constitui o contraindicație pentru intervenția asupra inimii. În același caz, un grad de regurgitare tânără pacient II, în unele cazuri, mai ales în absența simptomelor, vă permite să monitorizați situația de ani de zile.
Bineînțeles că nici în interesul pacientului, nici al medicului, nu se grăbește cu protezele supapelor, pentru că, în ciuda faptului că o astfel de operație nu mai este exotică, nu este deloc simplă. În plus, un pacient cu o supapă artificială necesită medicație pe toată durata vieții pentru a "lichefia" sângele, care este în prezent foarte tulburător în țara noastră și este asociat cu riscul unei sângerări majore, uneori în pericol de viață.
Prin urmare, dacă există posibilitatea ca problema să poată fi rezolvată fără intervenția chirurgicală cardiacă, ei nu se grăbesc cu operația, dar dacă nu mergi nicăieri, întârzierea va agrava starea de sănătate și chiar și operația ulterioară poate fi anulată. Există o imagine a dezvoltării insuficienței cardiace pe fundalul supraîncărcării cavităților inimii și o creștere a presiunii în artera pulmonară, condiții la care este extrem de nedorit să se aducă pacienți cu patologie valvulară, inclusiv supapa aortică bicuspidă.

Prolapsul valvei mitrale, fereastra ovală deschisă, valva aortică bicuspidă, anevrismul interatrial și alte modificări frecvente ale ecouCG

(întrebări frecvente)

Vă rugăm să explicați concluzia EchoCG: "Deformarea sistolică nesemnificativă hemodinamic a cuspului anterioară al MC și cuspidele TC". O fiică a fost trimisă la acest studiu pentru ajutor, că puteți merge la secțiunea sportivă.
Indiferent dacă este o patologie, care sunt cauzele acestei deformări, ceea ce este necesar (sau interzis) pentru a face acest fenomen să nu progreseze. Trebuie să văd un cardiolog, orice tratament, supraveghere medicală? Este posibil să faceți exerciții fizice?
Nu există patologie, nu este nevoie de tratament. O mică deformare (prolaps) a valvulei mitrale (MVP) apare foarte des la oameni practic sănătoși, cel mai adesea nu progresează și nu duce la boli de inimă. "Nesemnificativ hemodinamic" înseamnă funcția inimii non-perturbatoare și nu afectează sănătatea. Aceasta se poate datora caracteristicilor proprietăților țesuturilor (de exemplu displazia congenitală a țesutului conjunctiv), care alcătuiesc structura inimii, structura și activitatea acesteia. Se referă la mici anomalii ale inimii, care nu sunt defecte cardiace.
Influența "comportamentului" lui este greu de posibilă și nu este necesară. Cultura fizică și sportul pot fi practicate, nu există contraindicații. Restul - nutriție bună; stil de viață activ, fizic; întărire; renunțarea la obiceiurile proaste este tot ceea ce este necesar pentru a fi puternic și sănătos.

Am auzit adesea de la doctori că am un prolaps de valvă mitrală de 1 grad. Cât de gravă este o astfel de abatere și de unde pot obține o explicație competentă despre acest lucru sau despre tratament?
Prolapsul valvei mitrale mici apare frecvent și nu amenință o persoană cu nimic. Detectarea pe scară largă a acesteia în ultima vreme este legată de boom-ul ecocardiografiei (ultrasunete a inimii): este făcut pentru toți și prezintă anumite trăsături ale structurii și activității inimii, care nu au fost cunoscute anterior. Determină importanța prolapsului pentru sănătate (semnificația hemodinamică) nu atât de gradul său propriu, cât și gradul de regurgitare mitrală (insuficiență) asociată cu acesta. Dacă nu depășește 0-I-II, prolapsul nu merită atenție. Dacă mai mult de II, prolapsul poate perturba activitatea inimii și necesită tratament chirurgical. Nu există alte modalități de ao elimina. Principalul simptom al afectării funcției cardiace datorată regurgitării mitrale este expansiunea cavităților inimii (în primul rând a atriumului stâng), determinată prin ultrasunete.
Mai des, gradul de regurgitare mitrală nu progresează. Dacă se întâmplă acest lucru, adesea înseamnă adăugarea oricărei boli de inimă dobândită odată cu vârsta.

Ce este insuficiența mitrală, insuficiența tricuspidă?
Supapele dintre atriu și ventriculele inimii se închid în timpul contracției sale (sistol), când sângele este expulzat din ventriculele inimii în vasele mari. Închiderea supapelor mitrale și tricuspidiene este necesară pentru a preveni în acest moment revenirea sângelui din ventricule în atriu. Eșecul supapelor (mitral, tricuspid) este un fenomen în care, atunci când sunt închise, nu există o închidere completă a supapelor, iar prin supapă se produce fluxul de sânge invers în inimă - regurgitarea acestuia. Severitatea regurgitării și judecarea gradului de defectare a supapei. Regurgitarea (insuficiența) mică sau moderată a gradului I-II nu afectează activitatea inimii, iar apariția acesteia nu este, de obicei, asociată cu prezența bolilor cardiace.
Dacă gradul de regurgitare (insuficiență) este mai mare decât II, inima funcționează cu o supraîncărcare mare, iar insuficiența cardiacă se dezvoltă treptat. Prin urmare, într-o astfel de situație este necesară consultarea unui chirurg cardiac: defectarea valvei poate fi îndepărtată numai chirurgical.

Acum trei ani am fost diagnosticat cu prolapsul valvei mitrale. Nimic nu mă deranjează. Aș vrea să știu dacă asta mă amenință cu ceva în timpul sarcinii și al nașterii?
Repetați ultrasunetele inimii. Dacă nu există modificări comparativ cu studiul anterior, insuficiența mitrală este absentă sau nu depășește gradul I-II, nu amenință nimic.

Am 22 de ani. Am distonie vegetativ-vasculară de tip mixt (îngrijorat de amețeală, durere în inimă, întreruperi și "tumbling", creșterea presiunii, senzație de lipsă de aer, tremurături), prolapsul valvei mitrale anterioare. Spune-mi, pot prolaps provoca o schimbare în presiune și bunăstare? Cât de gravă este pentru sănătate?
Prolapsul nu este afectat de presiune. Tot ceea ce se întâmplă și din cauza disfuncției vegetative, nu a prolapsului. Acum este la modă asociarea distoniei (mai precis, a unei nevroze vegetative) cu prolapsul valvei mitrale. De fapt, nevroza are motivele ei și sunt "în cap", și nu în inimă. Nu există nicio legătură între imaginea cu ultrasunete a inimii și sentimentele tale. Prolapsul nu reprezintă o gravitate pentru sănătatea ta. Anxietatea și temerile legate de aceasta sunt o problemă mai mare, care întăresc și înmulțesc senzațiile pe care le-ați descris. Acestea sunt manifestări vegetative ale nevrozelor desfășurate, dar ele nu sunt în nici un fel legate de inima însăși și afectează numai reglarea nervoasă, dar nu sănătatea și starea ei.
În detaliu, toate aceste probleme, precum și modul cel mai eficient de a le depăși, sunt descrise în cărțile extrem de utile ale lui A. Kurpatov "Remedii pentru distonie vasculară" și "Remediu pentru frică".

Fiul meu are acum 15 ani. Are prolaps cu valvă mitrală cu regurgitare 0-1 +. Prolapsul valvei tricuspice, cu regurgitare 0-1 +. Funcția miocardică este normală. Vreți să știți sigur dacă există un pericol pentru sănătatea sa? Și, de asemenea, este angajat în înot, este posibil să mergi în sport, să participi la concursuri? Toți doctorii vorbesc despre acest lucru în moduri diferite. Cum să aflăm sigur? Și am nevoie de un tratament?
Nu există nici un pericol pentru sănătatea fiului. Nu este nimic de tratat - valvele "au dreptul" pentru o disfuncție mică, care nu afectează activitatea inimii. Odată cu un an sau doi, repetați ultrasunetele inimii fiului pentru a vă asigura că gradul de caracteristici revelate este determinat corect și imaginea nu se schimbă. Puteți înota și juca sport.
În mod mai precis, admisibilitatea încărcăturilor sportive în cazul prolapsului valvei mitrale este formulată în "Recomandările pentru admiterea sportivilor cu tulburări cardiovasculare la procesul de instruire și competitivitate" al Societății Naționale de Cardiologie All-Rusă.
Acestea sunt:
1. Sportivii cu un PMK pot participa la toate competițiile sportive, cu condiția să nu apară una dintre următoarele condiții:
a) leșinul, cauza cea mai probabilă a acestuia - tulburări de ritm;
b) următoarele tulburări de ritm înregistrate pe ECG (monitorizare zilnică):
atacuri recurente susținute sau continue de tahicardie supraventriculară, tahiaritmiile ventriculare frecvente și / sau susținute;
c) regurgitare mitrală severă (mai mult de 2 grade) pe ecocardiografie;
d) disfuncția ventriculului stâng la EchoCG (reducerea fracției de ejecție PV este mai mică de 50%);
e) tromboembolism anterior;
e) cazuri de moarte subită în familie, în rude apropiate cu PMK.
2. Atleții cu PMK și oricare dintre factorii de mai sus se pot angaja în competiții sportive de mică intensitate (biliard, curling, bowling, golf, etc.).
În prezența regurgitării mitrale:
Atleții care au regurgitare mitrală în funcție de EchoCG de la minore până la moderat (1-2 grade), în prezența ritmului sinusului la ECG, valorile normale ale mărimii ventriculului stâng și presiunea din artera pulmonară de pe EchoCG se pot angaja în toate sporturile competitive.

Am un prolaps de supapă mitrală și un alt tricuspid, adică prolapsei a două supape. Pot să scap de armată cu un astfel de diagnostic?
Dacă prolapsurile nu afectează funcționarea inimii - este puțin probabil. Astfel de caracteristici detectate la ultrasunete ale inimii se găsesc destul de des în oameni practic sănătoși.

Am 57 de ani. Potrivit rezultatelor ecocardiografiei, am prolapsul valvei mitrale, regurgitarea mitrala de 3 grade. Extinderea ambelor atriuri. Mi se oferă să merg la spital, credeți că este necesar?
În această situație, este necesar să se rezolve problema chirurgiei, deoarece prolapsul valvei mitrale în cazul dumneavoastră este însoțit de o insuficiență mitrală mare, care perturbă inima și poate duce la apariția insuficienței cardiace. Dacă spitalizarea este necesară pentru a rezolva problema chirurgiei, atunci acest lucru ar trebui făcut.

Am 28 ​​de ani, au descoperit accidental prolapsul valvelor mitrale de 6 mm cu regurgitare de la 1 an. Pliantele valvei mitrale sunt îngroșate și sigilate. Reglarea tricuspidă 1 lingură. Acum trei ani pe EchoKg nu a fost. Doctorul a spus că totul este în ordine, dar după ce am citit articole pe Internet despre complicații ale prolapsului în 2-4% (tromboembolism, endocardită infecțioasă, moarte subită), sunt foarte îngrijorat. Este această patologie cu adevărat periculoasă?
Nu vă faceți griji, multe lucruri sunt scrise, dar nu totul poate fi de încredere. Aceleași complicații sunt prolapsuri diferite față de ale tale; cu boală cardiacă severă sau atunci când au fost exprimate încălcări ale structurii valvei, s-a manifestat regurgitare mitrală semnificativă și severă - mai mult de 2 grade. Prin urmare, cu astfel de prolapsuri, este indicată o operație pentru a evita complicațiile. Dar există astfel de cazuri incomparabil mai puține decât detectarea PMC, care nu afectează în niciun fel sănătatea.
Prevenirea endocarditei infecțioase - inflamarea pliantelor supapei - cu ajutorul antibioticelor este indicată doar în cazul PMK operat. Cu prolapsul ne-operat, nu este nevoie de acest lucru, deoarece se demonstrează că riscul de endocardită nu este mai mare decât în ​​cazul non-MVP.
Prolapsul valvei mitrale, ca tine, cu o mică regurgitare de 1-2 grade, este foarte frecvent la oamenii sănătoși, este înregistrat în mod impermanent și, de regulă, nu progresează. Acesta este detectat, cel mai adesea, ca o descoperire accidentală pe o ecografie a inimii. Principalul rău din partea lui este teama și neurotizarea. Și în legătură cu alte pericole grave atribuite PMH - acestea nu sunt mai mari decât mai multe boli care așteaptă o persoană pe tot parcursul vieții. De exemplu, excesul de greutate și fumatul sunt infinit mai dăunătoare sănătății decât un mic prolaps de valvă mitrală. Și asta, apropo, nu este atât de puțin scrisă. Dar, din nefericire, acest lucru nu este acordat la fel de multă atenție ca și PMK.
Conduceți un stil de viață sănătos, mâncați complet, urmăriți dinții, pentru a nu crea poarta de intrare a infecției. Nu cădeți pentru pasiunea pentru piercing și tatuaj din aceleași motive. Nu este nevoie de nimic mai mult.

Am 16 ani, în funcție de rezultatele obținute de Echo-KG, am fost diagnosticată cu o valvă aortică bicuspidă cu insuficiență de gradul I. Ei au spus că prin aceasta nu sunt potrivit pentru serviciu.
Spuneți-ne ce este și trebuie să faceți ceva în legătură cu aceasta?
Aceasta este o anomalie congenitală a valvei aortice: două frunze în loc de trei. În sine, un defect cardiac nu este, deoarece o supapă bicuspidă poate funcționa destul de bine - ca tine, și nu are un impact asupra sănătății.
Uneori, cu vârsta, supapele bicuspid sunt mai susceptibile la procese degenerative și inflamatorii decât cele normale. Ca urmare a acestor procese, defectele aortice, stenoza aortică sau insuficiența pot să se dezvolte treptat (de obicei lent), în unele cazuri apare o mărire aortică. Dacă defectul devine semnificativ și începe să spargă inima, trebuie să fiți operat. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci mai des - în a doua jumătate a vieții.
Prin urmare, este necesară repetarea unei ecografii a inimii în fiecare an pentru a controla situația: funcționarea supapei și dimensiunile aortice. Nimic altceva nu trebuie făcut, insuficiența aortică de gradul întâi dezvăluită în tine este adesea găsită chiar și în cazul valvei aortice tricuspidă la oameni practic sănătoși, nu este o manifestare a unui defect semnificativ. În ciuda faptului că prezența unei supape aortice bicuspice afectează starea de bine pentru serviciul militar, în viața normală, restricțiile de activitate fizică, sportul de agrement și agrement nu sunt necesare. Sarcini excesive de "mari" sporturi competitive de performanțe ridicate sunt inexpensive.

Am fost găsit pe o ecografie a ferestrei ovale deschise. Cu ce ​​mă amenință? Trebuie să fac ceva?
O fereastră ovală deschisă (LLC) în septul interatrial nu este considerată a fi un defect cardiac, deoarece nu este o tulburare a dezvoltării inimii, ci un fenomen rezidual al stării sale intrauterine. În făt, funcționează și după nașterea unui copil nu mai este necesar și se închide, de obicei, în primul an de viață. Dar uneori (în 25-30% din cazuri) acest lucru nu se întâmplă și apoi este detectat pe ecografie, mai des întâmplătoare, la copii și adulți. LLC nu încalcă lucrarea inimii, deci operația nu este supusă, nu face nimic cu ea. Nu sunt necesare restricții asupra activității fizice, numai scufundări (scufundări la mare adâncime) sunt contraindicate. La profunzime, această fereastră între atriu poate dobândi semnificație patologică.
Uneori, deja la maturitate, apare o situație când este logic să închideți o LLC, de obicei cu ajutorul unei mici operații într-o manieră intravasculară. Este asociat cu accidente vasculare recurente, fără o cauză explicabilă directă și cu medicamente antiplachetare care nu pot fi prevenite. Apoi, este posibil de a suspecta că cauza de accident vascular cerebral este o reportările (embolie), cheaguri de sânge în vene (tromboflebita membrelor inferioare, de exemplu), care, în condiții normale (cu fereastra ovală închisă) pentru a intra in creier (si, astfel, provocând un accident vascular cerebral), nu poate, în virtutea structurii fluxului sanguin. Dacă există o LLC, atunci acest mod (paradoxal) al unui cheag de sânge este posibil. Prin urmare, într-un astfel de caz, efectuați un studiu mai aprofundat pentru a aborda problema închiderii LLC. Dar trebuie să înțelegeți corect: prezența unui LLC nu este în sine - cauza unui accident vascular cerebral. Cauza unui accident vascular cerebral este tromboembolismul, un cheag de sânge care sa format în sistemul venos, cel mai adesea vase profunde ale picioarelor, care intră în vasul cerebral. Și dacă nu există tromboză venoasă, nu există loc pentru a obține un cheag de sânge, nu există o sursă de tromboembolism paradoxal prin LLC.

Copilul meu are anevrismul septului atrial și corzile suplimentare pe ultrasunetele inimii. Sunt foarte speriat. Trebuie să fac ceva?
Nu. Aceste caracteristici nu au valoare pentru sănătate. Mulți se tem de cuvântul "anevrism". Dar trebuie să înțelegeți că lupta anevrismului cu anevrism. De exemplu, anevrismul aortic aortic sau postinfarcția anevrismului ventricular stâng este o boală gravă, iar anevrismul arterei cerebrale poate constitui un pericol. Prin urmare, de multe ori se tem de chiar cuvântul.
Cu toate acestea, în cazul anevrismului MPP - o mică proeminență a septului interatrial în zona fosa ovală (subțierea septului, unde fereastra ovală necesară pentru circulația fetală) funcționează în perioada intrauterină, ceea ce nu are niciun efect asupra sănătății ultrasunetelor.
Uneori nu este foarte competent în descrierea să scrie "anevrismul PAM cu descărcare de sânge (sau fără el)". Dacă există o descărcare de sânge prin sept, atunci există un mesaj atrial în zona anevrismului, o fereastră ovală deschisă sau un defect (ASD), și aici este cu resetare. Iar problema, din nou, nu este într-un anevrism, și în sine, nu afectează integritatea septului sau a lucrării inimii.
În mod similar, acordurile (adiționale, transversale, diagonale, coarde false) - prezența acestor detalii în încheierea unui ultrasunet al inimii nu contează, este o variantă a normei unei inimi sănătoase.