Algoritm de urgență pentru criza hipertensivă, prognoza

Din acest articol veți afla: ce ar trebui să fie ajutorul urgent în criza hipertensivă, cum să îl furnizați în mod corect.

Criza hipertensivă este o creștere bruscă și bruscă a tensiunii arteriale, însoțită de un anumit set de simptome și plângeri ale pacientului. Atunci când o criză este dificil de determinat valorile specifice ale tensiunii arteriale, deoarece este necesar să se bazeze pe presiunea de lucru a unui anumit pacient. Pentru o persoană care are o presiune normală sau chiar puțin redusă într-un ritm normal de viață, un marker al tensiunii arteriale de peste 130/90 mmHg poate deveni o criză hipertensivă. Art. Pentru hipertensivi "experimentați" cu o presiune de lucru de 150/100 mm Hg. Art. Presiunea de aproximativ 200/120 mm Hg va fi critică. Art. și mai sus. Criza hipertensivă poate să apară pe fondul hipertensiunii deja existente deja existente și să depășească o persoană complet sănătoasă pentru prima dată.

De aceea, dacă suspectați o criză hipertensivă, este important să nu vă bazați pe indicatorii specifici ai tonometrului, ci pe plângerile pacientului:

• înroșirea feței, transpirația, senzația de cald;
• cefalee, amețeli;
• greață și vărsături fără ușurare;
• intermitența luminilor din față, întunecarea ochilor și alte tulburări vizuale;
• lipsa aerului, dificultăți de respirație;
• durere de constrângere a naturii în inimă, în spatele sternului;
• tahicardie - palpitații cardiace de peste 90-100 bătăi pe minut;
• confuzie, pierderea orientării în spațiu, tulburări de vorbire;
• excitare, panică, teama de moarte.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă este un aspect extrem de important în menținerea vieții și sănătății pacientului. Este foarte important ca fiecare persoană să cunoască principiile de prim ajutor unui pacient cu o criză hipertensivă, deoarece chiar și cele mai simple acțiuni ajută la câștigarea unor minute prețioase înainte de sosirea medicilor.

De obicei, principalul prim ajutor medical în această condiție este asigurat de medici și asistenți medicali din brigada de ambulanță, precum și de medicii generaliști de clinici ambulatorii și clinici de ambulatoriu. Apoi, pacientul este spitalizat în departamente terapeutice sau de cardiologie specializate, unde va fi asistat de specialiști înguste - cardiologi.

Principiul cel mai important al primului ajutor în criza hipertensivă: "Nu face rău!". Este mai bine să efectuați un minim de acțiuni decât să exagerați cu "ajutor". Mai jos, vom analiza erorile tipice din primul ajutor.

Este important să înțelegem că nu este chiar criza hipertensivă periculoasă, ci cele mai dificile complicații pe care le poate provoca: infarctul miocardic, fibrilația atrială, edemul pulmonar, convulsii și alte patologii.

Primul ajutor și tratamentul specializat suplimentar al acestei afecțiuni grave ar trebui să vizeze în special prevenirea unor astfel de complicații.

Ce să faceți dacă suspectați o criză hipertensivă

Într-o criză de urgență hipertensivă, algoritmul arată astfel:

1. În primul rând, este necesar să apelați o ambulanță sau să începeți transportul atent al pacientului la cea mai apropiată unitate medicală.
2. Încercați să găsiți un monitor de tensiune arterială, să măsurați tensiunea arterială și să numărați pulsul victimei.
3. Este foarte important să calmăm pacientul în jos, să-i creăm o atmosferă calmă și liniștită, pentru a insufla credința în el într-un rezultat fericit.
4. Este necesar să întrebați pacientul dacă suferă de hipertensiune, ce medicamente ia, dacă ia luat astăzi medicamentele sau a uitat dacă a băut alcool. Toate aceste informații trebuie transmise în detaliu medicilor.
5. Pacientul trebuie transferat într-o poziție semi-așezată cu picioarele în jos - ceea ce reduce revenirea sângelui venoasă din vasele membrelor inferioare, ceea ce reduce semnificativ încărcătura inimii. În aceeași poziție trebuie să transportați pacientul într-o unitate medicală.
6. Dacă este posibil, aduceți victima la aer curat, deschideți ferestrele și ușile, desfaceți gulerul pentru a asigura aer curat și pentru a facilita respirația.
7. Cu bătăi rapide ale inimii - tahicardie, când pulsul este mai mare de 90 de bătăi pe minut, iar pacientul se plânge că "inima sare din piept" - o tehnică ca un masaj al sinusurilor carotide este eficientă. Pentru a face acest lucru, trebuie să frecați sau să masați suprafețele laterale ale gâtului în zona pulsației arterei carotide de ambele părți. Durata masajului este de 10-15 minute.
8. Dacă victima are medicamente antihipertensive, trebuie să-i dați o doză suplimentară de medicament. Efectul va fi cel mai eficient și mai rapid atunci când se absorb o pilulă sau se pune sub limbă.
9. Cel de-al doilea medicament necesar va fi orice medicament sedativ - valerian, mama, sedative combinate, Corvalol și așa mai departe.
10. Al treilea și ultimul medicament aprobat pentru admitere fără un medic este nitroglicerina. Această medicație este recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății sau cea mai bună cale de a preveni infarctul miocardic și de a oferi prim ajutor în stadiul preospitalitar pentru atacurile de hipertensiune arterială, angină pectorală și durere în zona inimii. Acest medicament trebuie să fie în orice trusă de prim ajutor pentru mașină, precum și în trusele de prim ajutor ale instituțiilor publice: benzinării, centre comerciale, magazine și așa mai departe. Nitroglicerina există sub formă de tablete, capsule și spray-uri. Doza standard de nitroglicerină este de 0,5 mg. Că este necesar să se ia sub limba sau obraz. De asemenea, este necesară memorarea timpului de administrare a nitroglicerinei și informarea personalului medical care sosește.

Medicorii care sosesc vor evalua situația, vor măsura presiunea și pulsul, vor îndepărta cardiograma și vor începe administrarea intravenoasă a medicamentelor care reduc presiunea. Apoi, victima va fi livrată la cea mai apropiată unitate de cardiologie sau terapie intensivă, unde va primi asistență specializată, precum și un diagnostic detaliat al posibilelor complicații ale unei crize hipertensive.

Greșeli frecvente în îngrijirea preșcolară

Să examinăm cele mai frecvente erori de prim ajutor în criza hipertensivă:

• Refuzul de a efectua activități urgente ale pacientului sau ale altora. Primul ajutor necesar în criza hipertensivă este destul de simplu și nu necesită cunoștințe și abilități speciale.
• Ciudați în jur. Excitația, agitația inutilă și nervozitatea celorlalți pot crește semnificativ anxietatea pacientului și pot agrava cursul crizei.
• Primirea de medicamente "extraterestre" rănite pentru hipertensiune arterială. Este absolut inacceptabil să oferim pacientului medicamente pentru hipertensiune prescrisă unui alt pacient. Acest lucru poate duce la consecințe foarte grave. De exemplu, luarea anumitor grupuri de medicamente cu anomalii ale arterelor renale poate duce la insuficiență renală severă și poate exacerba criza hipertensivă.
• Recepția alcoolului cu scopul "de a extinde navele". Acest efect al alcoolului este foarte scurt, iar efectul alcoolului etilic asupra muncii inimii va agrava doar imaginea crizei. În plus, alcoolul, în combinație cu nitroglicerina și medicamentele anti-presiune, poate da rezultate imprevizibile. Intoxicația cu alcool elimină semnificativ imaginea clinică a crizei hipertensive și interferează cu diagnosticul.
• Luarea de doze duble sau triple de medicamente "pentru fiabilitate". Este inacceptabilă creșterea neautorizată a dozelor de medicamente. Dacă intenționați să oferiți victimei medicamentul său standard împotriva presiunii, ar trebui să fie o doză standard. Doza de nitroglicerină nu trebuie să depășească 1 mg!
• Căderea de presiune este prea rapidă. Toate recomandările lumii de cardiologi indică faptul că nivelul de reducere a tensiunii arteriale în tratamentul crizei hipertensive ar trebui să nu fie mai mare de 20-25% din presiunea inițială timp de două până la trei ore.
• Ascunderea de la lucrătorii medicali a cauzelor crizei - de exemplu, consumul de alcool sau anumite medicamente. De asemenea, va fi o greșeală brută să nu informați medicii despre luarea de medicamente de la presiune și nitroglicerină.

Prognoza pentru criza hipertensivă

Prognosticul bolii depinde de:

1. Vârsta pacientului. Cu cât este mai tânăr și mai sănătos pacientul, cu atât mai ușor va fi să îndure această condiție gravă.
2. Tipul de criză și deteriorarea organelor țintă. Criza complicată cu afectarea creierului, a rinichilor sau a infarctului miocardic este o condiție absolut nefavorabilă, ducând la dizabilități severe și chiar moarte.
3. Adecvarea redării în caz de criză hipertensivă de prim ajutor și tratament ulterior. Tratamentul anterior și profilaxia complicațiilor sunt începute, cu atât mai mari sunt șansele pacientului de a avea un rezultat fericit.
4. Condiții care agravează prognosticul și măresc mortalitatea: obezitatea, diabetul zaharat, tendința la tromboză, bolile cardiace cronice și renale, alcoolismul, fumatul.

Aproximativ 60% din cazuri de crize hipertensive sunt o consecință a unui curs lung și necontrolat de hipertensiune arterială, prin urmare tratamentul eficient și sistematic al hipertensiunii arteriale este important. Medicamentele pentru tensiune arterială crescută trebuie selectate foarte atent și luate zilnic.

Îngrijire de urgență în cazul unei crize hipertensive

Criza hipertensivă - o complicație periculoasă a hipertensiunii, care necesită îngrijiri de urgență. Fiecare persoană care suferă de hipertensiune ar trebui să-și amintească faptul că această criză hipertensivă poate să apară aproape în orice moment, iar stadiul III al pacientului nu contează etapa I sau III. Prin urmare, pentru a ști cum să oferiți prim ajutor pentru o creștere accentuată a tensiunii arteriale, trebuie să știți nu numai toți pacienții hipertensivi, ci și cei apropiați.

Motivele pentru dezvoltarea crizei hipertensive sunt multe. Cel mai adesea această condiție apare din următoarele motive:

• auto-anularea medicamentelor antihipertensive sau utilizarea neregulată a acestora;
• stres emoțional;
• o schimbare a vremii, în special a schimbărilor în presiunea atmosferică;
• oboseală;
• consumul de alcool;
• supraalimentare, masă greu;
• exercitarea excesivă;
• nereguli în centrul de reglementare a tensiunii arteriale în creier, cauzate de diverse motive.

Unii pacienți cred în mod eronat că o scădere rapidă a tensiunii arteriale până la numerele obișnuite va ajuta la scăderea rapidă a simptomelor care însoțesc criza hipertensivă. În nici un caz presiunea nu poate fi redusă drastic, ceea ce poate conduce la apariția unei prăbușiri care să însoțească pierderea conștiinței. În cazurile severe, acest lucru poate duce la apariția unor modificări ischemice ale creierului și ale altor organe ca urmare a fluxului sanguin afectat.

Se crede că tensiunea arterială trebuie redusă treptat, nu mai mult de 20-30 mm. Hg. Art. la o oră Dacă simptomele unei crize hipertensive apar la un pacient pentru prima dată, atunci ar trebui să consultați imediat un medic sau să apelați la o brigadă de ambulanță.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

Cardiologul participant îi învață pe pacienții hipertensivi efectele unei crize hipertensive. Mulți pacienți sunt capabili să facă față acestei afecțiuni și nu solicită ajutor medical. Dar, uneori, o criză hipertensivă poate fi prima manifestare a hipertensiunii arteriale, a cărei existență o persoană nu ar fi putut să o cunoască înainte.

Ce trebuie făcut pentru îngrijirea de urgență în cazul unei crize hipertensive:

1. În primul rând, este necesar să-i calmăm pe pacient. Panica este un aliat rău în orice situație de urgență, iar în această situație, anxietatea va crește și mai mult presiunea. Puteți lua Corvalol, tinctură de valeriană sau de mămăligă.
2. Este necesar să restabiliți respirația. Pentru aceasta trebuie să respirați adânc și să respirați adânc. De asemenea, trebuie să asigurați curgerea aerului proaspăt în camera în care se află pacientul, prin deschiderea unei ferestre sau a unei ferestre.
3. Este de dorit ca pacientul să fie așezat în pat, oferind o poziție semi-așezată cu ajutorul pernălor, să se încălzească și să se odihnească.
4. Ar trebui să puneți un pachet de gheață sau o compresă rece pe cap și să puneți mușchi de muștar pe vițeii sau pe spatele capului sau să puneți încălzitoarele calde pe picioare și ghiare (timp de 15-20 minute).
5. Trebuie să luați o doză extraordinară de medicamente pentru presiunea prescrisă de medicul dumneavoastră. Dacă suferiți de durere în spatele sternului și a scurgerii respirației, trebuie să luați 1 comprimat de nitroglicerină și să sunați la echipajul de ambulanță. În așteptarea sosirii medicului, dacă este necesar, luați încă 2 comprimate cu un interval de 5 minute. Mai mult de 3 comprimate de nitroglicerină nu pot fi luate.
6. Pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, medicii recomandă întotdeauna să mențină medicamente antihipertensive cum ar fi captopril (capoten) sau (nifedipină corinfar, cordaflex). Este mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la aportul acestor medicamente în criză hipertensivă la o doză programată. Dacă apar semne de criză hipertensivă, puteți lua ½ comprimat de captopril (adică 25 mg) sau 10 mg de nifedipină sublingual (sub limbă). Dacă efectul așteptat după administrarea acestor medicamente în doza specificată nu a apărut într-o jumătate de oră, atunci puteți lua una din aceeași doză, dar nu mai mult! Dacă nu există efect după 30 de minute, trebuie să sunați la medic.
7. Tensiunea arterială trebuie măsurată cel puțin o dată la fiecare 20 de minute. Dacă tensiunea arterială nu scade în timpul evenimentelor, starea pacientului se înrăutățește, durerea toracică sau alte semne de avertizare apar, este urgent să apelați echipa de ambulanță. În unele cazuri, o criză hipertensivă este oprită prin administrarea intravenoasă sau intramusculară de medicamente de către un medic. Cu o criză hipertensivă complicată, precum și prima apariție a acestei afecțiuni este necesară internarea de urgență într-un spital, care nu trebuie abandonată.

Pentru a evita complicațiile periculoase ale bolii hipertensive, pacientul trebuie să-și monitorizeze în mod independent tensiunea arterială, să-și înregistreze performanța într-un jurnal special și să nu rateze utilizarea medicamentelor antihipertensive prescrise de un medic. La urma urmei, doar o singură medicație de transmisie poate duce la un salt al tensiunii arteriale.

Ce doctor să contactezi

De obicei, o echipă liniară de ambulanță ajunge la apelul la presiune ridicată. după asistarea pacientului, dacă este necesar, la un spital cardiologic. În plus, pacientul este examinat de un neurolog pentru a exclude un accident vascular cerebral și un oftalmolog pentru a exclude leziunile retinale, se efectuează un ECG.

Îngrijire de urgență în criza hipertensivă: un algoritm

Hipertensiunea arterială, chiar și acum, când cele mai recente tehnologii sunt introduse în medicina modernă, este una dintre cele mai frecvente. Potrivit statisticilor, o treime din totalul populației adulte suferă de această boală. Această boală necesită tratament special și monitorizare constantă. În caz contrar, există un pericol de complicații, dintre care una este o criză hipertensivă (GC).

De ce aveți nevoie de ajutor medical?

Medicamentul de urgență pentru criza hipertensivă ar trebui să fie furnizat cât mai curând posibil, deoarece șansele de complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic sau accident vascular cerebral și alte leziuni ale organelor interne, sunt ridicate. Pentru a oferi prim ajutor în astfel de situații, pacienții pot fi înșiși sau rudele acestora. Pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să fie conștienți de boala lor cât mai mult posibil. În primul rând, pacientul și rudele sale ar trebui să înțeleagă ce simptome sunt caracteristice pentru GK.

Criza hipertensivă. Primul ajutor Simptome. tratament

Criza hipertensivă - o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Se poate ridica la valori foarte mari, de exemplu, până la 240/120 mm Hg. Art. și chiar mai mare. În acest caz, pacientul se confruntă cu o deteriorare bruscă a sănătății. Se pare că:

• Dureri de cap.
• Tinitus.
• Greață și vărsături.
• Hiperemia (înroșirea) feței.
• Tremuratul membrelor.
• Gură uscată.
• Palpitații cardiace (tahicardie).
• Tulburări vizuale (străpungerea muștelor sau a unui văl înaintea ochilor).

Dacă aveți aceste simptome, aveți nevoie de asistență de urgență pentru o criză hipertensivă.

motive

Adesea, criza hipertensivă se dezvoltă la pacienții care suferă de boli care sunt însoțite de hipertensiune arterială (BP). Dar ele pot apărea fără o creștere prealabilă prealabilă.

Următoarele boli sau condiții pot contribui la dezvoltarea GK:

• hipertensiune;
• menopauza la femei;
• aortic aterosclerotic;
• boala de rinichi (pielonefrita, glomerulonefrita, nefroptoza);
• boli sistemice, cum ar fi lupus eritematos și altele;
• nefropatie în timpul sarcinii;
• feocromocitom;
• Boala Itsenko-Cushing.

În astfel de state, orice emoție sau experiență puternică, suprasolicitarea fizică sau factorii meteorologici, consumul de alcool sau consumul excesiv de alimente sarate pot provoca o criză.

În ciuda unei astfel de varietăți de cauze, o comună în această situație este prezența dysregulării tonusului vascular și a hipertensiunii arteriale.

Criza hipertensivă. Clinica. Primul ajutor

Imaginea clinică în cazul unei crize hipertensive poate diferi ușor în funcție de forma sa. Există trei forme principale:

1. Neurovegetative.
2. Apă-sare sau edematoasă.
3. Convulsiv.

Ajutorul de urgență în criza hipertensivă, oricare dintre aceste forme ar trebui să fie furnizate de urgență.

Formă neurovegetativă

Această formă de GC este cel mai adesea provocată de o emoție bruscă excesivă în care există o eliberare bruscă de adrenalină. Pacienții au exprimat bine anxietatea. Există o hiperemie (roșeață) a feței și gâtului, tremurul (tremurat) al mâinilor, uscăciunea gurii. Simptome cerebrale, cum ar fi dureri de cap severe, tinitus, amețeli, sunt asociate. Este posibil să existe o vedere și o vedere neclară în fața ochilor sau a unui văl. A apărut o tahicardie puternică. După eliminarea atacului, pacientul are o urinare crescută, cu separarea unui număr mare de urină limpede. Durata acestei forme de HA poate varia de la o oră la cinci. De regulă, această formă de HA nu aduce pericol pentru viață.

Formă de apă-sare

Această formă de HA este cea mai frecventă la femeile supraponderale. Cauza producerii unui atac este o încălcare a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care este responsabil pentru fluxul sanguin renal, volumul de sânge circulat și echilibrul apă-sare. Pacienții cu o formă edematoasă de HA sunt apatici, inhibați, orientați prost în spațiu și timp, pielea este palidă, există umflarea feței și a degetelor. Înainte de declanșarea unui atac, pot apărea întreruperi ale ritmului cardiac, slăbiciune a mușchilor și scăderea diurezei. Criza hipertensivă a acestei forme poate dura de la câteva ore până la zile. Dacă se oferă asistență de urgență în timp pentru o criză hipertensivă, atunci are un curs favorabil.

Formă convulsivă

Aceasta este forma cea mai periculoasă de HA, fiind numită și encefalopatie arterială acută. Este periculos pentru complicațiile sale: umflarea creierului, dezvoltarea hemoragiei intracerebrale sau subarahnoide, pareza. Astfel de pacienți au convulsii tonice sau clonice, urmate de pierderea conștienței. Această afecțiune poate dura până la trei zile. Dacă nu se oferă asistență de urgență la timp pentru o criză hipertensivă a acestei forme, pacientul poate muri. După îndepărtarea atacului la pacienții cu amnezie se observă deseori.

Primul ajutor Algoritm de acțiune

Deci, am aflat că o complicație gravă a hipertensiunii arteriale și a altor afecțiuni patologice este criza hipertensivă. Asistența de urgență - o serie de acțiuni care trebuie îndeplinite în mod clar - trebuie să fie redată rapid. În primul rând, rudele sau prietenii ar trebui să solicite asistență medicală de urgență. Secvența acțiunilor ulterioare este următoarea:

• Dacă este posibil, trebuie să-l liniștiți, mai ales dacă este foarte entuziasmat. Stresul emoțional contribuie numai la creșterea tensiunii arteriale.
• Sugerați pacientului să se mute în pat. Poziția corpului - pe jumătate.
• Deschide fereastra. Trebuie asigurat un aer proaspăt adecvat. Desfaceți gulerul de haine. Respirația pacientului ar trebui să fie uniformă. Este necesar să îi reamintim să respire profund și uniform.
• Dați antihipertensive, pe care le ia în mod constant.
• Sub limbajul pacientului, puneți unul din ajutorul de urgență pentru a reduce tensiunea arterială: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipină", ​​"Kordaflex". Dacă echipa medicală nu a sosit în jumătate de oră și pacientul nu sa îmbunătățit, puteți repeta medicația. În total, astfel de mijloace de reducere a tensiunii arteriale de urgență nu pot fi acordate mai mult de două ori.
• Puteți să oferiți tinctură pacientului valerian, mama sau "Corvalol".
• Dacă este îngrijorat de durerea din spatele sternului, dați pilula de nitroglicerină sub limbă.
• Dacă o persoană are o răceală, acoperiți-l cu sticle de apă caldă sau sticle de plastic cu apă caldă și acoperiți covorul.

Înainte vor acționa medici. Uneori, atunci când se diagnostichează o criză hipertensivă, este suficientă îngrijirea de urgență - un algoritm al acțiunilor întreprinse de familie și lucrătorii medicali care au venit la apel - și nu este necesară spitalizarea.

Un bolnav acasă. Ce să faceți

Dacă pacientul este acasă singur, trebuie să ia mai întâi agentul hipotensiv și apoi să deschidă ușa. Acest lucru se face astfel încât echipa care a sosit la apel să intre în casă dacă pacientul se înrăutățește și numai atunci să-l asiste. După ce blocarea portierei din față este deschisă, pacientul trebuie să formeze numărul "03" și să cheme medicii.

Asistență medicală

Dacă un pacient are o criză hipertensivă, asistența medicală de urgență a asistentei constă în administrarea intravenoasă a Dibazol și a medicamentelor diuretice. Cu GK necomplicată, acest lucru este uneori suficient.

În cazul tahicardiei, beta-blocantele dau o dinamică pozitivă, acestea fiind Obzidan, Inderal, Rausaledil. Aceste medicamente pot fi administrate atât intravenos, cât și intramuscular.

În plus, pacientul trebuie să pună medicamentul hipotensiv al Corinfar sau Nifedipină sub limbă.

Dacă criza hipertensivă este complicată, asistența medicală de urgență este asigurată de medicii din unitatea de terapie intensivă. Uneori, GK este complicată de semnele insuficienței acute a ventriculului stâng. Gangliobloktorov în combinație cu diuretice au un efect bun.

Odată cu apariția insuficienței coronariene acute, pacientul este de asemenea plasat în unitatea de terapie intensivă și se injectează Sustac, Nitrosorbit, Nitrong și analgezice. Dacă durerea nu este ușoară, atunci medicamentele pot fi prescrise.

Cele mai teribile complicații ale HA sunt dezvoltarea infarctului miocardic, angină pectorală și accident vascular cerebral. În aceste cazuri, pacientul este tratat în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă.

Medicamente pentru HA

În diagnosticul de criză hipertensivă, asistența de urgență (standard), de regulă, se dovedește cu ajutorul anumitor grupuri de medicamente. Scopul tratamentului este de a reduce tensiunea arterială la numerele obișnuite pentru pacient. Trebuie avut în vedere că această scădere ar trebui să fie lentă, deoarece cu căderea rapidă, pacientul poate provoca un colaps.

• Beta-blocantele dilată lumenul arterial și ameliorează tahicardia. Preparate: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol.
• Inhibitorii ACE au un efect asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron (utilizat pentru reducerea presiunii). Pregătiri: "Enam", "Enap".
• Medicamentul "Clofelin" este utilizat cu prudență. Cu admiterea lui poate avea o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
• Relaxante musculare - relaxați pereții arterelor, datorită acestei tensiuni arteriale reduse. Preparate: Dibazol și altele.
• Blocanții canalelor de calciu sunt prescrise pentru aritmii. Preparate: Cordipin, Normodipin.
• Diureticele elimină excesul de lichid. Preparate: "Furosemid", "Lasix".
• Nitrații extind lumenul arterial. Pregătiri: "Nitroprusid" și altele.

Cu o îngrijire medicală la timp, prognosticul pentru HA este favorabil. Cazurile letale apar de obicei cu complicații severe, cum ar fi edem pulmonar, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, infarct miocardic.

Pentru a preveni GC, ar trebui să monitorizați cu regularitate tensiunea arterială, să luați sistematic medicamente antihipertensive prescrise și să urmați recomandările unui cardiolog și să nu vă supraîncărcați cu exerciții fizice, dacă este posibil excludeți fumatul și alcoolul și limitați admisia de sare.

Îngrijirea primară și de urgență pentru criza hipertensivă

Criza hipertensivă - o stare periculoasă, manifestată printr-o creștere bruscă și rapidă a presiunii. Dacă această afecțiune a apărut pe fundalul prezenței bolilor secundare la o persoană (atac de cord, tahicardie, encefalopatie cerebrală), se formează un curs complicat al bolii. O tactică diferită pentru tratamentul patologiei în dezvoltarea necomplicată a bolii.

Criza hipertensivă cu tahicardie: îngrijire de urgență

Tratamentul crizei hipertensive cu tahicardie (frecvență cardiacă crescută) necesită numirea următoarelor medicamente:

1. Beta-blocante neselective - propranolol la o doză de 20-40 mg. După administrarea efectului terapeutic al medicamentului apare după 30 de minute. Durata acțiunii - 6 ore. Trebuie avut în vedere faptul că beta-blocantele neselective au un efect secundar sub forma unei îngustări a bronhiilor. Contraindicațiile la utilizarea medicamentelor sunt blocarea și slăbiciunea nodului sinusal. Medicamentul trebuie utilizat cu atenție în cazul bolilor cronice și alergice ale plămânilor, insuficienței hepatice, bolilor vasculare;
2. Agentul de acțiune hipotensiune centrală - clonidină în timpul unei crize, este administrat oral la o doză de până la 150 mg. Durata acțiunii - până la 12 ore, iar primele efecte sunt obținute într-o jumătate de oră. Utilizarea clonidinei provoacă efecte secundare: somnolență, gură uscată, amețeli, bradicardie, scăderea secreției gastrice. Contraindicațiile privind utilizarea clonidinei sunt diferite tipuri de bloc cardiac și ateroscleroză.

Dacă apare un tip hipertonic, tratamentul nu trebuie început înainte de modificarea ritmului cardiac.

Îngrijire de urgență pentru tip hipertensiv fără tahicardie

Medicamente prescrise pentru tratamentul crizei hipertensive fără tahicardie:

• Antagonist cu acțiune scurtă (nifedipină) - administrat sub limbă, la o doză de 10 mg. După inițierea tratamentului, primul efect hipotensiv poate fi urmărit după 10-15 minute, iar durata acțiunii - până la 6 ore. Efectul secundar al medicamentului se manifestă prin greață, slăbiciune, scăderea frecvenței contracțiilor miocardice. Nu puteți utiliza nifedipina pentru atac de cord, insuficiență cardiacă, stenoză mitrală;
• Înainte de utilizarea captoprilului (sub limbă, la o doză de 25 mg), primele efecte sunt observate în 20-40 de minute. Durata medicamentului - până la o zi. După administrarea unei doze de medicament la om, pot să apară efecte secundare: îngustarea arterelor renale, diaree, erupție cutanată, tuse, proteine ​​în urină. Contraindicațiile pentru captopril sunt sarcină, sensibilitate crescută la inhibitorii ECA, boli autoimune, insuficiență renală cronică, slăbiciune a supresiei măduvei osoase. Pentru pacienții cu vârsta sub 18 ani, medicamentul nu este recomandat, precum și pentru persoanele cu diabet zaharat și cardioscleroză.

Tactica tratamentului crizei hipertonice de tip necomplicat

Tratamentul tipului necomplicat se efectuează prin administrarea medicamentelor pe cale orală sau prin injectare intramusculară. Pentru a reduce tensiunea arterială ridicată în timpul unei crize, trebuie luate nifedipină, clonidină, captopril.

Dacă reducerea presiunii este efectuată acasă, trebuie să vă amintiți că tratamentul optim necesită o scădere ușoară a tonusului vascular. Va fi suficient să "bateți" nivelul de 10 mmHg pe oră.

În hipertensiunea arterială fără complicații cu o presiune sistolică mai mare de 220 mm. Hg. Artă și diastolică mai mare de 120 mm. Hg. Art. Medicii se așteaptă să reducă nivelul cu 15% în 12-20 de ore. Eficacitatea medicamentului trebuie observată în 15-30 de minute. Dacă acest lucru nu se întâmplă, trebuie să adăugați un alt agent antihipertensiv.

Criza hipertensivă necomplicată ar trebui să înceapă să fie tratată cu un singur medicament. În prima zi, eficacitatea tratamentului este evaluată. Dacă a fost posibil să se atingă valorile țintă ale hipertensiunii (160 cu 110 mmHg) în timpul zilei, medicamentul poate fi considerat un succes în prevenirea unei crize la o anumită persoană.

Tratamentul pentru infarctul miocardic

Criza hipertensivă în infarctul miocardic este periculoasă datorită dezvoltării rapide a sindromului coronarian. Asistența de urgență pentru această patologie trebuie furnizată unei persoane în primele 20 de minute. În cursul acut al bolii, se formează ischemia miocardică.

Evident, o creștere accentuată și crescută a bolilor de inimă fără ajutorul adecvat va fi fatală. Prin urmare, cu apariția hipertensiunii arteriale, medicii nu determină doar frecvența cardiacă, ci prescriu și electrocardiografia care poate detecta angina și infarctul miocardic.

Criza hipertensivă în infarctul miocardic: tratamentul cu pastile

Tratamentul infarctului miocardic se efectuează cu următoarele pilule:

1. Nitroglicerina sublinguală (sub limbă) la o doză de 0,5 mg;
2. Propranolol - intravenos în 1 ml de soluție 1%;
3. Enalaprinat - 1,250 mg pe cale intravenoasă;
4. Morfină - 1 ml de soluție 1% în soluție de clorură de sodiu 0,9%;
5. Acid ascorbic 250 mg.

Primul ajutor pentru criza hipertensivă

Primul ajutor pentru 3 tipuri de crize hipertensive este diferit, deci tratamentul trebuie selectat corect.

În primul tip de criză, simptomele bolii se dezvoltă rapid în 3-4 ore, fiind însoțite de transpirație excesivă, tahicardie, dureri în partea din spate a capului, muște intermitente, înroșirea pielii, senzații dureroase în temple.

Al doilea tip de criză se formează lent. Este tipic pentru pacienții hipertensivi cu experiență.

Îngrijire de urgență pentru o criză hipertensivă la domiciliu:

• Luați o poziție orizontală;
• Pacea fizică și emoțională;
• Rece până la cap în forma unei comprese;
• Puneți tencuieli de muștar pe vițel și partea inferioară a spatelui;
• Luați medicamentul imediat.

Nu este nevoie să luați medicamente "improvizate". Când ambulanța ajunge, medicul sau asistentul medical va injecta un antihipertensiv, dar nu se știe cât va dura o echipă calificată pentru a ajunge la pacient.

Îngrijirea de urgență într-o criză severă necesită, de asemenea, eliminarea simptomelor periculoase ale bolilor asociate:

1. accident vascular cerebral;
2. Inima atac;
3. Insuficiență renală;
4. Eșecul ventriculului stâng;
5. Edem pulmonar.

De regulă, persoanele cu boli grave au în arsenalul lor o listă de pastile pentru tratamentul eficient al bolii. Dacă acordați primul ajutor unei persoane cu o criză hipertensivă complicată, aruncați o privire la trusa de prim-ajutor. Acolo veți găsi nu numai medicamente potrivite, dar, conform listei lor, veți putea ghici ce fel de boli are o persoană.

Proceduri de droguri pentru criza hipertensivă complicată

În cazul unei crize hipertensive complicate, recomandăm următoarele proceduri:

• Airway clearance;
• Furnizarea de oxigen (ventilație artificială);
• Eliminarea cheagurilor de sânge venoase;
• Tratamentul complicațiilor;
• Terapie antihipertensivă.

Următoarele comprimate sunt utilizate pentru a reduce presiunea într-o criză hipertensivă complicată:

• Nifedipina - sub limbă (cu insuficiență cardiacă și edem pulmonar);
• Clonidina - pe cale intravenoasă sau pe cale orală;
• Sodiu nitroprusid - picurare;
• Captopril - sub limbă (pentru insuficiență renală);
• Fentolamină - intravenos (cu feocromocitom);
• Enalapril - intravenos (pentru insuficiență cardiacă cronică și encefalopatie).

Măsurile terapeutice se efectuează sub supravegherea unui medic atunci când pacientului i se prezintă o odihnă în pat.

Îngrijirea de urgență într-o criză complicată

Îngrijirea de urgență poate începe cu administrarea de nifedipină într-o doză de 15-20 mg sub limbă. Alegerea acestui medicament de către specialiști se datorează faptului că efectele sale terapeutice sunt destul de previzibile. După 5-30 minute de la primirea fondurilor, se observă o scădere treptată a presiunii. Efectul maxim apare după 4-6 ore. Dacă în decurs de 30 de minute nu există o scădere a hipertensiunii arteriale cu 15%, trebuie să vă îndoiți de eficacitatea medicamentului. Într-o astfel de situație, poate fi recomandată adăugarea unui alt medicament, dar alegerea dozei trebuie făcută de un medic, luând în considerare terapia anterioară.

Există, de asemenea, opiniile opuse ale medicilor cu eficacitate scăzută a nifedipinei pe fundalul primei doze. Trebuie să repetați pilula după 30 de minute. Această abordare este rațională la presiuni de peste 180 mmHg. Studiile efectuate de farmacologi au arătat că utilizarea medicamentului este mai rațională la numerele de presiune ridicată.

Contraindicații la nifedipină:

• Dureri de cap;
• somnolență;
• Tahicardie sau bradicardie;
• Hipersensibilitate la medicament.

Kapoten într-o doză de 25-50 mg ajută, de asemenea, să scape de criza hipertensivă. Popularitatea sa mai mică se datorează predictibilității reduse a efectelor secundare ale agentului. Dacă luați captopril sub limbă, efectul antihipertensiv se observă după 10 minute. Durata sa este de aproximativ o oră. Dacă efectul nu este vizibil în această perioadă, puteți să luați altă pilulă. Acest lucru crește în mod semnificativ probabilitatea de efecte secundare:

1. Tuse uscată;
2. Creșterea ureei;
3. bronhospasm;
4. Dureri de cap;
5. leșin;
6. Proteina în urină;
7. Insuficiența renală.

Atenție! Inhibitorii ACE sunt contraindicați în timpul sarcinii. Ei provoacă toxicoză.

Criza hiperkinetică este tratată cu clonidină oral sub limbă, la o doză de 0,075 mg. Efectul hipotensibil poate fi urmărit după 20-30 minute, dar poate apărea mai devreme.

Efectele secundare ale clonidinei (clonidina):

• somnolență;
• Gură uscată;
• Dificultăți de activitate musculară.

Nu utilizați clonidină în următoarele situații:

• Heart block;
• Sindrom sinusal bolnav;
• Infarctul miocardic;
• encefalopatie;
• Obliterani vasculari;
• Depresie.

Dacă o creștere accentuată a presiunii este asociată cu o creștere a frecvenței cardiace, medicamentul trebuie administrat sublingual la o doză cuprinsă între 20 și 40 mg.

Dacă există contraindicații pentru administrarea beta-blocantelor, puteți utiliza sulfat de magneziu într-o doză de la 1500 până la 2500 mg (administrare intravenoasă). Medicamentul are următoarele mecanisme de acțiune:

• vasodilatator;
• anticonvulsivant;
• Calmantă.

Utilizarea sulfatului de magneziu este indicată pentru criza hipertensivă cu sindrom convulsivant.

Efectele secundare ale tratamentului:

1. bradicardie;
2. Blocul atrioventricular.

Contraindicații privind utilizarea magneziului:

• Insuficiență renală;
• bradicardie;
• Blocul atrio-ventricular;
• Myasthenia gravis;
• bradicardie;
• Blocați 2 grade.

Criza hipertensivă: primul ajutor la domiciliu

Algoritmul de răspuns la criza de urgență la domiciliu constă din următoarele puncte:

• Apelați o ambulanță;
• Înainte de sosirea brigăzii, luați o poziție mincinoasă și liniștește-te;
• La fiecare 15 minute, măsurați tensiunea arterială;
• Luați un medicament antihipertensiv. Este mai bine să utilizați pastilele standard pe care o persoană le-a luat pentru a trata hipertensiunea;
• Atunci când durerile toracice trebuie să pună o tabletă de nitroglicerină sub limbă;
• Luați Corvalol și Valerian;
• Întrebați-i pe cel iubit să aerizeze camera;
• Creați tăcere;
• Reduceți luminozitatea din cameră.

Relațiile atente necesită persoanele în vârstă. Ei au boli secundare, astfel încât atunci când se utilizează medicamente antihipertensive, patologia secundară se poate înrăutăți.

Toate măsurile terapeutice înainte de sosirea unei ambulanțe sunt de dorit pentru coordonarea cu medicul dumneavoastră. Înainte de aceasta, măsurați nivelul tensiunii arteriale și raportați toate complicațiile pentru a selecta în mod optim un medicament antihipertensiv.

Nu vă așteptați ca asistența medicală de urgență să fie asigurată de o echipă medicală. În contextul crizei, există pericolul ruperii vaselor cerebrale (accident vascular cerebral), care se pot forma în câteva minute.

Ce este criza hipertensivă - simptome și complicații de prim ajutor

Ce este criza hipertensivă, codul ICD10 și cum este periculos

Aceasta este în principal o consecință a hipertensiunii avansate (având o prevalență în lume, ajungând până la 30% din populația totală), care se caracterizează printr-o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, uneori chiar până la 240 mm. Hg

Deseori această situație apare dimineața și necesită o ambulanță de urgență. Un nivel ridicat de presiune se poate dezvolta încet sau la viteza fulgerului și poate dura de la câteva ore la 2-3 zile.

După ameliorarea unei crize acute acute, recuperarea organismului continuă timp de cel puțin 5 zile.

O singură dezvoltare a unui atac de criză hipertensivă este cauza recurenței bolii.

Codul de stare ICD 10 este mai des denumit I10, cu variații, codul I11-I15 este posibil.

Ce este criza hipertensivă periculoasă? Cu o primă asistență medicală de urgență prealabilă și un tratament rațional ulterior, pot exista multe complicații catastrofale și chiar moarte.

Cauzele crizei hipertensive și a factorilor predispozanți

1. Cantitate crescută de sare, mâncată sub orice formă. Aceasta conduce la o creștere a fluxului total de sânge și a fluxului sanguin din inimă, care, prin urmare, mărește presiunea;
2. Spasmul vaselor de sânge. Hormonii adrenalina, norepinefrina sunt produse de glandele suprarenale. Când acești hormoni intră în fluxul sanguin, tonul vascular crește și duce la o contracție accelerată a inimii. Datorită vasoconstricției, multe organe rămân fără aport de sânge. Acest lucru poate provoca complicații grave;
3. Patologie cum ar fi hipertensiunea;
4. Boli endocrine (hipertiroidism și diabet zaharat);
5. Patologia rinichilor (prezența pietrelor, afectarea funcționalității rinichilor, pielonefrită și glomerulonefrită manifestată în mod constant, neoplasme);
6. Modificări aterosclerotice în vasele de sânge;
7. Diverse boli de inimă (boală coronariană, infarct miocardic);
8. Intreruperi ale sistemului hormonal. Practic, această patologie se manifestă în femei;
9. Leziuni cerebrale traumatice;
10. Nerespectarea dietei prescrise determină atacuri repetate;
11. O suprasarcină psiho-emoțională obișnuită, situații stresante;
12. Excesul de greutate;
13. Obiceiuri rele (alcool, țigări);
14. Suprasolicitare fizică;
15. Schimbările meteorologice aspre în timpul dependenței meteorologice;
16. Utilizarea neregulată a medicamentelor prescrise de medic, normalizarea tensiunii arteriale sau așa-numitul "sindrom de abstinență" (când pacientul anulează brusc pilulele primite independent).

Simptomele crizei hipertensive - primele semne

• La măsurarea tensiunii arteriale există o creștere semnificativă;
• fața devine roșie;
• apariția stralucirii nesănătoase în ochi;
• palpitații ale inimii care depășesc 90-100 bătăi pe minut;
• greutate în inimă;
• dificultăți de respirație;
• mușchii tremor, frisoane;
• amețeli;
• greață și vărsături;
• durere dureroasă în inimă, eliminată prin utilizarea de sedative;
• se aude un inel inexistent;
• tremurând în temple;
• eliberarea transpirației lipicioase;
• dureri de cap severe în gât și coroană, de obicei de natură crescândă;
• buzunare în fața ochilor și alte tulburări vizuale (vedere frontală, văl, plasă);
• uneori convulsii, agitație, senzație de frică;
• posibila pierdere a conștiinței.

Tipuri de crize hipertensive - clasificare

Crizele la pacienții hipertensivi sunt de obicei împărțite:

1. Ca o dezvoltare.

Hiperkinetic. Se caracterizează printr-o creștere a presiunii superioare (adică, sistolică), datorită aderării hormonului care intră în sânge. Se observă de obicei la pacienții cu hipertensiune arterială în stadiile inițiale și se exprimă printr-o creștere accentuată a presiunii și slăbiciune generală. Atacul durează câteva ore și nu este predispus la apariția complicațiilor.

Hipokinetic. Această creștere crește doar presiunea diastolică (inferioară) datorată eliberării de norepinefrină. Se dezvoltă lent, dar continuă până la câteva zile. Este diagnosticat la 2,3 etape de hipertensiune arterială și contribuie la consecințe grave.

Tip tip aukinetic. Formată prin creșterea celor două valori de presiune în aceeași măsură. Dezvoltarea unei astfel de crize nu ia mult timp, dar este tolerată destul de ușor.

2. Prin prezența complicațiilor.

Tip necomplicat. Nu provoacă consecințe. Atacul este oprit ușor de droguri. Durata este scurtă.

Tip complicat. Se manifestă în oameni care suferă de hipertensiune arterială pentru o lungă perioadă de timp (2,3 grade). Începe încet, dar necesită intervenția imediată a medicilor. Drogurile nu se confruntă întotdeauna cu atacul de la prima dată. Acest tip de patologie contribuie la dezvoltarea bolilor grave. Și cu asistența târzie furnizată, aceasta poate duce la moartea pacientului.

Complicațiile crizei hipertensive

În general, un atac sever al unei crize hipertensive afectează sistemul nervos, perturbă rinichii și inima și poate duce la formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge mari.

1. • Encefalopatia hipertensivă acută;
2. infarctul miocardic;
3. accident vascular cerebral;
4. insuficiență cardiacă și rinichi;
5. pulmonar și edem cerebral;
6. tromboembolism;
7. stratificarea sau ruptura unui anevrism aortic;
8. boala arterială coronariană, angină pectorală;
9. dezvoltarea paraliziei / parezei.

Criza hipertensivă - primul ajutor, ce să faceți, cum să eliminați

Primul ajutor de urgență în cazul unei crize hipertensive la domiciliu joacă adesea un rol decisiv, iar viața unei persoane sau numărul de persoane dezvoltate ca urmare a consecințelor sale ireversibile poate depinde de viteza de livrare a acesteia.

1. În primul rând, persoana rănită trebuie să fie așezată într-o poziție înclinată și să ofere acces la aer curat, eliberându-i de hainele care strânge pieptul.
2. Sună brigada de ambulanță.
3. Capul victimei ar trebui să fie ușor răsturnat pentru a preveni excesul de sânge în creier.
4. Se recomandă aplicarea unei răceli în regiunea occipitală.
5. Consumul este strict contraindicat pentru a reduce riscul de iritare a reflexului gag.
6. În cazul în care diagnosticat tip de patologie ca necomplicate, pentru ameliorarea crizei hipertensive pot utiliza următoarele medicamente: 1 comprimate captopril sau hotei (indeparteaza tonusul vascular, imbunatateste fluxul renal de sânge și alimentarea cu sânge a mușchiului inimii, un efect diuretic) sau un comprimat Nifedipina sau corinfar (blocuri de droguri fluorină compuși, promovează extinderea vaselor de sânge și susține activitatea miocardului). Tabletele pentru crize hipertensive ar trebui luate sub limbă. La jumătate de oră după administrarea medicamentelor, măsurarea tensiunii arteriale este necesară. În absența efectului, trebuie să luați o altă doză de medicament.
7. Pentru a ameliora durerea inimii, nitroglicerina se utilizează sub 1 comprimat. El ameliorează spasmul vaselor de sânge și luptă în mod activ împotriva anginei.
8. În cazul palpitațiilor cardiace, se ia un comprimat de metoprolol. Are efect asupra fluxului sanguin periferic, reduce presiunea, previne atacurile ischemiei și normalizează ritmul activității cardiace.
9. Pentru efectul sedativ al sistemului nervos, puteți lua astfel de sedative ca:

Motherwort are un efect pozitiv asupra sistemului nervos, funcția inimii și normalizează tensiunea arterială. Conține tanini și vitamine E, A, B, C. De asemenea, are un efect benefic asupra somnului, elimină senzația de anxietate și teamă, susține imunitatea.

Valerian conține o cantitate suficientă de uleiuri esențiale, tanini, alcaloizi, zaharuri și alte lucruri. Efectul plantei medicinale este un efect analgezic și sedativ. În plus, aceasta ameliorează perfect vasospasmul și reduce graba sângelui spre creier.

Validolul este un amestec de mentol și substanțe extrase din rădăcina valeriană. Luarea medicamentelor are un efect asupra terminațiilor nervoase, din care rezultă expansiunea lumenului în vase, eliminarea senzațiilor dureroase, reducerea tensiunii nervoase. Medicamentul este destul de comun și convenabil de utilizat. Pentru a evita cazurile de supradozaj, doza zilnică nu trebuie să depășească 5-6 comprimate.

Scăderea tensiunii arteriale este permisă numai cu 25-30% din datele originale. A doua zi după atac, trebuie să vizitați medicul pentru studii de diagnoză sau să ajustați tratamentul prescris.

Criza hipertensivă - diagnostic

Diagnosticul GK se face pe baza:

• măsurarea tensiunii arteriale;
• analiză sanguină biochimică;
• analiza urinei;
• electrocardiogramă;
• ultrasunete a rinichilor;
• ecocardiografie;
• Examinarea cu raze X a pieptului;
• ophthalmoscopy;
• recomandări ale unui cardiolog, oftalmolog, neuropatolog și terapeut.

Tratament, medicamente pentru hipertensiune

1. Blocanții adrenergici reduc formarea hormonilor suprarenali. Anaprilin, carvedilol.
2. Inhibitorii ACE normalizează fluxul sanguin renal. Enalapril, Captopril.
3. Blocanții canalelor de calciu reduc contractilitatea vasculară prin prevenirea aportului de calciu. Amlodipina.
4. Diuretice, adică medicamente diuretice. Hidroclorotiazida.
5. Preparatele cu acțiune centrală sunt rareori utilizate și acționează în centrul creierului. Moxonidina.

Tratamentul crizei hipertensive în spitalizare este prescris în funcție de gravitatea bolii și de indicatorii individuali.

Spitalizarea urgentă este obligatorie datorită ineficienței medicamentelor care reduc presiunea, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, edemul pulmonar sau creșterea sistematică a presiunii în perioade scurte de timp. Durata șederii în spital poate fi de 30-35 de zile.

Prevenirea crizei hipertensive

Este foarte important să urmăriți dieta pentru hipertensiune arterială și prevenirea crizelor hipertensive în viitor.

• Eliminați situațiile stresante și obiceiurile proaste.
• Folosiți regulat medicamentele prescrise, faceți exerciții terapeutice și efectuați o măsurare independentă a presiunii, înregistrarea datelor într-un notebook special.
• Dieta se referă la respingerea alimentelor prajite, picante și sărate. Excluderea unor astfel de băuturi, cum ar fi alcoolul, ceaiul sau cafeaua puternică, volumul lichidului zilnic nu trebuie să depășească un litru. Este strict interzis să mănânci dulciuri și pâine proaspătă.

Criza hipertensivă - primul ajutor

Cum să vă asigurați în mod adecvat și altora primul ajutor de urgență în cazul unei crize hipertensive. Din conversația cu mierea candidatului. Z.G. Guseinova (Buletinul HLS din 2008, nr. 12, pp. 12-13)

Criza hipertensivă este o creștere bruscă bruscă a tensiunii arteriale, care este însoțită de un spasm al vaselor de sânge sau de o creștere a sângelui care circulă în sânge.

La ce indicatori ai tonometrului putem vorbi despre criza hipertensivă? Diferitele persoane au indicatori diferiți. Dacă o persoană are o presiune de viață de 90/60, atunci poate apărea o criză la 120/90, iar la un pacient cu hipertensiune, gradul 3, criza poate începe la 250/180. De aceea, o rată ridicată nu este încă un simptom al crizei hipertensive. Este întotdeauna necesar să se ia în considerare presiunea "de lucru" și o creștere a acesteia cu mai mult de 30 ml de mercur este considerată unul dintre simptomele unei crize hipertensive.

Cauzele crizei hipertensive

1. Boala cardiacă hipertensivă
2. Traumatisme cerebrale traumatice
3. Patologia rinichilor
4. boli endocrine și alte boli

simptome

1. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale cu 20-50 de unități
2. Cefalee severă
3. slăbiciune
4. Vertij
5. Greață, vărsături
6. Înainte de ochi sau de pâlpâirea zorilor din față
7. transpirație
8. Constrângerea durerii în inimă
9. Panica, teama de moarte
Unele dintre simptomele de mai sus ale unei crize hipertensive ar putea să nu fie prezente.

Criza hipertensivă - primul ajutor

Îngrijire de urgență în cazul unei crize hipertensive

O criză poate dura 2-3 ore, uneori mai lungă. Cu cât durează mai mult, cu atât sunt mai grave consecințele - vasele sunt într-o stare de spasm, hrănirea țesuturilor creierului, inimii, ochilor și rinichilor este perturbată. Prin urmare, este necesar să se asigure asistență medicală de urgență pacientului.

Ce trebuie făcut dacă tu sau un iubit aveți o criză hipertensivă - primul ajutor.
1. Păstrați calm, nu agitați.
2. Pacientul trebuie să-și asume o poziție înclinată ridicând capul - aceasta va crea o scurgere de sânge din cap. Nu este de dorit o poziție întinsă.
3. Desfaceți hainele înghesuite.
4. Baie caldă pentru picioare dacă nu există vene varicoase.
5. Rece pe gât și gât.
6. Eliminați toate sursele de zgomot, opriți televizorul
7. Nu puteți bea apă - poate provoca vărsături, iar reflexul gagic crește presiunea.
8. Luați un medicament de reducere a tensiunii arteriale - corinfar, capoten, captopril. Presiunea bruscă nu poate fi redusă. Procesul trebuie întins timp de 3-4 ore. O scădere bruscă a presiunii poate provoca un spasm al vaselor de sânge, tulburări ale proceselor metabolice din creier.
Cu o tensiune arterială mai mică de 180, luați mai întâi 1/4 pilule, după 30-40 de minute măsurați presiunea. Dacă scădea, luați o altă pilulă de 1/4. Și așa mai departe.
9. Ce trebuie făcut în cazul unei crize hipertensive, dacă nu există nici un medicament pentru a reduce presiunea. Puteti bea 2 pastile nisip si ceva sedativ - valerian, Corvalol, valocardina.
10. Luați sedative, deoarece o criză hipertensivă este o adrenalină, care este însoțită de teama de moarte, o persoană este în frică de panică, de unde presiunea continuă să crească și pastilele pot să nu funcționeze.
11. Ce trebuie să faceți dacă sângerarea nazală sa deschis în timpul unei crize hipertensive? Nu este necesar să fim speriați, este bine, dimpotrivă, când sângele curge, presiunea intracraniană scade, altfel ar putea izbucni vasele cerebrale. Este imposibil să înclinați capul înapoi, altfel va exista scurgeri de sânge, dar este imposibil să-l scădeți și să scăpați pe podul nasului. Umpleți bandajele cu peroxid de hidrogen și zapomponirovat nasul. Nu este necesar să-i miluiști un bandaj, uneori intră în nas până la 2 metri de bandaj. După 10-15 minute, sângerarea nazală trece, de obicei.

Ce medicamente să faceți în criza hipertensivă.

Se întâmplă că o persoană a luat un medicament, dar nu la ajutat. Ce să faceți Pot să iau alt medicament sau să nu iau două medicamente în același timp? Nu este nimic în neregulă cu administrarea a două medicamente, dar trebuie să știți care dintre ele este mai puternică. Corinfar acționează rapid - după 15 minute presiunea scade. Kapaten începe să lucreze mai târziu, dar presiunea scade mai încet, ceea ce este necesar în timpul unei crize. De aceea, să bei după ce Corinfar kapaten nu are sens.
În plus, trebuie să ne amintim că aceleași medicamente sunt eliberate cu o acțiune scurtă sau prelungită, de exemplu, există medicamentul Corinfar Retard, care începe să acționeze abia după 4-5 ore. Pentru îngrijirea de urgență în cazul unei crize hipertensive, acest medicament nu este cu siguranță potrivit

Ce trebuie făcut după o criză hipertensivă.

De îndată ce tensiunea arterială a revenit la normal, ar trebui să beți 20-30 g de mămăligă, păducel sau tinctură de bujor sau un amestec de ele. 3-4 zile după o criză hipertensivă administrați aceste tincturi de 3 ori pe zi. În timpul nopții, puteți lua 1/4 pastile de pastile de dormit ușoare (mezepam, fenazepam)
Dacă pacientul ia un curs de câteva pastile pentru o boală cronică. La 1-2 zile după o criză hipertensivă, este mai bine să le abandonezi timp de 1-2 zile. Acest lucru nu se aplică antibioticelor și utilizării hipertensivilor pentru medicamente antihipertensive.
Zgomot în cap, amețeli, vedere încețoșată după o criză hipertensivă care să rămână timp de câteva zile. Aceste zile este necesar să se odihnească și să nu permită supraîncărcarea fizică și emoțională, să nu fie la soare, să nu se îndoaie, să nu lucreze pe un computer și să nu citească amprenta mică.

Nutriție după o criză hipertensivă: limitați aportul de sare, muraturi și muraturi, condimente picante. Discutați cu medicul dumneavoastră - poate fi necesar să înlocuiți sarea de masă obișnuită cu sare scăzută de sodiu. Este bine să includeți miere, nuci, legume, fructe, suc de merișor, viburnum, chokeberry negru, hrănire decoct în dietă.

Mai multe rețete populare pentru normalizarea presiunii

1. decoct de trandafir: o jumatate de cana de bete uscate pentru 1 litru de apa clocotita - tineti 15 minute pe baia de aburi. Sau beți burtă într-un termos. Bea în loc de ceai.
2. Sucuri: amestecați 1 pahar de suc de sfeclă, morcovi, hrean, miere și suc dintr-o lămâie. Ia 1 lingura. l. De 3 ori pe zi înainte de mese timp de o oră.
3. Infuzie de semințe de mărar: 1 linguriță. semințe se toarnă 0,5 pahar de apă fierbinte. Infuzați 30 de minute, beți înainte de mese de 3 ori pe zi. Semințele de mărar pot fi înlocuite cu flori de trifoi.

Cât de des poate fi repetată o criză hipertensivă la un pacient.

Depinde de motivele pe care le-a provocat. Dacă motivul este o muncă neobișnuită neobișnuită, stres, abuzul de alcool, atunci acestea sunt crize de o singură dată. Dar aici trebuie să fim serios examinați. Efectuați un ECG, ultrasunete a inimii - este important să eliminați hipertensiunea. Adesea, oamenii nu simt tensiune arterială ridicată și nu știu că au hipertensiune arterială și, prin urmare, nu efectuează tratament și complicațiile hipertensiunii arteriale se dezvoltă treptat până când sunt depășite de un accident vascular cerebral sau de un atac de cord.
În cazul în care cauza crizei este hipertensiunea arterială și crizele recidivă în 2-3 zile, atunci există o exacerbare a hipertensiunii arteriale și tratamentul grav este necesar, sau mai degrabă corectarea tratamentului de către un terapeut, neurolog sau oculist.

Cum să facem față unei crize hipertensive - când să chemăm o ambulanță Din conversație cu o miere candidată. Științe Poskrebyshevoy A.S. (Buletinul stilurilor de viață sănătoase 2013, №5, p. 16-17)

Dacă ați măsurat presiunea și ați constatat că aceasta diferă brusc de indicatorii obișnuiți, ar trebui să vă liniștiți și să măsurați încă o dată 1-2 ori. Dacă rezultatele măsurătorilor sunt dezamăgitoare, este necesar să evaluați situația - fie că puteți face față crizei pe cont propriu, fie că trebuie să sunați la o Ambulanță.

Dacă presiunea crescută durează mai mult de o oră și nu scade, brusc se rupe, există amorțeală în brațe sau picioare, durere, asfixiere, atunci aceasta poate fi o condiție pre-accident vascular cerebral, atunci este necesară o spitalizare imediată. Dacă nu există astfel de semne, atunci puteți încerca să vă ajutați cu o criză hipertensivă pe cont propriu.

Este necesar să se înțeleagă în mod clar regula - presiunea nu poate fi redusă brusc, altfel poate apărea un accident vascular cerebral. Pentru a reduce presiunea în timpul unei crize hipertensive, veți avea nevoie de medicamente complet diferite de cele pe care persoana hipertensivă le utilizează zilnic. Anume, pilula nu este prolangirovannogo, și de scurtă durată, care poate fi absorbit sub limbă. Cu această resorbție, medicamentul intră imediat în sânge, adică acționează ca o injecție. Cele mai sigure pentru aceste scopuri sunt kapoten și prazosin. Fiecare persoană hipertensivă ar trebui să le aibă într-un kit de prim ajutor în caz de criză. Adesea, medicii de ambulanță folosesc injecții cu dibazol, magnezia este doar o pierdere de timp, efectul lor fiind mult mai slab decât efectul medicamentelor menționate mai sus.

Deci, pacientul ia o pastilă sub limbă. După 30 de minute, se măsoară presiunea. Dacă scade, nimic altceva nu trebuie făcut, doar măsurați presiunea și urmăriți tendința. Criteriul principal - pentru 3-4 ore, ar trebui să fie redus cu 25% față de original. Dacă după 4 ore această scădere nu a apărut, dizolvați o altă pastilă.

Puteți folosi un remediu popular - înmuiați un șervețel în oțet de mere și atașați-l pe tălpi. timp de 10 minute.

După o criză hipertensivă, o doză zilnică de medicamente este de obicei crescută, preferabil prin consultarea cu medicul dumneavoastră. Și puteți adăuga la medicamentele tradiționale medicina tradițională: o perfuzie de ierburi care reduc presiunea, un amestec de suc de sfecla, morcovi și lămâie, suc de usturoi cu miere.